ICU病房是收治急性危重病人的地方，该病房的特点是危重病人集中，病人病情危急，病情变化快，特殊护理操作多，因此，病人的心理反应也与其他病人有所不同。
一、ICU病人的心理特征
（一）恐惧心理
由于不了解手术经过、手术疗效、目前的病情，往往会产生对手术的疑虑，对疾病预后的担忧，对死亡的恐惧。这样会使患者出现错误认识，导致负性应激反应。
（二）心理压力增加
病人住进ICU病房，到了一个完全陌生的环境，与亲人接触减少了。而且看到那么多的危重病人在哪里呻吟；那么多叫不上名字且新奇的仪器，忽闪着各种光亮，发出不同的声音；护士不停地来回奔忙，一会给这个病人吸痰，一会给那个病人打针；自己病重又不能表达，难以和医护交流，自感缺少支持。病人会不由自主地增加几分神秘感，也增加许多心理上的压力。病人会想，进了这个病房的病人是和普通病房不一样的，是否能出去还是个问题，心理压力的增加就是不可避免的。
（三）急躁不安心理
病人可能同时联接有多种线路和管子，如胃肠减压管、输液管、气管插管、心电血压监护等。不能进食，不能说话，不能自己自如的活动，伤口疼痛，生活规律被打乱，危重病人之间的相互影响等，都会使病人产生急躁不安的心理。
（四）对今后生活、工作和前途的忧虑
多发生在患有致命性疾病或病程迁延不愈的患者中。表现为悲伤抑郁，烦恼失落感，对人、对事失去兴趣，睡眠障碍，缄默少语。对今后的生活和前途忧心忡忡，但又不愿向医护人员流露其真实的想法。
（五）孤独心理
在ICU病房，严格的探视制度，不让亲人陪护，较长时间见不到自己的亲人，使患者缺少心理社会的支持，易产生孤独和失落心理，他们会觉得自己的安全和生存的需要受到威胁，迫切想见到自己的亲人。
二、心理护理措施
（一）进ICU前的访谈
只要是意识清醒的病人，进ICU病房前，应对病人进行一次详细的访谈。较详细地告知他们有关病情，向他们介绍ICU的环境，告知他们到ICU病房后，会有医护人员日夜守候在身旁，随时为他排忧解难，并告知进ICU病房，只是为了观察病情和有意外时抢救方便，并不一定是不可治的病。这种访谈应包括患者的家人，家属和医护人员的协同努力，可提高患者对手术应激的耐受力，也可以减少病人对ICU的恐惧感。
（二）提高监护质量是消除ICU病人心理负面影响的前提
ICU病房的病人，由于生理上的失调，使情绪不稳定，出现许多负性情感反应，而情感的失调反过来加重生理的失调。ICU病房的护士，能够在很大程度上决定病人监护期间的监护质量，这包括娴熟的监护技能，对病情的细心观察，采取积极措施预防并发症，以自己愉快的情绪去感染病人等，都可以使病人在监护期间得到良好的心理护理服务。病人此时虽然不能动，不会说，但能观察到这一切。他们看到有优良服务、技术高超的护士整日守在他们身边，让每个病人确信，他不会受到愚笨粗心或心不在焉的护士对他们造成伤害，内心会增加无限的宽慰，会消除原有的许多心理负面影响。
（三）护士要充当亲人的角色
由于在ICU病房的病人，较长时间见不到亲人，此时，护士应把自己的角色，定位为病人的亲人，除了做好技术操作外，还应树立陪伴病人的意识。在上班时，和病人轻轻地握握手，抚摸一下前额，经常用亲切的目光看一看病人，向他们讲解一下有关病情，使病人感到亲切，有一种归属感，会把护士当成自己的亲人一样看待，也可以提高他们战胜疾病的信心。
（四）沟通患者与家属之间的联系
为避免病人的烦躁不安和孤独感，护士可以让家人在窗外看看病人，如病情允许可用轮椅将病人推至ICU门口与家人见面。如有一病人，在ICU病房住了1周，一次都没见到亲人之面，一方面怕家人不管他了，另一方面怕自己患了不治之症，因而拒绝治疗。护士发现后，让他的家人每天2次到玻璃窗外看望病人，使病人得到很大的安慰，以后能积极配合治疗，很快疾病康复，离开ICU病房。
（五）满足病人尊严和自尊的需要
中国多年来的传统习惯，在日常生活中，身体的各部分很少被人触摸，相互表达感情也多是握握手。当病人住院后，身体的各部分可能要被医护人员反复的检查和观察，这对许多病人，尤其是女病人，会觉得自己的尊严和自尊心受到伤害。所以，我们一方面要在做各种检查前，向病人做耐心的解释工作，另一方面在做各种操作时，尽量减少病人的暴露，将被单及时盖好。不能漫不经心地去做各种操作，更不能一边做操作，一边聊天，遵守这一规则，是ICU护士的重要品德，也是对病人尊严和自尊需要的满足。
重病或术后，可能使有些病人暂时或永久失去生活自理能力，更不能在他们原有角色中发挥作用。病人一切依赖别人的照顾，有一种从属感，自我表现的需要不能得到满足，心情沉重，有自卑感。护士应在做一些操作时，先征得病人同意后再做，可以和他们谈谈他们原有的工作，谈谈他们的家庭，谈谈他们在单位和家庭中的地位，并没有因为生病而改变，从而可以淡化病人角色心理，自己也积极参与到防治与监护工作中来。
ICU的工作特点，决定了ICU的护士必须具备比一般护士更高的职业道德素质和业务技术水平。ICU护士作为危重病人身体、精神和心理监护的一种“助力”，将随着病人心身的康复而走向成功。
（秦建茹 常守娟）
