一般来讲，肺癌是一个可怕的疾病。在所有的癌症中，肺癌占约五分之一，而在因癌症而死亡的病人中，肺癌约占三成。不论男或女，在发病率和死亡率中，肺癌排名都是第一位。据估计，一生之中，每11名男性和29名女性之中，就有一位会生肺癌。
“健康自测”
咳嗽。
咯痰。
胸痛。
喘鸣。
气短。
发热。
声音嘶哑。
头面部肿胀。
锁骨上淋巴结肿大。
吞咽困难。
杵状指、趾与肺性骨关节病。
“常识”
1.什么叫肺癌？
通常而言，“癌症”是指一切恶性肿瘤癌症。它是最可怕的病症，而癌症这麼多种，其中死亡率最高的就是肺癌了。因为肺癌的高死亡率，更是因为发现的晚，癌细胞早已四处扩散，使得存活率大大降低。不论男或女，在发病率和死亡率中，肺癌排名都是第一位。据估计，一生之中，每11名男性和29名女性之中，就有一位会生肺癌。最可惜是肺癌在香港和大多数的工业国家和城市一样，发病率和死亡率都不断上升，肺癌的发病率随年龄的增长而升高，一般在四十岁以后开始增加，50至60岁上升的特别明显。而且肺癌的死亡率很高，经各种治疗后，平均五年生存率约为10%左右。
据了解，吸烟能诱发癌症，这也是肺癌占了癌症患者多数的原因之一。但是如果我们能固定每年检查的话，也就不会有发现的晚这种问题了。通常是指“支气管原发性癌”，就是由支气管长出表皮样，腺样，或未分化细胞组成之肿瘤。造成的原因，90%以上是源自支气管上皮细胞，故常称为支气管癌，依细胞型态的不同会有不同的病理生理变化。肺癌是一个可怕的疾病。在所有的癌症中，肺癌占约五分之一，而在因癌症而死亡的病人中，肺癌约占三成。
肿瘤细胞可以从原发部位，扩散移到身体的其他部位，然后继续在其他部位增长，这种扩散的过程称为“转移”。癌细胞扩散后，仍旧按照最初癌细胞出现的身体部位命名，如果大肠癌扩散到肺部，仍是大肠癌，不是肺癌。而肺癌，顾名思义是起源于肺部，支气管相关处的癌症。
癌症不是一个疾病，而是一群疾病组成。当细胞异常且不断进行无法被控制的细胞分裂，影响细胞正常的功能，就称为癌症。所有的癌症，都会造成身体内细胞的改变而无限制的增长，无法自行死亡，而会不断的影响其他细胞病变。而这些异常的细胞成长为一团组织或肿块时，我们就称这个肿块为肿瘤。
2.肺癌的起因。
目前，肺癌的确实起因还没有完全掌握，但是与下列原因有极大的关系。
（1）慢性肺部病变。肺结核，慢性支气管炎，弥漫性肺间质纤维化患者，肺癌发生率较正常人为高。此外，病毒感染，真菌毒素，维生素A缺乏，机体免疫状态低下，内分泌失调及家族遗传等因素，对肺癌的发生可能起综合性致癌作用。
（2）吸烟。科学研究表明，抽烟与肺癌有密切的关系。香烟中含有多种致癌物质，有吸烟习惯发病率比不吸烟者高十倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高二十倍。在中国，吸烟的情况非常严重，大约三亿人有吸烟习惯。
在香港，吸烟在青少年中也是一个很严重问题，如不采取措施，控制，劝阻吸烟，则肺癌的发病率会不断的增长。长期吸烟会引致支气管黏膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分化的小细胞癌。无吸烟习惯者，虽然也会罹患肺癌，但腺癌较为常见，与吸烟者不同。吸烟者罹患肺癌的机率比非吸烟者高十倍至十五倍，研究显示吸烟者之吸烟妻子比非吸烟者之非吸烟妻子患肺癌机会高34%。男性吸烟者，得肺癌的机会为不吸菸者的十倍（女性是五倍，可能女人烟量较小之原因）。
（3）空气污染。工业发达国家肺癌的发病率较高，而城市也比农村高，这也许是因为工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后，和沥青公路尘埃含有致癌物质，污染大气层。据调查资料显示，大气中致癌的苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。以肺癌而言，空气污染的为害程庋仅次于吸烟。
（4）职业。与罹患肺癌有关的职业有金属业，矿冶业，药物，肥皂生产，油漆制造业，合成橡胶业，及无机颜料业等。工作时如有与石绵，砷，铬，镍，铍，煤焦油，烟草，放射性物质如铀，氡，镭等，皆会诱发肺癌。若干矿苗的放射线，石棉，热焦油烟气，工厂烟尘，污染空气中的氧化碘，镍，铬化物及脂肪族和碳氢化合物等也是导致肺癌的原因。
3.如何发现肺癌。
一般而言，要早期发现肺癌，最有效而便捷的方法，就是照一张胸部的X光片。这种照胸部的X光线，不会引起肺癌。所以，为了安全起见，最好40岁以上的人，每年能照一次。吸烟量大的人，宜每隔半年照一次。对于轻微的症状，如咳嗽，也不应轻易放过，特别是持续两三周或咳出痰中带血丝时，如有怀疑肺癌时，一般诊断为痰液细胞检查及支气管镜检查。
肺癌的类型，依其分布部位分为肺门型，肺实质型及末梢型，为进一步确定其类型，有时要检查痰液，看看是否有癌细胞在里面。支气管镜也常用来直接观察病变部位，它是从嘴巴通到支气管的一种管子，里面有照明和玻璃纤维，可以让医师从外面看清楚肺内支气管的情形。有时，也用支气管镜取标本作组织学检查，以作确实的诊断。
肺癌在诊断时，常被发现已有远处器官的转移，比较常见转移的地方，包括淋巴腺、肝脏、骨潜伏的杀手——肺癌骼、脑部、肾上腺、皮肤及对侧的肺部等处。
4.肺癌的分期。
第一期：肿瘤尚在肺脏内部，未转移至淋巴结。中央型肺癌会有咳嗽和多痰等自觉状，周围型肺癌则没有任何徵状。
第二期：已经转移到肺门淋巴结，癌瘤在三公分以上，周围型肺癌扩大到肺门，自觉症状与第一期同。
第三期：转移已达纵膈淋巴结，或即将扩大到邻接的食道，胸膜，胸壁，心膜，膈膜等。
第四期：已转移到脊椎骨，脑部，肝脏，皮肤等远处的组织，转移至脊椎骨，脑部的机会别多，通常症状出现才知道患病。
5.肺癌的症状。
一般来说，肺癌的症状，视肺癌所在位置而异，如果它长在气体出入的通道—即支气管内，它会阻塞气体的出入，并刺激支气管壁，而造成咳嗽。有时咳出带血的痰。如果它长在肺的其他部位，那只有靠X光才能早期发现它了。肺癌缺乏自己所特有的症状，甚至根本没有早期症状。此外，肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺随呼吸的涨缩，很容易就把癌细胞散布出去，这就是令人感到棘手的转移。肺癌的组织学分类可分为：鳞状上皮细胞癌，小细胞癌，腺癌，大细胞癌，腺鳞状细胞癌，类癌，支气管腺瘤及其他等七种。肺癌又可分为四期。分期的目的，除了临床上对于癌症的判断及决定治疗的方法外，并与其预后有相当密切的关连性，有利于医生和患者进行治疗。
6.肺癌转移。
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位：
（1）肺癌骨转移。据统计，大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时发现和治疗。
（2）肺癌脑转移。肺癌病人可能会出现脑转移，肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
（3）肺癌肝转移。肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28～33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。
（4）肺癌肾及肾上腺转移。肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%～20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。
（5）肺癌其它部位转移。肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状，并导致其他后遗症。
7.肺癌会传染吗？
到目前为止，研究表明可以肯定地说，癌症不会传染。所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。
以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺癌与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功，因此癌症是不会传染的。
动物实验中，将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养，经过很长时间，未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能是和同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关。如吸烟、放射性物质的接触等，所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。
“治疗”
1.辅助性治疗。
通常情况下，肺癌治疗的原则是，能开刀的尽量开刀。因为开刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌还小，而且还没有转移的迹象，可能只要切去癌所在的那一叶就够（肺有五叶，左边二叶，右边三叶），否则需要切去一边的肺。太大而且有转移的癌，医师通常不考虑开刀，无法手术治疗的辅助疗法，主要包括：化学疗法，放射疗法，免疫疗法或混合疗法等，但其治疗效果远不如开刀为佳。
（1）手术切除。适用于初期非小细胞肺癌患者。
（2）化学治疗。对小细胞癌治疗之效果显著。而在非小细胞癌方面，一般单独使用或与放射线治疗合用，多用于不能接受手术切除之后期癌症。
（3）放射线治疗。适用于切除手术后患者之辅助治疗，或为后期患者缓解治疗之用。
（4）免疫疗法。作为辅助治疗，借着它刺激个体产生抵抗力以减缓癌细胞的扩散。
（5）镭射治疗。主要是减轻支气管内肿瘤阻塞的程度，亦可用于肿瘤出血之止血。
（6）其他方法。可用止痛剂和镇静剂控制疼痛，用支气管扩张剂以缓解呼吸困难。
2.合并性治疗。
一般而言，大部分癌症治疗的目的是将癌细胞摧毁，阻止癌细胞蔓延，或预防肿瘤进一步的成长。为了治愈癌症，将需要多种局部或全身性的合并性治疗。局部治疗包括外科手术或放射线治疗，全身性治疗包括荷尔蒙治疗，化学疗法，免疫疗法，及生物疗法。一般有三种治疗方式：
（1）手术切除。适用初期肺癌患者。
（2）化学治疗。对小细胞肺癌治疗之效果显著。在非小细胞肺癌方面，一般单独使用或与放射线治疗合用，多用于不能接受手术切除之晚期癌症。若是病人体能状况良好，都应该考虑化疗。倘若病人的体能状况不佳，则应该考虑给与最好的支持疗法，包括缓和性放疗。
（3）放射线治疗。放疗和外科手术类似，同样是属于区域性的局部治疗方式。可与化学治疗合并使用提升局部晚期肺癌的治疗，或为晚期肺癌患者缓解治疗之用。一般每天照射一次，每周连续照射五天，周末休息，连续数周。病人可以由门诊或是住院接受治疗。
晚期肺癌治愈的可能性虽低，但是有其中一部分病人可争取治愈。但病人应树立良好的心态，配合医生做好治疗。
3.肺癌宜饮食。
（1）宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
（2）发热宜吃莴苣、茄子、发菜、黄瓜、冬瓜、苦瓜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
（3）宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
（4）咳嗽多痰宜吃萝橄榄、白果、橘饼、海蜇、卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
（5）咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
4.肺癌忌饮食。
（1）忌烟、酒。
（2）忌油煎、烧烤等热性食物。
（3）忌辛辣刺激性食物，比如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
（4）忌油腻、粘滞生痰的食物。
“预防”
培养乐观、豁达的个性。
戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法。
少饮烈性酒。
不吃霉烂变质食物，少食腌制食品。
进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物。
脂肪摄入勿过多。
少吃烟熏食品。
不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险。
每日进食水果、蔬菜、粗制谷类。
注意厨房里的污染，加强厨房通风。
每天至少运动3次，避免体重超重。
