病人入院后,首先接触的是护士,护士能否根据病人的需要,有针对性地做好入院时的心理护理,是病房护士能否给病人建立良好第一印象、取得病人信赖的关键,且对于病人今后能否积极配合治疗、树立战胜疾病的信心,也至关重要。我们对不同专科的102名新入院病人的心理需要,进行了问卷调查。
一、新入院病人的心理特征
(一)对住院环境的心理要求
希望有一个舒适的休养环境的病人,多是病情较轻和以检查身体为住院目的的病人,他们常常对住院环境要求较高,怕同房间有重病人,影响自己的休息。危重病人对住院环境几乎无所需求,因为他们病情重,住院的第一需求,是希望医护人员尽快抢救自己,所想的是自己能否存活,会不会留下残疾。
(二)渴求安全心理
病人希望护士尽量详细地了解自己的病情,希望得到技术熟练的护士为自己护理,都是一种渴求安全的心理反应。病人从决定住院的那一刻起,首先就会想到自己的病是否能治好,这个科的医生诊断、手术水平怎样?护士输液、打针、做各种操作的技术是否熟练?因为这些都直接关系到病人疾病恢复的好坏。曾经有一个病人说,我们去住院总是提心吊胆的,总怕遇到不负责任的医护人员,怕发生医疗事故,因为报纸上有关医疗事故的报道太多了。
(三)陌生心理
病人初进病房,一切都是陌生的,对环境不熟悉,对医护人员不熟悉,对同室病友不熟悉,对诊治程序不熟悉,由于陌生可能继发产生恐惧心理。
二、新入院病人的心理护理
(一)主动热情地欢迎病人
病人初入院,进入到一个陌生的环境,会感到手足无措,心情紧张。当病人一进到护士办公室时,护士应立即上前招呼病人,接过病人或陪员手中的物品,搀扶他先坐下,面带微笑而真诚地向病人表示欢迎:“欢迎您到我们科来住院。”这样会使病人的紧张心情大大减轻。迅速办妥入院手续后,尽快将病人安置到病床上休息。如果是较重的病人,应先安置到病床后,再办入院手续。责任护士在得知有新病人入院后,迅速到病人床旁,温文尔雅的向病人做自我介绍:“我叫×××,我是你的责任护士,你有什么事可以找我,我会尽力帮助你。”然后介绍病人的主管医生和本科的护士长,使病人一进病房就有一种被接纳和受到尊重的感觉。
(二)帮助病人尽快适应休养环境
根据病情,向病人及其亲友介绍医院有关制度和病区设施,如病情允许,可以带上病人,巡视一遍病房,将各种设施一一指给病人看。在介绍中,切忌以告诫的口吻对病人提出可以这样,不能那样等语言,要尊重病人,要从病人的角度出发,介绍有关制度和环境,要让病人感到这些制度和要求都是为了保证病人休养和治疗的需要,以取得病人及其家人的理解和配合。例如,减少和规定探视时间,是为了预防交叉感染,创造一个安静的休养环境的需要。小孩最好不来病房,是因为病房有各种病人,小儿抵抗力低,容易感染上疾病。所以可以说,为了保证你的休息时间,希望转告你的单位和家人,能按规定的时间来探视。
(三)适时进行心理指导
病人最关心的是自己的病情,到底患的是什么病?要做什么检查?如何治疗?预后怎样?应主动与新病人交谈,耐心倾听病人的倾诉,帮助他们初步克服紧张心理,使用合适的语言向病人介绍本专科的情况,介绍治疗成功的病例,介绍与病人疾病有关的基本常识。特别让病人知道,除了医护应做好各项诊治、护理工作外,调动自身的主观能动性,是战胜疾病的关键之一。
(四)针对病情,制定护理措施
依据系统化整体护理的要求,责任护士要在病人入院4h内,认真收集病人的一般资料,进行入院评估,找出病人现存的心理及疾病方面的护理问题,提出护理诊断,制定出相应的护理措施并及时实施,使病人感到护士对他很关心。危重、急诊病人,要简化入院手续,病人进入病房后,立即将病人安排在病床上,一方面通知医生到场,一方面主动观察生命体征变化,采取必要的护理措施,积极救治。病人一进病房,就有医护人员在其床旁等候救治,病人及家人立即有一种安全感和对医院的信任感。此期间要注意每一工作细节,要有熟练的技术,如果输液时不能一针见血,给药时拿错药,抢救时表现得手忙脚乱,都会给病人及其家人心理上留下不良的阴影,增加紧张心理。
(王新)