（一）少女腹部凸出细查因
人们经常可以看到一些十六七岁的女青年身材较匀称，可就是有些腹部凸出，特别是较瘦的少女，这种凸出更为明显。
医学上对腹部膨隆按面积大小分为弥慢性膨隆和局部膨隆。
一般来说，弥漫性膨隆涉及腹部的大部分甚至全部。青少年女性在其发育过程中，腹部脂肪的增多是正常的，但如果腹部皮下脂肪及腹腔内腹膜、大网膜脂肪大量堆积，就会造成整个腹部凸出，这常见于体重超常的胖姑娘，但在体重正常，身材苗条的少女中也能见到，所不同的是前者的腹部膨隆要比后者更为明显，这与遗传，营养过剩，内分泌紊乱等引起的肥胖有关。而后者是由于腹部长期严重缺乏体育运动锻炼，腹部脂肪累积所致。去除脂肪堆积的最好办法就是腹肌强化训练，如仰卧起坐，仰卧举腿，仰卧曲身抬腿，利用斜板和肋木做腹肌练习等等，只要刻苦锻炼，坚持数月就一定会收到满意的效果；另外，坚持每日长跑，长距离游泳，爬山等耐力性运动，对于加速腹部脂肪的消耗大有益处，再配合腹肌锻炼，可起到双管齐下的作用。
还有一些身材苗条的女性出现腹部膨隆与平时不注意形态有关。例如长时间的含胸凸腹，改变了脊椎正常的生理弯曲，加之活动较少，肌肉松弛，也会造成腹部凸出，这就需要认真改变不良姿态，注意挺胸收腹，同时加强运动，特别是前面谈到的腹部锻炼。
胃下垂，胃扩张病人也会引起腹部膨隆，同时，腹部有规律的运动还可促进胃肠蠕动，增强消化功能，加速胃排空，阻止胃下垂，胃扩张的发展，此外，还应注意饮食易消化，重度病人应到医院进行综合治疗。
患其他疾病，如大量腹水，气腹，肝脾的明显肿大，腹内巨大肿瘤和囊肿，肠梗阻等病症均可引起腹部弥漫性膨隆须及时到医院检查确诊。
腹部局部膨隆在人群中略为多见，而且大都是属于病理性的，病因要根据病变的部位和性质而定，如右上腹部膨隆，可能是肝叶性肿大，右。肾肿大；上腹部膨隆，可能是胃癌、胃扩张；左上腹部膨隆，可能是脾。肾肿大。
（二）腹泻病防治
“症状特征”
急性腹泻
（1）细菌性食物中毒：进食被细菌或其毒素污染的食物所致的中毒性疾病。急性呕吐与腹泻是主要症状。
（2）急性肠道感染：①病毒性肠炎：夏季流行性腹泻，其特点是高度传染性，有轻度发热、不适、恶心呕吐等症状。②急性细菌性痢疾：多在夏、秋季流行，排便每日十余次至数十次，里急后重，大便初呈水样，以后排出脓血样便，量少、粘稠。常伴有发热、腹痛、恶心呕吐等症状。③急性阿米巴痢疾：起病较慢，大便每日数次至十数次，大便呈糊状、黏稠度较低、常有恶臭。④霍乱、副霍乱：发病急骤，呕吐与腹泻剧烈。初排出黄色稀便，继而成为黄色的米泔水样，呈无粪质的灰白色浑浊液体。腹泻量多，呕吐常为喷射性，病者呈严重脱水状态、体温下降、脉搏微弱等危重症状。
（3）原因未明的急性肠炎：①急性局限性肠炎：病程经过缓慢，腹泻较轻，稀糊样便，多带脓血，常伴痉挛性腹痛。②急性出血性坏死性肠炎：其特点是突发性急性腹泻、腹痛、便血和毒血症。
（4）植物类急性中毒：常见毒蕈中毒、发芽马铃薯中毒、白果中毒、“臭米面”中毒等，其特点是除了腹泻、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状外还有全身中毒症状。
（5）动物类急性中毒：常见有河豚中毒，主要表现除腹泻、呕吐、恶心外，还有口唇、舌尖、指端等处麻木感，重者出现轻瘫、瘫痪。
（6）药物副作用：如羟萘苄芬宁（灭虫宁）、哌嗪（驱蛔灵）、利舍平（利血平）等均可起腹泻。
（7）化学毒物中毒：如有机磷农药中毒、砷中毒、锌中毒等也都引起腹泻。
（8）急性全身性感染：如败血症、流行性感冒、脊髓灰质炎等在病程（尤其是早期）中可发生轻度、中度腹泻。
（9）变态反应性胃肠疾病：如对虾、蟹、奶、菠萝等食物过敏，常表现有腹泻症状。
慢性腹泻
（1）慢性细菌性痢疾：由于急性细菌性痢疾治疗不当演变而成。大便次数增多，多为粘液、血性粘液或脓血大便，也有呈糊样或水泻样。
（2）肠结核：腹泻通常每日数次，多在餐后发作，粪便呈糊样或水样，病人还有结核病症状。
（3）慢性阿米巴痢疾：本病发病缓慢，症状迁延不愈。大便色暗红或呈果酱状、恶臭。
（4）慢性结肠炎：腹泻反复发作，多伴里急后重，有些病人腹泻与便秘交替。
（5）结肠癌：多发生在中年以上，腹泻呈血性粪便。
（6）胃源性慢性腹泻：多见于萎缩性胃炎、胃癌等。大便每日多次，呈深褐色而带泡沫，糊状便多于水样便，恶臭。
（7）胰源性慢性腹泻：多见于胰腺炎、胰腺癌等，腹泻多为脂肪泻或肉质泻。
（8）内分泌、代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进等均有轻度腹泻。
（9）神经官能性腹泻：表现为餐后腹泻。
“治疗”
对于急性腹泻要及时处理；关键是使用有效的抗生素或抗病原的药物；其次是使用解痉止痛剂，如阿托品、颠茄、溴丙胺太林（普鲁本辛）、并且可用收敛止泻剂，如次碳酸铋，复方樟脑酊，氢氧化铝凝胶等。对于腹泻剧烈并有严重脱水者，应当输液，补充足够的水分，维持生命的需要；脱水的同时会丢失大量的无机盐和维生素，也应当适当补充。
祖国医药学在治疗腹泻方面积累了不少宝贵经验，下面介绍一些常用的偏方、验方。
方一：山楂、神曲各15克。水煎取汁，每日1剂，分2次服。
本方适用于食积所致的腹泻。
方二：黄酒50毫升，红糖60克。二者同置小锅内，以小火煮沸，待糖溶化后，停火，趁热顿服；
本方散寒温胃，适用于外感寒邪所致的腹泻。
方三：炒芡实、炒扁豆、炒玉米、炒黄豆各等份，焙鸡内金1/4份。上药共研极细末，和勺，置干燥处，贮藏备用，每服15～30克，每日2次，可连服1～2个月。
本方消食导滞，适用于伤食所致腹泻。
方四：竹叶鲜品30～45克，生石膏45～60克，扁豆15克，荷蒂1个，粳米100克，砂糖少许。先将竹叶、扁豆、荷蒂洗净同石膏加水煎汁，去渣、与粳米同煮成稀粥，加入砂糖，日分2～3次服用。
本方清热利湿，适用于外感湿热邪气所致腹泻。
方五：薏苡米、大麦芽各15克。两味炒焦后水煎，日分2～3次服用。
本方温肠止泻适用于少食腹泻。
方六：红茶、姜汁各3克。二者放瓷杯中，以沸水100毫升冲泡加盖10分钟，代茶随意服，饮完可再冲。本方适用于感受寒邪所致的腹泻。
（三）腹痛症防治
俗说话：“人无千日好，花无百日红。”从小到大，谁没有个肚子痛、发热什么的？肚子痛很常见，吃两片药，来得快、去得也快。可是也常常遇见或听说有人肚子痛，吃药解决不了问题，送到医院，被医师告之以“如果再晚来会儿就……”肚子痛到底是怎么一回事儿？严不严重？该怎么办呢？
肚子痛，医学上称为腹痛，原因很多，总的来说可以分为内科腹痛和外科腹痛两大类。所谓内科腹痛，就是单用药物治疗可以缓解的腹痛，比如胃炎、胆囊炎、十二指肠溃疡等，而外科腹痛，是指需要手术治疗的腹痛，比如胃肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎等。两种腹痛的治疗方法截然不同，特别是对外科腹痛，如果缺乏认识，处理不当，延误了手术时机，常常会加重病情，甚至危及生命。
但是，肚子痛的“内、外科”有时也很难区分，病情也可转化，比如十二指肠溃疡，原来用药可以控制的，可是突然“穿孔”了，必需手术，这时就成“外科”了。怎么才能知道到底是内科的，还是外科的呢？
首先，内科腹痛经常是慢性反复发作的，持续地隐隐作痛或钝痛；而外科腹痛大多来势凶猛，可能突然出现，也可能先是隐隐作痛，尔后出现像刀割一样的绞痛，大有“病来如山倒”的体验。
其次，先发热后肚子痛的多数是内科疾病，而先肚子痛后发热的常为外科疾病。
其三，也是最重要的一点，注意肚皮（腹壁）的紧张程度，如果肚皮比平时发硬而且拒按，就可能有外科情况。还要检查有没有“反跳痛”，用中指按压的时候更明显，也提醒可能有外科情况。
当然，上面说的这些方法只是区分内、外科腹痛的最基本的方法，只能初步判断，最后确诊还需要到医院就诊检查。但是学会这个区分方法还是很有用的，特别是怀疑自己是外科腹痛的时候，除了应该及早就诊求治外，还应同时做些“自救”措施。
（1）留心自己的病情变化情况，比如肚子痛的时间长短、病的部位、用药情况、大小便次数、有没有放屁等等。这些病史情况的提供对接诊医师诊断很有帮助。王姑娘有胃病3年多了，有一天吃完中午饭又觉得隐隐“胃痛”，可是和以往不同的是，几个小时以后，原来上腹部的“胃痛”消失了，右下腹却开始痛起来，而且越来越痛，走不了路，还怕冷，吃了胃药也不管用。姐妹们赶快把她送到医院，将情况详细地对医师一说，经过检查很快就作出了急性阑尾炎的诊断，马上手术，没几日就痊愈出院了。所以说，清楚、准确的病史，可以使诊断工作事半功倍。
（2）如果有排大便、小便或呕吐，应该注意观察，有可疑还要分别保留，一起带去医院化验，这可能是明确诊断的关键所在。3岁的彬彬过生日这天突然哭闹不停，叫肚子痛，又是吐又是拉，家里人慌了神，急忙带他去医院，可是当医师问起彬彬“呕的是什么”、“大便什么样”的时候，大家却支支吾吾、众说不一了。医师为了观查，劝告住院，待出现第2次大便时，才发现是屙血，确诊为肠套叠，却已经耽误了几个小时，局部小肠坏死需要切除了。当然有经验的医师，可以用手指肛检，取出大便进行辨认，但事实上难能个个如此。
（3）怀疑有外科腹痛时，不要再吃东西或喝水，也不要自作主张地吃止痛药，这些都可能进一步加重病情。刘经理今年单位体检时，发现有胃溃疡，可是自己却觉得没有什么不舒服，能吃能睡，也就没有把它放在心上。一日下午肚子突然痛起来，开始是一阵阵的，后来一直地痛，挨到晚饭的时候，爱人见他脸色不好，问他有什么不舒服，他还硬撑着说没事儿，勉强吃下了一碗饭。谁知，肚子却开始像刀割一样地痛起来，全身直出虚汗，这才急呼“120”送到医院急诊，紧急手术发现是胃溃疡穿孔。手术时，腹腔内有不少食糜，并形成了脓，增加了治疗的难度，以后还可能有肠粘连的后遗症。
以上主要论述了腹痛病的病因与分类，由于祖国医药学对本病有较好的治疗效果，下面就简述一下中医治疗腹痛的方法。
腹痛，是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛的病证而言。腹痛在临床上极为多见，牵涉到多个脏腑及经络。本篇只讨论内科范围内常见的腹痛，不包括外科的腹痛。
《内经》最早提出腹痛一病。《素问·举痛论》等篇还指出腹痛是由寒邪所客和风木之气犯土而致。《伤寒论》、《金匮要略》从表里、寒热、虚实论治腹痛。为后世对腹痛的辨证治疗奠定了基础。隋唐以后，诸医家重视寒邪致痛说，以温热药治疗腹痛。明代李挺、张景岳对腹痛的分证更为详细，尤于虚、实证候的描述较以前更具体。清代一些医家对老年腹痛有专门论述。如《医宗必读》、《明医类案》提出老年腹痛多由气血虚弱所致。惟用补法方能止痛这种观点对老年腹痛的辨证治疗有一定的指导意义。
“主证”
以胃脘以下，耻骨毛际以上疼痛为主要表现。疼痛或在少腹或在脐部，或急痛，或缓痛。
“病因病机”
腹痛的原因很多。感受外邪。内伤饮食以气滞血淤等均可引起老年腹痛主要由以下因素引起。
外感寒邪，气血阻滞：外感寒邪，侵袭于内，或寒冷积滞阻结肠胃，中阳受伤。均可致气机升降失常。阴寒内盛作痛。
饮食不节，食滞不化：老年脾胃气虚，元阳亏乏，加之饮食不注意节制，则导致腹痛。
“辨证施治”
（1）寒邪内阻
主证：腹痛较剧，得温痛减，遇冷更甚，食少口不渴，大便溏薄，形寒肢冷。苔白，脉弦紧。治法：温中散寒。代表方药：良附丸（《良方集腋》）：高良姜，香附。正气天香散（《证治准绳》引刘河间方）：乌药、香附、干姜、紫苏、陈皮。
附子粳米汤（《金匮要略》）：炮附子、粳米、半夏、甘草、大枣。
良附丸须与正气天香散合用。高良姜、干姜、紫苏温中散寒；乌药、香附、陈皮理气止痛。如果腹中雷鸣切痛、呕吐，用附子粳米汤温中降逆。
（2）中虚脏寒
主证：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，伴见面色无华，神疲畏寒、气短舌苔白、脉沉细。
治法：温中补虚。
代表方药：小建中汤（《伤寒论》）：桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜、饴糖。
大建中汤（《金匮要略》）：蜀椒、干姜、人参、饴糖。
附子理中汤（《太平惠民和剂局方》）：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草。
小建中汤中桂枝温阳，芍药益阴，饴糖补脾缓急，生姜辛温散寒，炙甘草、大枣甘温补中，全方有缓急止痛功效。如兼气虚自汗者，加黄芪，名黄芪建中汤，如果腹痛剧烈，呕吐肢冷脉微者，用大建中汤温中散寒；腹痛自利，脉沉迟，为脾胃阳虚，用附子理中汤。
（3）饮食积滞
主证：脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛甚欲便，得大便痛减，或大便不通，苔腻，脉滑实。
治法：消食导滞。
代表方药：保和丸（《丹溪心法》）：神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
枳实导滞丸（《内伤寒辨感论》）：大黄、枳实、黄芩、神曲、白术、茯苓、泽泻。
保和丸有消食理气功效，饮食积滞之腹痛，轻者适宜。重者需用枳实导滞丸，其中大黄、枳实、神曲消食导滞；黄芩、黄连、泽泻清热化湿；白术、茯苓健脾。
（4）气滞血瘀
主证：以气滞为主者，腹痛兼胀闷不舒，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气、矢气则舒，情绪急躁则加剧，脉弦、以血瘀为主者，少腹或有积块疼痛，痛处不移，舌青紫，脉涩。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
代表方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎。
少腹逐瘀汤（《医林改错》）：小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
以气滞为主者，宜疏肝理气，用柴胡疏肝散，方用柴胡、香附、陈皮解肝郁而止痛；芍药、甘草缓急，川芎活血行血；以血瘀为主者，宜活血化瘀，用少腹逐瘀汤，方中当归、川芎、赤芍养血活血；蒲黄、灵脂、没药、元胡化瘀止痛；肉桂、干姜、小茴香温经止痛。亦可加泽兰、红花等。
（四）腹部胀气的防治
正常人胃肠道内只有100～150毫升气体。倘若气量过多，就会引起腹部胀气，经常打嗝，腹内饱胀不适及肛门排气多。肠道内的气体有3个来源：①随着饮食而吞入的空气；②肠道内细菌发酵分解食物而产生的；③从血液中弥散进入肠道的。会增加上述气体来源的疾病，例如，神经性吞气症、胃下垂、幽门梗阻、急（慢）性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、肠结核、习惯性便秘等，均可产生腹部胀气。
消除或减轻腹胀的措施：①少吃容易产气的食物，如黄豆、甘薯、栗子、花生、奶制品、啤酒、汽水等食品。②吃饭时不要狼吞虎咽，以免吞入过多的气体。饮食不宜过饱，饮后不要马上平卧，应稍散步以助消化。③不要故意诱发打嗝，否则会使气体更多地吞入胃内，加重腹胀。④经常参加体育活动，锻炼腹肌；促进胃肠蠕动能力，使气体易于排出。⑤药物治疗：如驱风合剂，内含芳香氨醑、薄荷水、豆蔻酊等芳香辛辣药物，用量为每日3次，每次10毫升。消化药如胰酶片0.6克，每日3次。多酶片3片，每日3次：吸附药如药用炭1～2克，每日3次；矽炭银0.6克，每日2次。中成药如香砂养胃丸，每次1丸，每日2次；开胸顺气丸，每次1丸，每13 2次。对腹胀严重甚至引起腹痛的，可用松节油热敷腹部。
（五）怎样认识膨胀纹
孕妇的腹部常常发生紫色有波浪形条纹，这是由于腹部胀大、皮肤肿胀，致使皮肤内的张力纤维断裂而造成的，称为膨胀纹，又叫萎缩纹。有少数少男少女的大腿部也会发生膨胀纹，这是因为青春期时生长发育较快，开始发胖，皮肤受到伸张和牵拉而生发的膨胀纹。它最初是紫红色的，以后会逐渐变成白色而不太显眼。为什么有些人发生膨胀纹，另一些人就不发生膨胀纹呢？为什么有些人发生膨胀纹而另一些比较胖的人反而不发生呢？这是因为有些人肾上腺分泌糖皮质类固醇激素较多，它能多分解弹力纤维蛋白，使弹力纤维变性发脆，一遇到张力很容易发生断裂的缘故。所以发生膨胀纹的原因除了皮肤受到张力外，皮肤本身弹力纤维变性是一个主要的因素。
膨胀纹一旦发生，便终生存在，它除了影响皮肤的外观外，无任何自觉症状，所以一般无需治疗，而且也无法治疗。
（六）要注意去痛片不能治腹痛
腹痛与头痛、牙痛、关节痛、月经痛等的原因不同，多是因胃肠道的平滑肌痉挛引起的，这种疼痛用去痛片无效，必须是颠茄片、阿托品或者山莨菪碱（654—2）等解痉药，消除内脏平滑肌的痉挛，方能止痛。胆囊炎、胆石症和泌尿道结石引起的胆绞痛和肾绞痛也是这样，用去痛片无效。
需要提醒注意的是，肚子痛时若原因不明，最好不要乱吃止痛药，而应该到医院做检查，以免延误了严重疾病，如胃穿孔、肠梗阻等而发生危险。若就诊不便，自己可按以下原则判断：腹痛时如果喜按，或者揉揉肚子舒服，则可试用解痉药治疗；如果拒按，或者按上去疼痛加重，同时伴有发热、腹泻，则应尽快去医院诊治。
（七）月经期腹膜炎防治
腹膜炎是外科的一种常见病，分继发性和原发性两种，前者几乎和所有腹腔脏器的炎性疾病都有密切的联系，如阑尾炎等；后者指腹腔内没有肯定的原始病灶可寻，而又出现了化脓性腹膜炎。其实，原发性腹膜炎在身体的其他部位也存有一个潜伏病灶，不过这个病灶的细菌是通过血液、淋巴管等，经肠壁播散或经女性生殖系统进入入腹腔引起的。
月经期腹膜炎属于原发性腹膜炎，好发于青年女性，不论已婚或未婚者均可罹患。女性来月经时，生殖器外部及其他器官，甚至整个身体都发生变化，子宫周围充血，宫颈分泌物增多。大约半数妇女月经期有不舒服感，如下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、痔肿胀、腹泻或便秘、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁，容易感冒及头痛等。这些反应性变化，说明经期内人体抵抗力大大降低了，如果此时再发生上呼吸道感染，或者经期内个人卫生注意不够，细菌就会乘虚进入腹腔内，引起化脓性腹膜炎。腹膜炎多在月经来潮的1～3日内发生，故称月经期腹膜炎。
腹膜炎发生时，病人突然出现急性腹痛，开始时部位不定，但很快弥漫全腹，呈持续剧烈性疼痛。病人不敢深呼吸，伴有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，有的还有尿频及大便次数增多现象。接着便出现发热、脉搏加快，体温可达40摄氏度左右。随着病情的发展，腹胀逐渐加重，严重时出现意识模糊、呼吸急促、口渴、眼窝塌陷、脉细弱、四肢发凉等中毒性休克现象。化验白细胞总数很高。可达两万以上，中性粒细胞可达90%以上。若进行腹腔穿刺液的细菌涂片检查，可找到革兰阳性球菌。
患月经期腹膜炎的病人需立即住院治疗，治疗的办法需根据病人具体情况而定。若病人一般情况较好，腹膜炎情况不严重，医师一般会采取保守治疗，加禁食、补液、应用广谱抗生素，同时配以行气祛淤，清热解毒，通里攻下的中药，如大柴胡汤、清肠饮、黄连解毒汤等。若保守治疗后不见好转，病情反而加重时，多需要手术治疗。
月经虽然是人的生理现象，但若不注意经期保健，也会发生意外，因此。在月经期尽管可以照常工作，但必须避免精神及体力的过分劳累，避免剧烈运动，注意身体保暖，避免寒冷刺激，如冷水浴、下水田等。以免血垢刺激皮肤引起溃疡；可以淋浴，但不宜进行盆浴、坐浴及阴道冲洗；严禁性生活；如近期内曾患过淋病，应高度警惕其“死灰复燃”，以防月经期腹膜炎的发生。
