吉林大学第四医院 主任医师 张萌萌
导 读：
骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病。该病的特点是因患者的骨质流失增多易造成骨组织减少，使骨的脆性增加，因而易发生骨折。
国内外的医学调查表明，妇女绝经后其骨质疏松症的发病率要明显高于男性。在我国北京、上海等地，60岁以上的女性骨质疏松症的发病率为40％～50％，而男性仅为20％。那么，绝经的妇女怎样预防骨质疏松症的发生呢？
1. 选择雌激素进行替代治疗
40岁以后的妇女，其月经周期由规律变为不规律直至月经停止后1年之内的时期叫做围绝经期。月经停止超过1年被视为绝经。处于围绝经期和绝经后前10年的妇女由于其卵巢功能的衰退，其体内雌激素的水平便迅速降低，从而导致了其骨质流失的增加。为了抑制骨质的流失，这一类女性应从围绝经期开始，在医生的指导下及时服用雌激素，以避免或延缓骨质疏松症的发生。进行长期小剂量的雌激素替代治疗，可有效地减少女性绝经后5～10年间的骨质流失，从而使骨骼得到长期的保护。
值得注意的是，雌激素替代疗法并非人人皆可使用。患有子宫内膜癌、乳腺癌、黑色素瘤、血栓性疾病，以及急性肝、肾功能不全和不明原因阴道出血的患者不能使用雌激素。近期患有严重缺血性心肌病、子宫肌瘤、高血压且未得到有效控制的患者及高血脂、偏头痛、癫痫、胆结石等症的患者也应慎用雌激素。在使用雌激素进行替代治疗前，患者一定要到医院进行相关项目的检查，并在医生的指导下根据自己的具体情况选择最佳的治疗方案。
2. 应用骨吸收抑制剂进行治疗
对于不适合或不愿意接受雌激素替代治疗的绝经妇女，也可应用骨吸收抑制剂进行治疗。二磷酸盐类药物是有效的骨吸收抑制剂。此类药物主要作用于破骨细胞，具有减少骨质流失、维持和增加骨量的作用，且副作用小，使用安全。绝经妇女可长期坚持使用此药进行预防性治疗。但患有骨软化症及严重肾功能不全的妇女不能使用。
3. 补充钙和维生素Ｄ3
绝经妇女每天钙的摄入量不能少于800毫克。食物中的牛奶、乳制品、大豆、鱼虾、海带、紫菜、黄绿色蔬菜等都是最好的钙源。绝经妇女应多进食这些食物；必要时也可在医生的指导下补充钙制剂。绝经妇女除了补钙还应适量地补充维生素Ｄ3，以维持体内钙、磷的正常代谢。人体所需的维生素Ｄ一般可以通过膳食和皮肤合成两种途径获得。因此，绝经妇女可适量多吃些动物肝脏、鱼卵、奶油、坚果、蛋黄、瘦肉等富含维生素Ｄ的食物及多晒太阳。
4. 要养成健康的生活习惯
绝经妇女在日常生活中应注意饮食营养的均衡，因为蛋白质、磷、钾、镁、锌、维生素Ｃ和维生素Ｋ等对维持骨的正常代谢都十分有益。绝经妇女还应保持合适的体重，不吸烟，限酒量，少喝咖啡，积极参加体育运动。运动可使绝经妇女体内的雌激素水平提高，促进骨质代谢。而且，运动还能通过肌肉的活动而增强骨骼的适应力，刺激骨形成，增加骨量，提高机体抗骨折的能力。
应该注意的是，绝经妇女参加运动要掌握好时间和强度，要循序渐进，不能过度疲劳。患有心脏疾病、呼吸系统疾病、高血压病的绝经妇女，应在医生的指导下选择适宜的运动方式。
