一般而言，“功血”是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血，简称功血。临床上将功血分为无排卵型和有排卵型两类。据统计，功血患者70%无排卵，50%以上发生在45岁以上妇女，20%见于青春期，其余见于育龄期。
“健康自测”
不规则的阴道流血。
月经周期紊乱。
经期长短不一。
月经量多少不定。
月经过频。
面色苍白。
头晕乏力。
“常识”
1.什么是功血？
一般而言，功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。
本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
一般说来，排卵正常的育龄期妇女患功能性子宫出血的很少。在少数排卵正常而又患有“功血”的病人中，她们月经的表现有如下两种情况：
（1）月经量多，月经周期及持续时间皆正常。
（2）经间出血，即月经间隔期有少量血性分泌物，持续天数不等。若将出血时间与基础体温记录相对照，可发现这种经间出血可出现在月经后（即经期延长），月经前（即经前出血）及排卵前后（即围排卵期）出血。
2.为什么规则排卵的妇女会出现月经量多？
一般说来，医学研究者从血内生殖激素的浓度，内膜生殖激素受体，内膜血管密度、凝血因子等方面进行了探索，皆未发现异常情况。最终发现这些患者子宫内膜局部前列腺素组分异常及纤维蛋白溶解系统功能过强。
通常情况下，纤维蛋白溶解系统是防止血液在血管内凝固、形成血栓（会使血管堵塞，脏器缺血坏死的物质），但功能过强时，出血部位不易形成血块而止不住血。
总的来说，前列腺素是一组脂肪酸化合物，它调节着血管的收缩与扩张及血小板的止血功能。前列腺素组分异常，血管易于扩张，血小板止血功能减弱，出血量即增多。
“治疗”
功血的治疗是依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育的要求，来确定治疗原则、方法、药物和监测的。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
以下，主要介绍无排卵型功血的治疗。
青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经，避免复发为治则。更年期无排卵功血，则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点。
方法包括药物、激素和刮宫疗法。
1.药物疗法：包括抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、止血药、宫缩剂和输血等综合措施。
2.刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
3.性激素：包括：雄、孕、雌激素止血。
（1）雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。
（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停药后出现集中性撤退出血。
（3）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血。缺点是剂量大，胃肠反应重，停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑—垂体轴之虞，故现已较少采用。
“预防”
保持身体健康：保持身体健康是避免发生功血的主要环节。
注意经期卫生：除了要预防全身疾病的发生外还必须注意经期卫生每日要清洗会阴部1次。
勤换月经垫及内裤；劳逸适度尽量避免精神过度紧张。
加强营养：多食鱼类肉类禽蛋类及牛奶蔬菜类忌食辛辣刺激食品；用铁锅炒菜服含铁剂的。
药物如硫酸亚铁口服液等增加铁剂改善贫血状况。
平时注意不要冒雨涉水衣裤淋湿要及时更换避免寒邪侵入防止寒凝血滞瘀阻冲任而致出。
过多或淋漓不净。
