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第28章 第15~16个月

发育概况

生理指标

● 体重

15个月男孩正常体重范围为8.6~12.3千克,女孩为7.9~11.8千克。

16个月男孩正常体重范围为8.8~12.6千克,女孩为8.1~12.1千克。

● 身高

15个月男孩正常身高范围为75.0~83.3厘米,女孩为73.0~82.0厘米。

16个月男孩正常身高范围为76.0~84.5厘米,女孩为74.0~83.2厘米。

感知运动

宝宝能走得比较稳了,活动范围也就越来越大,他已经不再完全地依赖妈妈,开始有了独立性的萌芽,会指出或说出自己想要的东西。

能在椅子等较高的地方爬上爬下,行走时会绕过障碍物,会向前方抛球,但容易失去平衡,能走得稳,但容易被绊倒。能叠起三四块积木,会翻稍厚的儿童书的书页,会用手指戳洞。

会说一些简单的儿语,能说三个字短句,如“请”、“谢谢”,希望被理解,会用手势表达自己的意思,会称呼除爸爸妈妈之外的三五个亲人,如奶奶、爷爷等,能体验与家长一起玩愉快心情。喜欢模仿家长的动作,会模仿做家务。能指出眼、耳、鼻、口、手,大小便时会及时找便盆坐下。记忆力特别好,能记住儿歌。

会指出红色,会拿着笔涂涂画画,会脱袜子,会接近别的宝宝并伸出手来,会用杯子喝东西。喜欢玩水,或在室内追逐打闹,会打开盒子或柜子,在里面找东西。

情感个性

被关爱、被拥抱、被亲吻的宝宝往往会向他人传递相似的情感,你也许会看到这种情感也被延伸到了宝宝对玩具的态度上。宝宝可能会对玩具呈现出不满,甚至会对玩具很生气,当然并不会持续很久。宝宝同样会对他们所处的情感环境反应强烈,虽然他们还不能理解,但他们经常会觉察到你的欢乐和哀愁,和你一起欢笑,或在你悲伤时拍拍你的脸蛋。

宝宝心爱的玩具可以让宝宝形成一种依恋感,可以帮助一些宝宝不再依赖于父母的陪伴,乐于独处,这样的玩具就成为了一个“过渡物品”。许多宝宝都觉得睡觉时有熟悉的玩具在身边能让他放心。

他可能还不知道怎样与其他宝宝打交道,但从认识新朋友、一起玩玩具这些简单活动中他就能获得很多快乐。不要对宝宝过度保护。用什么方式接近别人、认识别人,怎样分配玩具,如何处理与别人之间的矛盾等等,这些都需要宝宝自己去尝试,在不断的失败与成功中找到适合自己的交往方式和方法。这对宝宝来说都是十分宝贵的交往经验,家长要放开手给他自己体验的机会。

养育要点

饮食营养

为保证宝宝健康成长,必须提供充足而全面的营养,处于15~16个月的宝宝,为维持正常生理功能和满足生长发育的需要,每日必须供给宝宝六种人体不可缺少的营养素。

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,每日摄入的肉、蛋、鱼、豆类及各种谷物类,应保证日供给量在35~40克之间。

脂肪可为机体提供热量,调节体温,保护神经及体内器官,促进维生素吸收,每日应保证供给30~40克,其主要来源于动植物油、乳类、蛋黄、肉类和鱼类。

碳水化合物是提供人体活动和生长发育所需热能的最主要来源,这时期的宝宝每日应摄入140~170克,通过食用谷类、豆类、食糖、蔬菜、水果都可以获取到。

在矿物质中,钙是宝宝骨骼和牙齿生长的主要原料,每日应保证供给600毫克。钙质在奶类、蛋类、鱼类、豆类及蔬菜中含量较高。铁是人体造血的主要原料,每日应保证供给10毫克左右。主要应从动物肝脏、蛋黄、瘦肉、绿叶菜及豆类中摄取。锌可以增进食欲,促进宝宝生长发育,在动物内脏、花生、香蕉及豆类中含量较高,每日应摄取10毫克。

碘也是宝宝生长发育必需的一种非常重要的营养素,它与宝宝智能发展和体格发育密切相关,每日应保证摄取70微克。碘在各类海产品中含量极为丰富,食用碘盐也是补碘的好办法。

维生素是维持正常的生理功能和生长发育所必需的。其中最为重要的是维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D,主要来源是蔬菜、水果、肉、蛋、豆、奶及粗粮。

水是人体最主要的成分之一,维持体内新陈代谢和体温调节等,这一阶段的宝宝每日每千克体重应补充水分125~150毫升,每日可多次给宝宝喝水。

日常护理

良好的生活习惯是其他良好习惯和行为的开端,也是引导宝宝适应社会生活的重要手段。

睡眠习惯:睡眠对神经系统起到保护作用,要培养宝宝独睡,按时睡,安静入睡,按时起床。

饮食习惯:饮食可以供给各种营养素以保证生长发育及活动的需要,良好的饮食习惯能保证孩子摄入足够的营养。应培养宝宝爱吃各种食物,定时定量进食,不吃零食,多喝水。

大小便习惯:有利于身体健康。培养宝宝每日大便,在固定时间和地点坐便盆。经提醒会以动作或语言表示大小便。

清洁卫生习惯:从小培养爱清洁、讲卫生的习惯,可以使孩子减少得病的机会。可以教孩子配合家长为他洗手、洗脸、洗脚、洗臀部、洗头、洗澡;按时理发,剪指甲不吵闹。

有规律的生活习惯:根据宝宝的生理和心理特点,安排合理的生活制度,保证充足的睡眠时间(每昼夜13~14小时,夜间10小时,白天两次,每次1.5~2小时),定时进餐,要有充分的室内外活动和游戏时间,使他们的生活有规律,情绪愉快,精神饱满。

1岁前后是婴儿成长为幼儿的转型期。他们的身心将发生巨大的变化。了解宝宝的变化和发育特征,及时调整自己的教养重点和方法,是这个时期的家长必须时时提醒自己注意的一桩大事。

健康贴士

常见疾病

● 耳痛

耳痛是宝宝的一种常见病。耳朵由鼓膜分成两部分。第一部分是由耳的入口处通向鼓膜的通道,这是“耳道”。在鼓膜后面的第二部分是“中耳”。外耳发炎叫做“外耳炎”,中耳发炎则叫做“中耳炎”。宝宝的耳咽管是相当短和宽的,是使中耳和咽喉部连接的管。其作用是使耳内的压力均衡,但它们常常是宝宝耳朵发生问题的根源。

中耳炎是最常见的耳病,其原因与其咽管以及宝宝大部分时间是躺着有关。这两个因素使细菌较容易从鼻和咽喉一直进入中耳。耳咽管的黏膜发炎使之变成阻塞。这就把细菌限制在中耳,并在那里繁殖。

很小的宝宝常常不会对你诉说耳痛,但如果他有原因不明的发烧、呕吐、腹泻及食欲不振,同时,发现他确实在拉扯他的耳朵,就要怀疑他的耳朵有毛病。

如果你怀疑宝宝耳朵痛,要立即找医生诊治。他会检查宝宝的病情,进行确诊。如果是中耳炎,开出的处方中会有抗菌素,还可能有滴鼻剂。抗菌素能杀菌,滴鼻剂可阻止耳咽管闭塞,防止感染的进一步蔓延。

绝不能往宝宝的耳朵放进任何东西,不能在耳朵外面进行热敷。同样,如果耳痛的原因是一个疔疮,或其他东西在外耳,亦不要自己处理,立即找医生诊治。

● 口臭

口臭不是一种独立的疾病,而是一种身体发出的警示信号。宝宝口臭原因很多,有暂时性口臭,比如吃了大葱、蒜、韭菜等气味强烈的食物后发生;有因经常吃零食影响消化功能或胃肠道疾病(如幽门罗杆菌)而引起;有因食物残渣长时间存留在口腔内而造成,鼻窦炎、支气管扩张、糖尿病等疾病也会引起口臭。消除口臭必须先找原因。

可以根据以下症状做一下简单判断:

臭鸡蛋味:常提示消化不良,肝病。

腐败性臭味:多为口腔内炎症,口腔卫生习惯不良。烂苹果味:提示酮症酸中毒。

脓性口臭:多为宝宝鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺脓疡、支气管扩张等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓引起。

酸味:多见于宝宝胃肠功能紊乱。

血腥味:鼻出血、消化道出血等出血性疾病。

氨水味:肝昏迷。

防治口臭,就要培养宝宝从小重视口腔卫生,做到饭后漱口,早晚刷牙。饮食要有规律,多吃蔬菜水果,粗细搭配,不挑食,不偏食,不暴饮暴食。防止孩子消化不良,当出现消化不良时,可适当服用一些助消化和胃肠动力药。注意预防并及时治疗龋齿及牙齿排列不齐,少吃甜食,特别是睡前不吃甜食。也可以用中药芦根、薄荷、藿香煎液,或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等,选择其中一种含漱,可减轻或消除口臭。

特别提醒:宝宝持续性口臭延误不得,要找有经验医生做仔细检查,找出病因,对症下药,方可消除口臭。

易发意外

● 烫伤

相关调查显示,在家庭中遭遇烧伤和烫伤的,有50%以上是儿童,尤其是3岁以下儿童。宝宝不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水等烫伤时有发生。

对策:尽量让宝宝与热的东西“划清界限”。热水瓶应放在孩子够不到的地方,如厨房里的桌子或高台上,煮熟的热粥、热汤也要放在高处。将厨房里的物品摆放整齐,不要随手乱扔,孩子一旦进入或不慎滑倒,就会造成身体摔伤或烫伤。当然,最好避免孩子进厨房。

饭菜摆上桌前,妈妈提醒孩子离开餐厅,以防莽撞的宝宝撞翻妈妈端着的刚出锅的热菜、热汤。吃饭时,把热汤放在孩子够不到的地方,等温度适中,再放到孩子跟前。

家长可以让宝宝适度感受“烫”的危险,如抓住他的小手,摸摸烫的杯子的外表,摸摸升起来的蒸汽,几次下来,他就知道这个东西是烫手的,就不会再乱抓了。

● 缠绕

宝宝对绳子一类的东西很好奇,在自己身上缠来缠去,可一旦勒住宝宝手脚自己又无法解脱,就容易造成局部缺血坏死;如果将绳子套在脖子上就更危险。

对策:将家里所有窗帘绳缠起来或干脆取消,不给宝宝玩绳子提供可能。有的宝宝喜欢用线、绳子捆绑一些东西,这时你要告诉宝宝:只能捆物不能缠自己,也可用胶布代替绳子。

安心问答

● 宝宝刷牙能用含氟牙膏吗?

保持口腔卫生,最直接有效的方法就是按时刷牙。可婴幼儿不同于大人,刷牙也有自己的讲究。宝宝在3岁前,最好不要用牙膏,特别是含氟牙膏和成人牙膏。

为了预防龋齿,大部分成人牙膏中都会添加氟化物。但氟化物毕竟属于有毒物质,不能残留口中,更不能吞咽,一旦宝宝不小心吞进肚子,很可能损害身体。宝宝在3岁前,思维还处于比较懵懂的阶段,对于什么东西能吃,什么东西不能吃没有足够清晰的辨别能力;而且宝宝在漱口时的控制能力很差,不是把牙膏残留在牙缝里,就是把漱口水、牙膏吞进肚子。

所以建议,3岁以前的宝宝,最好用清水、温开水或淡盐水来漱口。使用温水时,要注意水的温度不要太高。这样一来,宝宝即便不小心在漱口时将水吞进肚子,也不会对身体造成危害。如果宝宝口腔中的残留物较多,不易清除,也可以先用棉签或纱布来帮宝宝清洁,再用清水漱口。

等到稍大点,如果要让宝宝用牙膏刷牙,必须选择儿童专用牙膏,最好选择可食性的。在挤牙膏时,用量要少,黄豆大小即可。

● 怎样改正宝宝抠鼻子的毛病?

宝宝总是不自觉地把手指塞进鼻子里,又脏又难看,如何才能改正这个坏毛病呢?

首先了解宝宝为什么要抠鼻子,主要有以下几个原因:①宝宝的好奇心很大,对自己的身体更加不例外,会用他独特的方式去探索,体验身体器官的神奇,也许鼻孔对于他来说,就像一个小山洞,一定要知道里面有什么!②宝宝往往会有一些让他感到困惑不解的事情,这个时候,为了缓解内心的压力,安抚自己焦躁的情绪,可能会寻求某种动作来排解,比如咬手指、抠鼻子等。③因为季节变化、环境卫生等因素,宝宝的鼻子会出现过敏症状,痒痒的、干干的,让宝宝忍不住去抠;还可能因为感冒,导致流鼻涕,鼻腔充血不通气,鼻涕凝固粘在鼻孔里,让宝宝感觉不舒服,刺激他用手去抠来摆脱不适。

宝宝做事情的意识性还不强,抠鼻子往往是不知不觉的行为,你的大惊小怪反而会提醒他:原来这样做能得到妈妈的关注,反而不利于习惯的改正;更不能呵斥,甚至打骂,这样做会打击宝宝尚未成熟的自尊心,阻碍身心的健康发育。能怎么做呢?装作没事的走过去,拉着他的手去做游戏。

可以多安排一些亲子游戏,让宝宝玩积木、捏面团,宝宝天生就爱玩,抠鼻子那是无聊时做的事情,小手忙起来,就顾不得小鼻子了!另外,手偶也是摆脱坏习惯最有效的玩具,戴在小手上,还有空抠鼻子吗?

在生活照料上,要时常给宝宝进行清洁,保证鼻腔的通畅,定期用吸鼻器吸鼻子,随时用小手帕擦鼻涕,天气干燥的时候,保证室内湿润,多吃水果多喝水。

如果宝宝的行为没有好转,甚至有加剧的状况,要及时咨询医生,检查鼻腔是否有炎症,或者是否有精神方面的疾病。

亲子培育

培育提示

从现在开始,每星期至少两三次让宝宝与其他年龄相仿的小朋友一起玩耍。宝宝们这时只会在一起玩各自的玩具,很少就游戏内容作言语交流。尽管他们很少对话,但在一起玩的潜在好处远远超乎我们的想象。

这时的宝宝对一切都充满了好奇心和探索精神,妈妈的关照和爱护有时对他来说可能变成了一种限制,所以妈妈不妨适当地放开手。布置一个能满足他的活动需求的环境,如一块安全的空地、一架秋千,对宝宝来说都是释放精力的好场所。这时的宝宝还喜欢家长带他出去散步、兜风,能够安静地在婴儿车上让妈妈推很长时间。细心的妈妈要仔细观察,找出宝宝所偏爱的活动。

在家庭教育,普遍存在着一种惯用“儿化语”的现象。家长习惯于对宝宝慢声细语:“知道了吗?”“好不好呀?”怕自己的话幼儿不能理解,或者故作亲昵,对孩子说一些诸如“睡觉觉”、“吃饭饭”之类的话。

殊不知常常使用这种“儿化语”,对宝宝的智力和性格的发展都有很大的影响。宝宝的大脑发育很快,他们的求知欲很强,学习语言的积极性也很高,有着特别惊人的语言学习能力。如果对宝宝老是使用他们早已习惯了的语言,让他们习惯于无需要多做努力的语言环境中,那么他们潜在的智力就得不到激发,长期下来,潜在能力也会因长期被压抑而难以发挥。比如说夏天的天气热,不光要对宝宝说“夏天天气真热真热”,而且可以对他们说丰富多彩的语言:“天气热得喘不过气来”,“热得汗流浃背”,尽管宝宝一时不怎么明白,但这样能唤起他们的联想,激发他们的学习兴趣,从而发挥他们潜在的语言能力。

鼓励与奖励是现在你所能给宝宝最好的关注,你不能一板一眼地对待你的宝宝。他还不懂得好与坏,服从与不服从之间的区别。如果他做了一些你不让他做的事,那么很可能他是忘记了。所以继续爱他,支持他,即使他给你出了很大的难题。

亲子游戏

● 摸耳朵

请宝宝按指令快速指出五官,速度逐渐加快;激发宝宝游戏的兴趣;听音乐做游戏。

摸、摸、摸耳朵,(双手同时有节奏地摸左右两边的耳朵)

左手摸摸左耳朵,(右手放腿上,左手有节奏地摸左耳朵)

摸、摸、摸耳朵,(双手同时有节奏地摸左右两边的耳朵)

右手摸摸右耳朵。(左手放腿上,右手有节奏地摸右耳朵)

家长要协助和提示宝宝做动作,帮助宝宝认识左右。可以更换其中的部分歌词,让宝宝在认识五官的同时逐渐区分左右:指、指、指眼睛,左手指指左眼睛;指、指、指眼睛,右手指指右眼睛,等等。

本游戏可锻炼发展宝宝的模仿力、专注力和反应力。

● 捉小蛇

用纸做一条仿真小蛇,简单讲解蛇的行走方式,虽然没手没脚却行动迅速。

选择平整宽阔的场地,最好是在草地上进行。妈妈手拿自制蛇,将其拖地,一边倒退走一边左右晃动,模仿蛇爬行的样子;宝宝做捉蛇人追赶“小蛇”,用手或脚均可。要让宝宝捉到,提高其兴趣,建立自信心。

小蛇不要用粗绳子代替,因为如果宝宝踩到绳子的同时家长向后拽绳子,会发生宝宝向后摔倒的可能。

本游戏可锻炼发展宝宝运动身体的灵活性。

● 洗手

让宝宝坐在厨房或浴室的台子上,让他能够摸到水池的水,学习开始自己洗手。水池里先放凉水,再放温水,让宝宝感受水温的变化。在宝宝洗手时,和他谈谈干净和脏、湿和干、洗完了和没洗完、有泡沫和无泡沫、肥皂和溅水等事情。

本游戏可锻炼宝宝的触觉和自立能力,注意千万不要让宝宝拧动热水龙头,不要让宝宝跌倒滑倒。

● 吃饼干

为宝宝准备一些动物饼干:小猫、小狗、小熊、小鱼等。

首先,让宝宝认识小动物的名称,然后,让宝宝模仿这些小动物的叫声,并启发宝宝用肢体语言将动物的特征表现出来。如:大象的鼻子、小熊的走路、小兔子的蹦跳等。游戏过程中,宝宝说对了,可以鼓励宝宝吃掉一块饼干,以增加宝宝的游戏兴趣。

这是一个认知能力综合训练游戏,可以巩固对小动物的认识,培养分类和数数能力,为学习数学做准备,还可以激发宝宝的想象力,培养创造性思维。

本阶段智能测评

● 大动作测评:自己扶着栏杆上下楼梯

测评方法:让宝宝自己扶着栏杆上楼梯再下楼梯,不需家长帮助但需看护。

达 标:可以自行上下楼梯3~4个台阶。

● 精细动作测评:1.舀珠子 2.剥开纸包

测评方法:

(1)碗里放一些玻璃珠,让宝宝用勺子把玻璃珠从一个碗里舀入另一个碗中。

(2)给宝宝一个方形纸包的糖果或者玩具,让宝宝把纸剥开,取出物体。

达 标:

(1)可将玻璃珠舀到另一个碗中。

(2)可以剥开纸包取出物品。

● 认知能力测评:1.学动物叫 2.知道白天晚上

测评方法:

(1)拿一套识字卡片,挑出狗、鸡、鸭、羊、牛,让宝宝一一学叫。(2)给宝宝看白天和晚上的图片。

达 标:

(1)看到卡片能一一学叫。

(2)看到太阳知道是白天,看到月亮和星星知道是晚上。

● 言语能力测评:有意识说“爸爸妈妈”以外的许多字音

测评方法:观察宝宝是否能有意识地说出许多字音,表示一个特定的意思,如看到小狗会说“狗。”

达 标:能说出许多字音,表示特定的意思或动作。

● 情绪与社会行为测评:知道分享食物和玩具

测评方法:让宝宝与同龄小朋友一起玩,观察宝宝能否主动地把玩具或者食物拿出与同伴分享。

达 标:愿意和自己喜欢的朋友分享玩具,哪怕时间很短。

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