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第49章 三棱针疗法

三棱针疗法是用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。古人称之为“刺血络”或“刺络”,现代称为“放血疗法。”三棱针古称“锋针”,是一种常用的放血工具,由不锈钢材料制成,针长约6cm,针柄稍粗呈圆柱体,针身呈三棱状,尖端三面有刃,针尖锋利。

一、操作方法

三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。

1.点刺法是点刺腧穴放出少量血液或挤出少量液体的方法。针刺前,在点刺穴位三棱针持针式的上下用手指向点刺处推按,使血液积聚于点刺部位,继而用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,左手拇、食、中三指固定点刺部位,右手持针,用拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出3~5mm,对准已消毒的部位,刺入3~5mm深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔此法多用于四肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳、印堂等穴。

2.散刺法又叫“豹纹刺”,是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。操作时,根据病变部位大小的不同,可刺10~20针,由病变外缘呈环形向中心点刺,以促使淤血或水肿得以排除,达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部淤血、血肿或水肿、顽癣等。

散刺法3.刺络法是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。操作时,可先用松紧带或橡皮管,结扎在针刺部位上端(近心端),然后常规消毒。针刺时,左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺入脉中2~3mm,立即将针退出,使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。当出血时,也可轻轻按压静脉上端,以助淤血排出、毒邪得泻此法多用于曲泽、委中等穴,治疗急性吐泻、中暑、发热等。

4.挑刺法是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。操作时,用左手按压施术部位两侧,或捏起皮肤,使皮肤固定,右手持针迅速刺入皮肤1~2mm,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻挑起,挑断皮下部分白色纤维组织,然后出针,覆盖敷料。此法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

二、适应范围

三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用,其适应范围较为广泛,凡各种实证、热证、淤血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭症、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。

常见病症针刺部位方法高血压耳尖点刺发热耳尖点刺中暑曲泽、委中泻血昏迷、昏厥十宣、十二井点刺高热抽搐十宣、十二井点刺头痛太阳、印堂点刺目赤肿痛太阳、耳尖点刺口眼歪斜耳背静脉泻血咽喉肿痛少商点刺中风失语金津、玉液点刺瘿气颈项部阿是穴挑刺瘰疬颈项部挑刺肩周炎肩部阿是穴挑刺关节肿痛关节周围散刺急性腰扭伤委中、腰部阿是穴泻血前列腺炎八髂、腰骶部挑刺男性不育症八髂、腰骶部挑刺痔疮八髂、腰骶部挑刺顽癣病位周围散刺疳疾四缝点刺消化不良四缝点刺。

三、注意事项

1.对患者要做好必要的解释工作,以消除思想上的顾虑。

2.严格消毒,防止感染。

3.点刺时手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大,损害其他组织。一般出血不宜过多,切勿伤及动脉。

4.体质虚弱者、孕妇、产后及有自发性出血倾向者,均不宜使用本法。

5.三棱针刺激较强,治疗过程中须注意患者体位要舒适,谨防晕针。

6.每日或隔日治疗1次,1~3次为1疗程。出血量多者,每周1~2次。一般每次出血量以数滴至3~5ml为宜。

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