(一)运动丰胸法
现代女性不仅喜爱华丽的服饰,更希望拥有健美的形体。女子健美瑜伽功正是为了满足女性的这种需要而创编的。它既能增强臂力,发展胸部肌肉,又能按摩内脏器官,促进新陈代谢,消耗多余的热能,保持形体的健美。
第1节:
作用:去除腹部和臀部多余的脂肪,活动双肩,舒展脊椎,使腹部脏器得到更多的血液供应。
动作:①俯卧,右臂屈肘枕头,左腿屈膝,左手抓握左脚,右腿伸直。②吸气,右手撑头,左腿尽量上抬,右腿屈膝,右脚撑住左腿,呼气。逐渐恢复成姿势。再吸气,重复做此动作。③俯卧,左手抓握右脚,右臂枕头,吸气,尽量抬高右腿,左腿伸直。呼气,还原。重复做此动作。④右手抓握右脚做①,②动作,再用右手抓握左脚做动作③。
第2节:
作用:增强臂力,提高身体的协调性。
动作:①身体右侧卧,双腿伸直,双臂撑起。②吸气,双手和右脚用力,慢慢将身体撑离地面,尽量抬高身体。左腿压放右腿上,左脚不要用力。③平衡身体,左手离地,放在左大腿上,整个身体靠右手和右脚支撑。屏息,呼气,放松,还原。换另一侧做相同动作。
第3节:
本节练习也适宜孕妇做。①双脚大开立,双手头上合掌。②呼气,右腿屈膝成弓箭步,身体重心慢慢右前移,背部保持挺直。③吸气,慢慢恢复成⑦姿势。换左腿屈膝做相同动作。
(二)“形体健美体育锻炼法”中的丰胸法
1.俯卧撑及其系列练习
此对锻炼胸大肌非常简便有效,同时对三角肌前部,前锯肌、斜方肌、肱三头肌都有良好的锻炼作用。
(1)俯卧撑基本动作:预备姿势:身体成俯卧姿势,两臂伸直与地面垂直去撑身体,两手距约与肩同宽,收腹紧腰,两腿并拢伸直,脚尖部位撑地,全身挺直。
动作与要求:屈臂,使身体下落,两肘自然向外张开,屈臂到最低位(上、前臂夹角约≤90度)时,胸大肌应得到充分拉长,然后收缩胸大肌,伸两臂,直至撑直还原,练习时,可使用支撑架,以便使胸大肌拉得更长,始终保持身体挺直姿势,不沉肩、不塌腰,不撅臀,尽量地撑起身体。
(2)上斜俯卧撑:亦称之为高脚低位俯卧撑,练习时,采用手高脚低位姿势,例如,手撑两凳,脚凳地面做,至于身体上斜至什么程度,要视本人肌力大小而定,一般应以能连续完成15~25次为宜,此练习适用于力量弱的初练者选用。
(3)膝撑俯卧撑:其动作与要求大致与基本练习相同,只是由两脚支撑改为两膝着地支撑,两脚自然放在地面上。
(4)宽(窄)手距俯卧撑:宽手距意指两手距离宽于肩宽,反之则为窄手距,甚至两手接近,并拢,宽手距俯卧撑有益于展宽胸大肌而窄手距练习则有助于发展胸大肌高度。
(5)单足撑俯卧撑:练习时,一脚撑地,而另一脚向后上方举起,完成一组练习后,再换另一脚支撑开始新的一组练习。
(6)下斜俯卧撑:也称之为手低脚高位俯卧撑,练习时,采用手低脚高位姿势进行俯卧撑练习,以手撑地,双脚放在凳上,下斜坡度以能连续完成15~25次为宜。
(7)侧偏俯卧撑:练习时,使身体重心偏向一侧,有意加重这一侧肌肉工作负荷,做完一组练习后,再使身体偏向另一侧,完成另一组练习。
(8)腾空击掌俯卧撑:撑起时,用力使手掌推离地面,两掌相击,再落回原地。
(9)单臂俯卧撑:这是动作最难的一种俯卧撑,只靠单臂撑起身体,要求练习者有很强的胸大肌和臂力,练习时,两腿应适当分开,以便保持身体的平衡,开始练习时,若感难度大,可采用斜体位。
(10)负重俯卧撑:一般说来,此种练习适用于那些能连续完成25次以上有一定锻炼水平者,可采用着沙衣和背驮负重法,所负重量应保证在一组练习中能完成15次为宜,待能重复达到25次时,再增加重量。
(11)静力性俯卧撑:当屈臂身体下落时,两臂当处于最紧张状态时,保持此姿势6~12秒钟,或更长点时间,然后撑起还原,或下落俯卧在垫上,放松,再重新练习。
(三)能使胸部健美的丰胸运动
谁不想让自己有一个完美的体态?要保持健美,并不一定非要在健美中心做上几小时运动,弄得汗流浃背,骨头作痛。您尽可利用自己的生活空间,舒展您的神经和四肢,做一次轻轻松松的健美操。
舒筋运动最能舒缓紧张疲累的肌肉,而且可以防止肌肉痛。肩部及胸部均是最需要经常舒筋的部位,扩张胸部的姿势,令身心倍添舒畅轻松。
(1)热身运动。将双腿分开,手臂向两边横伸。双膝屈曲,手臂向下,以脚趾站立,手臂绕成圆形。背部挺直,然后尽量站直,深呼吸,缓慢地重复动作10次。摆动手臂及双腿,然后,重复动作。
(2)将一只脚放在椅上。以双手触碰放在椅上的脚趾部分,慢慢地将之拉向身体,做33~50秒钟。站立的另一只脚保持挺直。您会感到大腿,膝关节内侧及脚板拉得很紧。每只脚轮流重复2~3次。
(3)将左脚踏前,双手放在膝盖上。将右大腿向地下微弯,令骨盆侧向左足。这样,右大腿前方及骨盆肌肉呈现拉紧。将动作维持30~50秒钟。整日坐办公室的人极少舒展这些部位。然后两腿交替重复这些动作。
(4)躺在地上,背向下。将右腿屈曲。左脚伸前,膝盖贴近胸口,足踝贴近骨盆。将腿慢慢地拉前,维持30~50秒钟。您会感到右肩肌肉拉紧。每只腿重复动作2~3次。
(5)在墙边站立。将右手放在墙上,力量在肩膊位置。用手紧推墙,集中伸展右胸肌,这些肌肉组织平日极少有机会活动。换上左手将动作重复。
(6)躺在地上,将膝盖屈曲。以左手紧握膝盖,然后拉向身体。您会感到右臂肌肉拉紧。尝试将双肩贴在地上,将右臂尽量向地板方向伸展。该动作可以舒展胸肌及身体中间部分的肌肉。
(四)青春期女性的胸部健美法
此健美法来源于《青春期女性怎样健与美》。众所周知,青年女性丰满的胸部是健美的象征,这种胸部体态可以给人以健康,端庄,充实的感觉,充分显示女性的曲线美,健美的胸部离不开乳房后面宽厚的胸大肌和丰满的乳房,而乳房美的标志是丰满而不下垂,那么,又怎样有宽厚的胸大肌和丰满而不下垂的乳房呢?有两种适用的方法。
1.锻炼胸大肌
(1)用哑铃或瓶里装着沙子锻炼,初练时每个哑铃1公斤重即可。有两种做法。
一是双手握哑铃,双臂向胸前伸直,然后双臂向左右两侧做最大限度的水平伸展,每组20次,每晚要做3~5组。
二是双手握哑铃,垂直于身体两侧,然后垂直提拉到腋下,每组50次,每晚3~5组,以后还可以逐渐增多。
(2)俯卧撑锻炼。双手掌及双脚撑在床上,使身体在空中水平悬空,然后胸部去触床,反复进行,每组10次,每晚3~5组,以后可根据情况逐渐增加,初练时会感到胸部胀痛,以后可以逐渐好转,如果没有这种感觉,说明锻炼程度不够。
2.按摩乳房
用手轻按摩乳房上下,左右,直到乳房皮肤微红,乳房变胀为止。
用以上方法坚持锻炼1个月以后,就可使乳房及胸肌有很大变化,胸部也会明显地健美起来。
(五)青春期女性的健美操
此健美操同样出自《青春期少女怎样健与美》。作为一套很好的胸部健美操,它不仅能使少女胸部丰满挺拔,富有曲线美,而且能多吸收一些新鲜空气,促进身体的新陈代谢。
(1)两腿分开站立,两脚距离略比肩宽,两臂经体前交叉,手心向内慢慢举至头顶、抬头,提起足跟,两手侧平举,同时深吸气,然后两手心向下,两臂放至体侧,呼气。
(2)两臂自然站立,两手半握掌,然后两臂伸直上举,两手手指交叉如托天状,5秒钟后放松,两臂侧平举,手掌向上弯与前臂呈90度角,身体同时右转,眼睛向右看,然后两臂下放至体侧复原。再重复开始动作,但身体左转,眼睛向左看。
(3)两腿站立,与肩同宽,两臂伸直放在背后,手指交叉握手,两足跟提起,胸部尽量向前提挺直,并深吸气,然后足跟落地,胸部往回收,并呼气。
(4)仰卧床上,两手放在体侧,以头和臂为支撑点,胸部尽量向上挺3~4秒钟后再放下,如此反复数次。
(5)面对墙壁或树,距墙或树约60~70厘米,两腿并拢,两手扶墙或树,身体向前倾,直至上体靠近墙或树为止,3~4秒钟后再撤回;如此反复20次左右。
(6)脱去外衣,先用右手按摩左侧胸部,再用左手按摩右侧胸部,直至发热为止,每日可做2次。
(7)站立空气新鲜之处,双手抱住后脑勺,身体向左右各转90度,反复进行20次左右。
(8)跪在床上,两手扶床,眼睛向前平视,胸部尽量向前挺并深吸气,然后收回胸部,呼气。
(9)站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,并进行深呼吸运动。两手抓住单杠,将身体悬吊起来,每次约20~60秒钟。
(六)有益于胸部的活动
第1节:捶胸击胯。两手半握拳,先用右拳捶击左胸部,右拳捶击左胯部;再用左拳捶击右胸部,左拳捶击右胯部。反复捶击,各10次;第1次捶击时要呵气出声;以吐出腹中浊气。
此练习能减轻局部酸痛,麻木,且有助于气管分泌物的排出,对慢性气管炎有辅助治疗作用。
第2节:豁胸吐纳。两手五指微张,分别置于左右两侧胸壁上,手指端沿肋间隙从内向外滑动,反复10~20次。
此练习有开胸顺气,止痛止喘的作用。
练习吐纳时,要心静神宁,深吸一口气后,配合腹式呼吸慢慢呼出,如此一吸一呼,反复10次。
此练习有助于改善胸部的通气功能。
第3节:起落呼吸。两脚开立同肩宽,两肩微合,两手手指自然张开,经前方上举过头,同时吸气;两腿下蹲,两臂在体前下落成自然下垂姿势,同时呼气,起立,两臂经前方举至头上,同时吸气;一起一蹲为1次,反复做10次。
此练习有助于发展心肺功能,既可健身,又能对高血压,慢性气管炎等疾病有辅助治疗作用。
第4节:抚胸摩腹。左脚向左前方跨中步,右腿半蹲,两手10指交叉抚放胸前,将身体重心移至左腿,在身体上挺的同时,两掌根沿胸腹部由上而下用力按摩,重心再慢慢移回右腿身体微下蹲,双掌根向上提回胸前,反复做10次。
此练习可减轻胸闷,腹胀等症状,可作为慢性气管炎,胃炎,溃疡病的辅助治疗手段。
(七)驼背练“直”的技巧
岁月老人给中老年人塑造了一个不太雅观的形态——驼背:
这个脊椎后突带来的问题,岂止不雅,还是不太健康的标志,至少说明背肌无力并有严重脱钙引起的骨质疏松症。
驼背,无疑显得老态龙钟,也容易引发“人老珠黄”的慨叹。其实,人们完全不必为此悲观失望。前不久,美国学者发现,只要坚持背肌锻炼,不消2年,轻度驼背者那弯曲的脊椎就有望复“直”。即便严重的驼背,也可以看到渐“直”的效果。
中老年人的健美,重在形体而不在肌肉。背肌锻炼若能还脊柱的本来面目,还人们一个健美的身躯,自然是有益身心健康的幸事。锻炼背肌的具体方法是。
(1)锻炼前先取俯卧位,趴在与胸同宽的长凳或木板上,两手下垂,用最大气力提起重物,如哑铃、沙袋等,测试一下提拉时背肌的最大负重量(公斤)。
(2)以初次测试的最大负重量的30%作为开始练习的重量。比如最大负重量为30公斤,那就从9公斤开始练习。每日做10次俯卧提重练习,每周练5日。定这样小的起始重量,目的是防止急于求成而拉伤背肌,影响日后的锻炼。
(3)随着背伸肌和双臂肌力的增强,每练习1~2个月后重新测试一次最大负重量,可按30 9/6确定以后练习的重量。背肌力量的加强和提拉重量的增加,是驼背渐渐被纠正的重要指征。据美国专家观察,参加此项锻炼的驼背者,凡是有了明显效果的,2年中背伸肌力量大多增加21公斤以上。
为了证实背肌锻炼是否真的有让驼背变“直”的效果,专家们特意把60名已有不同程度驼背的妇女分成两组,一组从事日常活动,另一组则坚持俯卧提重练习。2年后,凡进行背肌锻炼的妇女,背部弯曲度都不同程度地变“直”了;而只进行日常活动的妇女,每人原有的驼背不但“江山仍旧”,且弯曲度更为严重。这说明,背肌锻炼能使驼背变“直”的理论已经得到了实践的验证,无可置疑。
(八)焦虑性腰背痛的防治
焦虑性腰背痛是由于人的心理、精神及情绪的异常,导致腰背部肌肉出现特殊的痉挛和非正常收缩所引起的疾病。这种病多发生于中年妇女,病人大多孤僻内向,心胸狭小,多愁善感,常因工作或生活遭受挫折,或家庭发生不幸诱使发病。焦虑是发病的根本诱因,往往由焦虑过渡到腰痛,腰痛反过来又可加深焦虑,如不及早从中解脱,可造成一种“恶性循环”,大大加重病情。焦虑性腰背痛的出现、轻重和持续时间,和精神状态有着平行的关系,病人常指不出固定的痛点,疼痛的范围较大,常伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸等,用常规治疗腰痛的方法往往难以奏效。
治疗焦虑性腰背痛的关键是去除焦虑、悲痛及抑郁的情绪,因此首先要求病人正确认识和对待这种疾病,从忧郁、焦虑和悲痛中解脱出来,乐观而大度,这比任何药物治疗都更重要。其次,医务人员及病人的亲友要多给病人以思想上的开通和疏导,鼓励病人多参加有益的活动,如赏花、游艺、垂钓、旅游、舞蹈及体育锻炼等,以转移病人的注意力,使她精神放松,这样,病人异常收缩的肌肉就会慢慢松弛下来,疼痛也会随之消失。镇静催眠和暗示心理疗法可以使病人大脑皮质的兴奋和抑制均衡,因而可在医师指导下酌情选用地西泮(安定)、氯丙嗪等镇静药,还可辅以B族维生素。此外,如能结合太极拳和气功等锻炼,疗效会更明显。最近国外医学家研究发现,大多数患抑郁症的妇女都有体内维生素B。及D缺乏的现象,补充这两种维生素有助于缓解病人的抑郁和焦虑症状。
(九)防治背痛的体育疗法
现在有许多防治背痛的练习。下面向您推荐的练习是由美国矫形外科医师保罗·威廉斯设计的。通过这些练习,背部能得到最有效的锻炼。如果能坚持每日至少练1次,脊柱的柔韧性便可在1个月内得到明显改善。
练习1:增强腹肌。仰卧在地上,腿稍弯屈。抬起上体,尽量以交叉的手臂碰膝盖。根据年龄和身体素质的不同作5~20次。
练习2:增强臀肌。仰卧于地,屈腿,脚距臀部25厘米。双手交叉放于腹部脐处,以使做练习时脊柱不离开地面。收缩臀肌使骨盆向后倾斜。10~20次。
练习3:放松紧张的肌肉。仰卧于地,腿弯屈。双手抱住膝盖,尽可能地将双腿拉向胸部。头放松着地。10次。
练习4:增强腰椎力量,坐直。双腿在地上伸直。上身向前屈,手指碰脚尖,额头尽量找膝盖。然后放松再做。10次。
练习5:放松臀部,下蹲。左腿仍呈下蹲姿势,右腿向后伸直。左脚全脚掌着地,屈左膝向下振压,使右臀前部紧张。然后换腿再做。各做10次。
练习6:增强大腿肌肉。呈立正姿势站立,最好赤脚。脚后跟并拢,脚尖距离30厘米。然后做深蹲,脚后跟不能离地。保持片刻再起立。1次。
(十)矫正斜肩的方法
斜肩是指一肩高另一肩偏低。造成斜肩的原因主要有2:一是经常单肩负重,两肩受力不均,使脊柱轻度侧弯造成的;二和遗传因素有关,父母有斜肩缺陷。斜肩如不及时矫正,除有碍形体美外,还会影响到同侧胸肌的发达和心脏的健康。下面介绍几种矫正斜肩的有效方法。
(1)低肩一侧做单臂单杠悬垂10~15秒钟。如力量允许,可再做引体向上8~15次,注意低肩一侧用力。
(2)双臂单杠悬垂10~15秒钟。如还有力量,可再做引体向上8~15次,注意两臂平衡用力。
(3)低肩一侧手持适当重量的哑铃,做前举、侧举、后举练习,每个方向做4~6次。
(4)低肩一侧手持哑铃,先前平举,后屈臂弯举手触肩,做6~8次。
(5)低肩一侧手持哑铃做由低到高的耸肩练习4~8次,然后双肩做耸肩练习8~15次。注意,练习时两肩高低要一致。
(7)两臂伸直静撑双杠10~15秒钟。注意,两肩要平。如力量允许,可做双杠摆体臂屈伸8~15次。
(8)手持哑铃对镜做双臂前平举、侧平举4~6次。然后徒手做前平举,保持1~3分钟。
(9)双手持适当重量哑铃,对镜立正,平肩站立3~5分钟。然后徒手闭目做1~2分钟立正平肩站立练习,注意肩平的感觉。
(10)生活中随时注意保持肩平,改变单肩负重的习惯。
按上述方法循序渐进地练习3~6个月,斜肩就会矫正过来。
(十一)装饰美胸法
1.自制胸花情趣浓
如今,佩戴胸花颇为盛行。以鲜花为胸花,比起纸花或绢花更漂亮,更为自然亲切。鲜花取材广泛,制作简易。如果您有兴趣的话,不妨按下列方法一试。
(1)材料选择:选开放了1/3的新鲜花朵最为理想,如果花瓣松散,尤其外层花瓣呈软垂现象则易蔫萎,应舍弃不用。品种及花径大小、色泽,可随不同佩戴场合和季节进行选择。结婚典礼、喜庆之日,以佩戴花径5~7厘米的红色或粉红色花朵为宜。月季花中的火星品种,色泽纯正,花形美观适中,最为理想。此外,红山茶花、百合花、玫瑰花、香石竹等也是此场合佩戴的品种。庆功会或各种迎送会需要佩戴胸花时,以花径10~20厘米的红花为理想材料,如大丽花、芍药、翠菊、杜鹃等,都可选用。但因花大易萎,故应随采随用。至于追悼会或对死者致以哀思之时,应采摘白色小菊、滨菊、金盏、香石竹等佩戴,以示庄重肃穆:春暖花开之时,采摘山林小径、路旁庭院之花朵佩戴衣襟,则可根据爱好选择。较好的种类有紫云英、紫罗兰、小菊、雏菊、八仙花、杏花、茉莉、含笑等。
在有些场合(如新婚典礼、生日宴会等)佩戴胸花时,最好以绿叶相衬。多以文竹、天冬草、铁线蕨等叶片或满天星、霞草、小菊等微花种类组合,别在胸前,情趣盎然。
(2)加工制作:摘取新鲜花朵时,于花梗下约1.5厘米处剪下,除去杂物。可用细铁丝自花托部穿过,弯成倒三角形;也可用细铁丝的一端弯成小圆点,另一端自花蕊穿过花托,再用细铁丝围绕固定、拴紧,然后将配叶紧贴花托,使叶面向上充分伸展,在叶基部用铁丝把叶柄和花托下的铁丝绑紧、固定。取粘性彩胶带或彩色细丝包紧,并于绕最后几圈时,绑上别针把柄即可。彩胶带或丝线的颜色,可根据花朵的颜色而定。
(3)花朵保鲜:花朵从花枝切离后,很易凋谢。故在切取制作过程中需采取必要措施,以延长鲜花寿命。常用方法有下列几种:①花枝浸水法:将剪下的花朵花梗朝下浸于水中20分钟,使花枝吸足水分。②水中剪裁法:将花枝的茎放在水中剪裁,以避免空气进入茎枝导管内而妨碍吸水。花枝的切口宜切成斜面,以增大切口面积。③切口烧焦法:一品红、芍药等在制作前,可先将花枝切口用文火烧炙片刻,以清除切口上的细菌。④切口涂盐法:百合、桔梗等可在制作前,将少许食盐涂在花梗切口上。
2.服装美胸、美肩法
若女子胸部肥大,为了掩盖胸部的肥大,上衣一般要宽松一些,要突出装饰衣领、衣袋,底部等部位,以吸引人们的视线,而不去注意胸部,在服装颜色上,应避免浅色和带光亮的绸缎之类的衣服,还可以用在胸部佩戴绢花,围巾,别针,徽章系饰物的方法,来掩盖这一缺陷。
若女子胸部扁平,这种体形宜穿短小厚质的外衣或马甲,颜色尽可鲜亮一些,也可以在胸部加装饰进行弥补,上衣的式样要讲究,多加一些有变化的线条,以造成人们的错觉,这种体形不宜直接把针织衫穿在外面。
若女子斜肩,这种体形是指肩两端不在一条水平线上,成一高一低状,弥补的方法很简单,如果较厚的衣服,可在低的一方加衬垫,如果较薄的衣服,可利用色彩造成视差,将高的一方用深颜色、低的用浅颜色,也可以用添加饰物的方法解决,即在低的一方镶上花结,斜带或其他装饰品。
若女子溜肩,可采用加垫的办法处理同时还可领口开大,也可用宽大而式样美观的领子来覆盖肩部。
气管炎及支气管炎。常因咳嗽引起明显的胸骨后灼痛,而且常伴有上呼吸道感染。
肺炎、结核性胸膜炎等。在呼吸或咳嗽时出现,并明显局限于炎症累及的胸膜相对应的胸壁,医师在胸痛部位常能听到胸膜摩擦音。
自发性气胸。突然一侧胸痛、胀闷、并伴有呼吸困难,多发生在青年男性或有慢性阻塞性肺病的老年人。
肋骨骨折。轻触胸壁可在肋骨折断处引起疼痛和听到摩擦音。
心包炎、主动脉瘤。可致胸前区胀痛、闷压感,呼吸困难等。
肺栓塞。因胸膜受刺激引起胸痛,常有呼吸困难,且大多数病人的X线胸片显示浸润性病变。
肺循环高压。可有胸痛、胀闷或压迫感,往往伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
反流性食管炎或胃、十二指肠溃疡。常出现放射性胸痛,疼痛与进食有关,服用制酸剂可使疼痛缓解。食管癌的疼痛常局限于胸骨后,吞咽时加重或伴有吞咽困难。胆石症或胆囊炎发作时,疼痛常可放射到右胸或右肩。肝或膈下脓肿可引起右下胸痛。
颈脊神经病变,常有放射性疼痛。
气管或食管内异物及毒物腐蚀也可引起胸痛。
有用力过度和加快呼吸频率时肋间肌肉触痛病史的年轻人,在突然增加运动量时,可引起胸壁的肌肉、骨骼疼痛。
(二)气胸病的防治啊。
那么,气胸是如何发生的?
(2)肺脏病变所致气胸:常见于40岁以上的病人,由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘,硅肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化,使得肺脏出现代偿性肺大泡,引流的细支气管又呈现炎症、狭窄时,肺内压力急剧升高引起肺大泡破裂。或由于肺脓肿、严重肺炎、肺癌侵蚀,使肺和胸膜破裂,都可招致气胸。病发后应根据病情服用止痛片、镇咳药,有条件的给予吸氧,症状轻微者(肺压缩在25%以下),经卧床休息,胸膜腔内的积气逐渐被吸收。对气喘明显者,应尽快送到医院,进行穿刺抽吸,插管引流,持续吸引或施行手术。
为避免气胸的发生,须从预防原发疾病入手,平时积极参加体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,可根据体力选做各种体操、太极拳及耐寒锻炼。随气温变化增减衣服,预防上呼吸道感染,及时治疗肺部疾病,防止肺大泡的形成。
(3)特发性气胸:有时20~40岁的青壮年,平素身体健康,没有呼吸道疾病,肺部X线等常规检查也无明显病变,突然之间发生了气胸,称为“特发性气胸”或“单纯性气胸”,即未能发现明显病因的气胸。然而,近年来经过仔细的观察、研究,了解到这种“自发”的气胸也是事出有因的。在给这种病人开胸手术时,常发现脏层胸膜及其下面的弹力纤维和胶原纤维增生,使邻近的肺泡壁弹性降低,引起肺泡破裂,继而形成隆起于肺表面的胸膜下肺大泡。大气污染也与特发性气胸的发生有关。据调查,大气污染地区较非污染地区的发病率显著增高。吸入污染的气体可引起细支气管发炎,此炎症病变在细支气管腔内起着单向活瓣作用,促使肺泡内压逐渐加大,最终导致肺大泡的破裂。由于病人多为平素体健的男性青壮年,容易延误诊断,因此提请大家多多注意。
(4)月经性气胸:与月经来潮密切相关,气胸大多数在右侧。症状常发生在经期开始的24~48小时内,非月经期不发病。此类气胸常见于21~40岁,即子宫内膜增生旺盛的时期。往往反复发作,复发次数为4~5次以上,甚至多达40~50次。在这类病人的胸腔或盆腔里常有子宫内膜移植,因此有人认为胸腔的子宫内膜移植物伴随月经周期发生肿胀,并压向附属细支气管,形成一个活瓣式的阻塞,使肺泡内压逐渐增加以致破裂而发病。
月经性气胸可用抑制卵巢功能的药物控制症状,常用的药物有黄体酮、雌激素、雄激素等。反复发病。症状严重,药物治疗无效者可施行手术,摘除胸腔异位子宫内膜。开胸手术仍然无效,年龄偏大,不欲妊娠,以及盆腔同时有子宫内膜异位症存在的病人可考虑输卵管结扎术、子宫切除术、输卵管卵巢切除术等,一般以完全性的盆腔手术效果为佳。
(5)妊娠性气胸:每次气胸都伴随妊娠而反复发作,此种气胸发病较少。根据气胸出现的时间,可分为早期(发生在妊娠的第3~4个月)和晚期(发生在妊娠的第8个月以后)两类。有的医师认为,妊娠时肾上腺皮质激素水平明显降低,使细支气管痉挛,远端过度充气而致肺大泡破裂;也有的医师持相反观点,认为妊娠期肾上腺皮质激素水平明显增高,从而抑制了结缔组织的修复而导致气胸。
(6)血气胸:创伤性气胸引起肺、胸壁血管破裂,或肺脏病变所致的气胸发生后,肺脏压缩的同时脏层和壁层胸膜之间的索状粘连带撕裂,该处血管随之破开,造成血气胸。
根据临床症状,结合x线上有液气胸的改变。诊断性胸腔穿刺抽出鲜红全血,即可确认。给予抽气排液,解除压迫症状。如病人头昏乏力,面色苍白,脉搏细数,血压下降,估计出血量较大时,应及时输血,预防休克。还需切开低位肋间,置水封引流管引流胸腔内积血。一般在肺复张后,胸腔内出血多自行停止;若12~24小时后,引流管内仍引流出大量鲜血,则应开胸结扎破裂的血管。
(7)脓气胸:创伤性气胸伴化脓性感染,肺组织疾病如干酪灶、脓肿、癌瘤等破坏至胸膜腔,或施行气胸穿刺排气时消毒不严密而致继发感染,均可引起脓气胸。病原菌有葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、结核分枝杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、放线菌等。少数病例为寄生虫侵蚀胸膜腔,如阿米巴原虫由肝脏穿过膈肌,经胸腔溃入肺脏,也可引起脓气胸。食管疾病或创伤亦可导致脓气胸。
脓气胸的胸膜渗液呈脓性,病人除有原发病变和气胸的表现外,还有高热、贫血等感染性毒血症状。治疗时应积极排气和抽脓,可以水封引流管引流,全身和胸腔内给予抗生素。慢性脓气胸常常存在支气管胸膜瘘,需开胸手术,剥脱增厚的胸膜,修补瘘管。
(8)双侧性气胸:单侧发生的气胸一般对生命的威胁不很大,而双侧发生的气胸,特别是双侧同时发生的气胸情况要严重得多,呼吸困难表现得更为突出。根据两侧气胸的物理体征和X线表现,此类气胸的诊断并不困难,但若未能及时认识和处理,预后不佳。
对于双侧同时发生气胸的病人,一旦确诊,应立即对两侧胸腔同时引流减压,由于单纯引流的复发率高,一般主张开胸手术。
(9)老年性气胸:即60岁以上发生的气胸。瘦长体型多见。绝大多数病人患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等慢性肺脏疾病。老年性气胸以气喘、发绀最为突出。由于老年病人呼吸、循环和免疫功能下降,有时病情迅速恶化并继发严重的肺部感染、心律失常和心力衰竭,治愈较困难,复发率更高,预后不佳。因此特别强调“防患于未然”。积极地防治慢性呼吸系统疾病,使其尽快康复,不留后患。
(10)人工气胸:是医师为了诊断和治疗疾病,将针头刺入胸膜腔后注气所形成的气胸。例如为了鉴别病变是在肺内还是在肺外,可施行人工气胸后再进行检查,就能比较容易地判断病变的部位;肺结核病人经药物治疗后,倘若薄壁性空洞依然存在,也可施行人工气胸,促进空洞闭合。
(三)胸外伤的急救
在车祸、工伤事故中,胸部外伤是比较常见的。遇到有人受胸部外伤,若能及时抢救而后送往医院检查和治疗,有可能挽救更多的伤员的生命,减少痛苦和并发症。
胸壁是保护胸内重要器官的屏障,也是完成呼吸和循环功能的保证。胸内有心、肺、大血管等重要器官。因此胸部外伤常引起严重的呼吸和循环功能紊乱,以及一些严重并发症,甚至导致死亡。
胸壁受到非穿通性的外伤,仅仅是软组织损伤(包括皮肤裂伤和血肿),只要包扎止血,按一般伤口处理即可。
胸部受到挤压伤或撞伤,常会发生肋骨骨折,肋骨骨折断端可刺破胸膜、肺和肋间血管,导致血胸或气胸等并发症。单根单处肋骨骨折很少有移位,容易愈合,只需止痛,用宽胶布固定即可。多根多处肋骨骨折会产生胸壁软化,使胸壁发生和胸壁呼吸运动相反的反常呼吸,由于伤处疼痛,咳嗽和排痰困难,肺部再有裂伤,就容易发生肺不张、窒息和肺感染。遇有反常呼吸比较明显的伤员,可以用手掌轻轻控制反常呼吸,或以沙袋压于患部,或以棉垫加宽胶布固定,还可以让病人卧于胸壁有反常呼吸的一侧,即采用压的办法,能较好地控制反常呼吸。
胸外伤深达胸腔,或是骨折断端刺破肺,空气由破El进入胸腔,就会形成气胸。胸壁伤口较小,伤道很快闭合,或肺裂伤极浅表,漏气不多即闭合,气体不再进入胸腔,称闭合性气胸。闭合性气胸症状轻,一般不需特殊处理,胸腔内气体可自行吸收。若进气量大,则需由医师进行胸壁穿刺抽气。胸壁伤口大,与外界相通,空气可自由进出,形成开放性气胸。由于胸腔内负压消失,不仅患侧肺萎缩,健侧肺也部分压缩,纵隔随呼吸来回摆动,伤口越大对生命威胁就越严重,可听到胸壁伤El有空气进出声。此时首先应堵住伤口,防止空气被吸入,可就近找来厚纱布掩盖伤口,大伤口需用凡士林纱布和棉垫封闭,即采用堵的办法。还有一种肺裂伤,肺组织起活瓣作用,气体由裂口进入胸腔,却无法排出,胸腔压力逐渐增高,形成张力性气胸,病人呼吸极度困难,全身青紫。这时如熟悉胸腔穿刺技术,应尽快用粗针头在第2或第3肋间刺入胸膜腔排气,可挽救伤员生命。即采用排的办法争取时间,以便送往医院进一步抢救和治疗。
由于肺裂伤出血或是胸壁血管损伤出血,血液积于胸腔即形成血胸,应尽快送往医院进行救治。
左前胸受到刺伤后出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷及呼吸困难等症状的伤员,有可能是心脏、大血管受损,在进行简单的现场急救后,应尽快就近送往有一定条件的医院,若能得到及时的抢救,多数伤员可以保全性命。
(四)胸椎关节紊乱的防治
提起关节,我们一般的概念是能屈能伸,有较大的活动度,如,膝关节、髋关节、肘关节、肩关节等,由于这些关节的存在,才使我们姿态万千、活动自如。但是,如果告诉您看起来直直的脊柱中也有许许多多的关节,而且每个胸椎椎体上的小关节有4个之多时,您可能就要大吃一惊了。
人体的脊柱有7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎和下方的骶骨、尾骨组成。胸椎位于脊柱的中段,上连颈椎,下连腰椎,并和人体正前方的胸骨、12对肋骨共同围成胸廓,为心脏、肺脏等重要脏器筑起了一道安全的“围墙”。
胸椎由椎体、椎板、椎弓根、横突、棘突和上下关节突组成。每个椎体两侧的上肋凹、下肋凹和横突肋凹还与肋骨分别构成肋骨小头关节和肋横突关节,共4个小关节。人体胸椎之所以活动度小、稳定性强,是由于胸椎椎体的上关节突近似于冠状面,而且嵌在一个椎体的椎骨下切迹里面,限制了背部屈伸活动;脊椎的韧带多,且多附着在椎体的棘突和横突上,肌肉、肌腱的力量非常强大;小关节周围的关节囊相对紧张。
由于胸椎的屈、伸、侧弯活动幅度都较小,与活动度较大的颈椎、腰椎比较,应该是受损伤的机会较少。但是,假如人体运动时姿势不协调、负重过度、用力过猛,使一个或者多个胸椎受力不均匀时,胸椎体上众多的小关节就难免会有发生错位而引起背痛,这种疼痛往往比腰痛、颈项痛更严重、更难愈。如果您正在活动时,突然出现了背部一侧剧烈疼痛,使您不得不立即停止活动,不敢再动时,多是发生了胸椎小关节的脱位或半脱位,这就是医学上称的“胸椎小关节紊乱症”。另外,没有受过外伤,只因受寒、劳累等原因引起的背部疼痛、板滞等症状,也有可能是小关节紊乱症,属于一种慢性胸椎关节紊乱症。胸椎关节紊乱症病人的背部脊椎一侧,有明显的压痛点,周围肌肉痉挛发硬。
对于胸椎小关节紊乱引起的背部疼痛,服用镇痛药物治疗效果欠佳。因为药物只能短时间缓解疼痛,不能解决关节紊乱的病因,而且容易导致病情迁延,形成慢性损伤,增加治疗难度。正确的治疗方法应以推拿治疗为主,通过点揉、弹拨和对抗手法,使病人的疼痛立即消失或明显减轻,恢复活动。因此,胸椎关节紊乱症的病人最好及时到医院按摩科或者体疗科治疗。若痛点局限、固定,可以用泼尼松龙(强的松龙)局部封闭。慢性胸椎关节紊乱症,还可以用透热理疗。
(五)鸡胸的矫治
本法为相健华、田振华发表在《健与美》杂志上的一篇文章,现摘录如下。
鸡胸是常见的胸廓畸形,不仅影响女性胸部美观,而且压迫心脏,有损健康。对于鸡胸,药物治疗是无能为力的,少女则可趁骨骼尚未完全定型的有利时机,用健美锻炼的方法加以矫治,效果是比较理想的。矫治方法如下。
1.俯卧撑
功效:发达胸大肌,使胸大肌两侧翼丰满起来,对矫治鸡胸有重要作用。
器械:俯卧撑架(或徒手做)。
动作要领:两臂伸直撑地,两手间距宽于肩,肩胛骨略向前倾,头稍抬起,目视前方。呼气,两臂(紧贴体侧)屈肘,躯干伸直,慢慢下降至最低位置。肩关节放松,胸大肌充分伸展,头部向前抬起,胸腔有完全扩张的感觉,停2~3秒钟。吸气,在胸大肌缓慢收缩的同时伸臂,直至两臂伸直。练习10~15次,做6组。
提示:完成动作时不要塌腰、撅臀,直臂支撑时两肩胛不能耸起。
2.站立直臂扩胸
功效:发达上胸部和胸外侧肌群,提高呼吸功能,对健美胸部有显著效果。
器械:弹簧或皮条拉力器、哑铃。
动作要领:两脚开立同肩宽,挺胸收腹。两手握拉力器把柄,掌心相对,两臂伸直抬至胸前。吸气,同时两手平稳地将拉力器拉开,至两臂与两肩成直线,停2~3秒钟。意想胸部肌群充血、扩张、饱满、坚挺。呼气,缓慢还原。10~15次为1组,做5组。
提示:直臂平拉时肘不得弯屈,动作完成要充分,还原动作不要过猛。
3.平卧推举
功效:发达胸大肌两侧翼,对丰满胸骨两侧的凹陷处有特效。
器械:杠铃。
动作要领:两腿分开躺在长凳上,正握杠,握距大于肩宽,将杠铃横放在胸部乳头处。吸气,同时用力上推杠铃,手臂伸直,停2~3秒钟。意想胸大肌群充血、扩张、隆起、坚挺、饱满。呼气,慢慢下放杠铃还原。10~15次为1组,做6组。
提示:上推杠铃时略向前偏,成“抛物线”运动轨迹,两臂伸直时,杠铃重力落于肩关节的支撑点上。
4.仰卧飞鸟
功效:发达胸大肌外侧翼的中、下部肌群,对扩大胸腔、弥补胸廓缺陷有特殊作用。
器械:哑铃、壶铃。
动作要领:仰卧长凳上,掌心相对持铃,两臂胸上举。呼气,同时两臂向两侧逐渐屈肘(上臂和前臂的夹角由180度降至100~120度)张开,直至动作极限,停2~3秒钟,使胸大肌感到已充分扩张,整个胸腔完全隆起。意想胸大肌丰满坚挺。吸气,还原。10~15次为1组,做6组。
提示:练习时要做到夹胸、挺胸、沉肩,意念集中。
5.斜卧推举
功效:发达胸大肌外侧翼上部和上胸连接三角肌前束的肌群,对扩大胸腔、矫治胸廓畸形有良效。
器械:杠铃。
动作要领:仰卧在30~60度的长凳或斜板上,头高脚低。正握杠,握距宽于肩,杠铃横放在锁骨下沿处。吸气,同时用力上推杠铃至手臂伸直,两臂与地面垂直,停2~3秒钟。意想胸大肌充血、扩张、隆起、饱满。呼气,慢慢下放杠铃还原。10~15次为1组,段6组。
提示:杠铃下放时要用胸大肌的收缩力控制往下放的速度,不要突然松臂,以免发生危险。
6.垂直夹臂扩胸
功效:发达胸大肌和肩部肌群,对塑造宽阔丰满的胸脯和矫治胸廓外凸性畸形有良效。
器械:扩胸机(蝴蝶机)。
动作要领:坐在扩胸机的固定椅上,收腹挺胸,上体正直,两小臂放在阻力器的护垫上,小臂与地面垂直,大臂与地面平行。吸气,同时两臂用力中夹,使阻力器尽可能触碰,停3~4秒钟。意想胸大肌群充血、扩张、隆起、挺拔。呼气,缓慢还原。10~15次为1组,做6组。
提示:动作要连贯从容,不要突然猛夹。
(六)心悸的治疗
本病证指的是自觉心跳或心慌,并伴有右胸部心前区非常不适的感觉;比较轻的心悸,可能影响不大,或者只限制病人参加重体力劳动;比较重的心悸,病人还会伴有其他不舒服的症状,可能会使病人丧失劳动能力。
引起本病的原因较多,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、出血,更年期症候群等,这些皆为心脏以外的因素,此外,心肌、心内膜、心脏的瓣膜、心包,或是供应心脏血液的冠状动脉的那一部分发生疾病,都会影响到心脏的功能,心脏在本身有病的情况下,必须加快收缩才能完成任务,以致产生心悸,比较有效的治疗心悸的偏方,验方主要如下。
“方一”
茯苓细粉、米粉、白糖各等份。加水适量,调成糊以微火在平锅里摊烙成极薄的煎饼。佐餐。本方尤适用于气血虚所致的体倦乏力心悸、气短。
“方二”
龙眼肉50克,枸杞子24克,桑葚18克,白糖适量。将以上3药水煎,再加入白糖服用。每日2次。
本方适用于血虚所致的心悸。
“方三”
人参6克,五味子9克,麦冬9克。将人参与五味子、麦冬共用文火煨煎反复熬3次,将药液混合,频频当茶饮,熬过的人参,捞出嚼服。
本方气阴双补,适用于气阴两虚所致心悸。
“方四”
吉林参6克,玄参9克,寸冬15克,茯神9克,柏子仁9克,丹皮9克,丹参6克,半夏3克,莲子心3克,枣仁9克。水煎服,1日1剂,分早、晚服。
本方养心安神,对心悸有效。
“方五”
石斛、寸冬、花粉、元参、焦栀、丹皮、龙胆草、枯芩、连翅、知母各10克,薄荷6克,甘草3克。水煎服,1日1剂,2次服。本方为著名老中医李斯炽治疗心悸的验方。
本方尤适用于心肝阴亏阳亢型。
“方六”
太子参9克,南沙参9克,紫丹参9克,苦参片9克;水煎服,1日1剂,2次服完。
本方为胡国庆医师方,功能益气养阴通络定惊,适用于心脾两虚、气阴不足兼夹湿邪,体虚标实心悸者。
“方七”
苦参30克,茵陈25克,黄芪、山楂、川芎各20克,桑寄生、半夏各10克,丹参30克,炒枣仁15克。水煎服,1日1剂,早晚服。
本方为李桂君医师方,适用于室性早搏所致的心悸。
“方八”
龙胆草10克,莲子心9克,竹茹15克。
将龙胆草切细,与竹茹、莲子心放入大茶缸内,冲入鲜开水,浸泡5分钟,随饮随加水,直到味淡色清为止。每日1剂,连服3~7日。
本方清热降痰火,适用于痰火扰心所致的心悸。
“方九”
茯苓30克,桂枝12克,甘草6克,白术12克,泽泻15克,薏苡仁30克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方温阳化水,适用于水气凌心所致的心悸。
“方十”
麻黄9克,桂枝9克,白芍9克,细辛6克,干姜6克,五味子6克,半夏9克,生石膏30克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早、晚服。
本方适用于水气上泛所致心悸。
“方十一”
荜茇5克,鲜鲤鱼1000克,川椒10克,生姜15克,香菜30克,葱白15克,料酒10克,味精1克,醋适量。
将鲤鱼去鳞鳃,内脏、洗净,切成3厘米的小块,把葱、姜拍破;再把荜茇、鲤鱼、葱、姜放入锅内,加水适量,置武火烧沸,移文火上炖熬约40分钟,述调料后,即可服食。
本方温阳利水,适用于心阳不振之心悸。
(七)胸闷憋气症的防治
中医把生气后引起胸闷憋气称为“郁证”。主要由情态不舒、生气(发怒)而致。最早的医书《内经》中谈到“怒伤肝”,所以发怒引起中医所说的肝脏(与西医的肝炎、肝硬化等肝病不一致)受到损伤,导致肝气郁结,就可发生胸闷、憋气,胁肋胀痛,大口叹气,即出长气又称善叹息。有的还感到咽部如有异物堵住等。从中医对五脏六腑的生克关系来说:怒伤肝,肝火旺易急躁,肝的被克脏腑是脾胃,脾胃受肝的克伐,引起食欲不振,脾不运化而导致消化吸收障碍,造成食滞而出现不消化或大便溏稀等。肝气郁结并可影响到心,耗伤心气而心神不宁,出现心情抑郁、情绪波动,导致失眠、多梦、易惊醒等症。
治疗:分两型论治。
(1)肝气郁结型:主证为胸闷憋气,胸胁胀痛,痛无定处,胃胀暖气,食欲不振,大便溏稀,精神抑郁,情绪不宁,善叹息等。脉象弦涩,舌暗苔白。方药用柴胡疏肝饮加减:柴胡10克,枳壳6克,赤、白芍各6克,炙甘草5克,香附6克,青、陈皮各6克,川芎10克,郁金10克,白术10克,茯苓12克,夜交藤20克,炒枣仁(打)10克。如肝郁化火(肝火旺)有头痛,耳鸣,目赤,口苦,便秘,尿赤等症,用龙胆泻肝汤加减:龙胆草6克,黄芩10克,栀子6克,柴胡10克,车前子(包)15克,泽泻15克,当归10克,龙荟6克,滑石10克,甘草5克,白芍10克。
(2)心神不宁型:主证为精神恍惚,悲忧善哭,胸闷叹气,失眠多梦,心悸易惊等,舌淡苔白。方药用甘麦大枣汤合天王补心丹加减:炙甘草10克,炒小麦20克,大枣7枚,炒枣仁(打)10克,柏子仁10克,生地15克,丹参12克,茯神12克,五味子(打)10克,合欢皮10克,夜交藤20克,茯苓15克,龙齿20克,琥珀粉(冲)2克。
中成药:①逍遥丸:每次半袋用开水泡化后服,每日2次。⑦朱砂安神丸:每日2次,每次1丸,可与逍遥丸配合同服。
此病除药物治疗外,精神治疗很重要,医师要关心病人的疾苦,做好思想工作,充分调动病人的积极因素。正确对待客观事物,解除思想顾虑,树立革命乐观主义精神和战胜疾病的信心,这是病人的主观方面。另外在客观上要消除引起病人生气的病因,如子女对老人不尊敬或不礼貌的话,请有关方面包括对方的领导进行调解,使对方向病人道歉等,从思想上消除生气的根源,这也是重要的一个方面。此外,应加强活动锻炼,如做气功、太极拳等也能起到配合药物治疗的良好作用。
(八)狐臭病的防治
狐臭是以身体散发出特殊臭气为特征的皮肤附属器疾病。狐臭(又称腋臭)是一种局限性臭汗症。多发于人体大汗腺分布的部分,如腋下、外阴、肛门周围,乳晕部、肚脐及足部等,以腋臭矗常见。此病多见于青年人。腋臭的治疗以局部杀菌,减少汗腺分泌为原则。市场出售的去狐臭化妆品只能收到暂时减轻或掩盖臭味作用。外科手术疗法虽可切除腋窝汗腺,但切除不彻底,易复发,病人痛苦大,还会遗留较大的瘢痕。二氧化碳激光治疗,效果较好,但皮肤灼伤的孔径大,易感染,愈合慢,少数人也会留有瘢痕。如果病人不打算手术治疗,不妨试试下面的方法:生姜一大块,切成两半敲碎,擦拭腋窝,至汁干为止再更换,擦时患处会有轻微疼痛,但无其他不良反应,可放心使用,数次,至治好为止。也有人将切过的姜片,先以火烤后再擦,同样能达到治疗的目的。所用(九)肩周炎的防治“冰冻肩”,即医学上所说的肩关节周围炎,俗称“漏肩风”、“冻结肩”。因病人年龄多在50多岁左右,故人们形象地称之为“五十肩”。有学者曾对15 000名50岁以上的中老年人进行调查,结果发现,每5个人中就有1个人患过或患有肩周炎。发病以女性为多,约为男性的3倍。
近年研究认为肩周炎的发生是由于肩关节周围的关节软骨、滑囊、肌腱等纤维组织发生不同程度的退行性病变所致。凡局部受寒、受潮、损伤等原因,都可促使关节周围组织受损,导致血液循环障碍而诱发致病。
肩周炎的主要症状是以肩周疼痛为主。病变开始时,病人感到一侧或两侧肩部酸痛、活动不便。以后酸痛逐渐向周围发展,上至颈项,下到臂手,后到脊骨,严重时,连举手、穿脱衣服梳头,甚至往颈部抓痒都感到困难。若病程长久,可导致肩部肌肉萎缩。
一般说来,肩周炎多半单侧发病,当然也有双肩部痛的。另外,肩周炎在秋冬季节发病,每次病期可持续数周、数月,并且具有日轻夜重的特点。肩周炎虽然称为“炎”,但外表看不出红肿,拍X线片检查时,骨骼也无明显异常,即使抽血化验血沉、抗“O”,也都在正常范围,难怪有人又说它是一种“无菌性炎症”。
治疗肩周炎的方法很多,例如局部热敷、针灸、推拿、按摩、拔火罐、封闭、服药等,都有利于减轻症状。但是,这些治疗效果不明显,而且有个体差异。为了促使肩周炎早日“解冻”,病人除注意局部保暖、防寒防潮外,还要进行功能锻炼,在能忍受的疼痛范围内适当活动,以松解关节及周围肌腱、韧带、肌肉的粘连。事实证明,越是不动,越不会好。
下面介绍几种巧“解冻”的具体方法。
手指爬墙法:病人患肩靠墙站立,足尖靠墙,面对墙壁,患肢上举,用手指顺墙壁逐渐向上摸,直至痛得不能继续上举为止,然后再缓慢放回原处。如此反复数次,每次3~5分钟,每日做2次。每日摸墙高度作一记号,争取每日有所进步。
双臂翼飞法:病人站立,双手掌扶后颈部,双肘关节尽量向后运动。上述动作重复进行,如鸟展翅。每日练习2~3次,每次5分钟左右。
捶腰拍肩法:两臂自然下垂,然后用手背拍打腰部,左右交替进行,幅度逐渐扩大。此动作练习时不受时间地点限制,散步时也可进行。每日练习2次,每次5分钟。
身后拉手法:双手放背后,用健侧手握患侧腕部,渐渐向上提拉,力量由小到大,到感觉患肩疼痛为止。此动作也可在散步时进行,每日1~2次,每次5~10分钟。
弯腰画圈法:病人弯腰90度,两上肢在身体前面自然下垂,然后交替作顺时针和逆时针方向的画圈动作,范围逐渐扩大。每日进行1~2次,每次1~2分钟。
以上方法可任选1~2种。在练习过程中,患庸可能有些疼痛,但一定要坚持下去。只要善始善终,持之以恒,必有良好效果。
需要提醒病人的是:在肩周炎严重发作期间,应注意保持患肩的相对性休息,尽可能少动,待疼痛缓解后再练。倘若疼痛剧烈,可以选用吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、芬必得等止痛药,在医师指导下服用,局部外贴伤湿解痛膏有一定效果。
“冰冻肩”是一种自限性疾病,预后良好,一般经过几个月至1年时间,就如同春来化冻,原先“冻结”的肩关节又可恢复活动,不留后遗症。在功能锻炼的基础上再配合其他治疗,可以帮助提前“解冻”。
此外,亦可采取下列自我锻炼方法。
一势(上肢伸展)两足分开与肩同宽,两手掌分开,手背相对,两臂上举到最大限度,然后翻掌外展,屈腕收至两胁,连做20~30次,每次向上向后尽量增高。本法适于肩关节上举功能的恢复。
二势(握拳外展)站势同上,两手握拳贴于两胁,肘关节靠墙作支点,前臂同时向两侧外展,拳掌向上,然后收回原位,连做20~30次(仰卧位亦可进行)。本法利于肩关节外旋功能的恢复。
三势(背手抬位)站势同上,双手向后反背由健手拉住患肢腕部,逐渐向上抬位,或用棍棒反手上拉,或仿用毛巾做擦汗动作,反复做20~30次。本法有利于肩关节后伸功能的恢复。
四势(端掌旋肩)站势同上,患肢微屈,肘、腕、掌自腋下充分后伸,继向外展,渐屈肘,臂手上绕经头顶,掌心始终保持向上,移向后外侧,向下旋滑,做10~20次。本法主要锻炼肩关节展旋动作。适用于“冻结肩”恢复期的最后功能恢复。
此外,如插腰、擦汗、向后背等动作亦可选择练习。
通过上述方法进行自我肩关节功能锻炼,能够消除局部肌肉痉挛,改善局部血液循环,促进炎症和粘连组织吸收,加快肩关节症状的消失和肩关节功能的完全恢复。