强迫症是一种以出现反复强迫观念、强迫情绪、强迫行为特征的神经性疾病。患者感觉到这种强迫观念或行为是与其意愿相违背，是异常的，所以竭力抵抗和控制，但是很难摆脱。这种自我强迫和反强迫的冲突会给患者带来焦虑和抑郁，因而会妨碍病人的正常生活和工作，是盘旋在女性心灵中的一股阴风。
一位女性50多岁，是一位小学教师，她身患强迫症多年。她的事业心强，做事特别认真，对什么事都要求做得尽善尽关。在居室外，只要自己看到了邻居的自行车放在过道里，心里就忐忑不安，难过异常，总希望把它搬走。否则脑中始终想着这件事，情绪烦躁，从头到脚感到气胀。如果强迫自己继续在这种环境待下去，那就睡不着觉，甚至浑身直冒冷汗，心跳加快，头的左侧疼痛，并伴随腰的左侧隐痛。倘若能立即把自行车搬走，则会感到心情舒畅，浑身轻松，气胀也逐步消退，各种不适症状立即自行消失，还能睡一个安稳觉。
为此，她以前也曾试图采取“回避法”对付。为了摆脱这种环境，经常易地睡觉，甚至在回家或出门时干脆闭上眼不去看那辆自行车，但终究没有根除这种强迫的念头。她自己也感到这种想法是可笑的、无聊的，没有任何实际意义，但就是克服不了。
由于外界情况的出现（自行车）不是按自己的意志为转移的，因此当外界情况反复出现时，自己的内心矛盾也就一再加剧，各种不适的病症反复出现，长时间精神沮丧，情绪忧郁不堪，头脑昏昏沉沉，工作效率降低，内心十分痛苦。
她约在27年前受过比较强烈的精神刺激。当时因自己的右肘部关节脱臼复位后，留下右手不能完全伸直的后遗症，因此，当时做广播操时就感到不好意思，怕人笑话，一听到放广播体操的音乐或看到广播体操喇叭，就不安害怕，思想上受到强烈的刺激，内心烦躁，夜间不能入睡。这种情况一直延续了好久，后来发展到只要自己的居室外安装有大喇叭时，就非要把它搬走，否则就不愿再在那个环境里待下去。如果再待下去，就全身不舒服，睡不着觉。
她表现出了典型的强迫性思维和强迫性行为，青年时代的强烈精神刺激作为外因，其自身的人格特征：做事特别认真，要求尽善尽美，遇事多疑、敏感是发病的内因，外因通过内因起作用，诱发强迫症的发生。
据国际权威专家统计，30岁左右的城市人群最容易引发强迫症，且发病率有呈逐年上升的趋势。他们因工作生活压力过大，对本职工作渐渐产生了厌倦，而此时欲望又往往很高，更希望得到上司的赏识，不允许自己出错，凡事追求完美，这种状态就形成了恶性循环，导致患上了强迫症。
处在30多岁年龄段的白领女性是患强迫症的高危人群，她们一旦受挫很快表现出明显的歇斯底里，甚至自虐自伤。在行为本质上，是以病态的、有意识的强迫式行为，强令自己过度地执著于事业的发展。发病时，其病态行为相似于其他类型强迫病的外部表现。在临床上，这叫做“白领嗜贪症”。易患此病的往往是那些性格内向、脾气怪异、抑郁寡欢的白领女性。一般事业心过强、逞强好胜的白领女性患强迫症，而往往碍于自己的身份和个性，不大情愿主动去求助于医生。
1）药物治疗
对强迫症来说，药物治疗必不可少。服药首选氯丙咪嗪。迄今为止，国际上公认的治疗强迫症的药物主要为氯丙咪嗪，此药静脉滴注的效果优于口服，但需要在医师严密观察和指导下使用，一般两周为一个疗程。
口服效果亦佳，每日剂量一般100~200毫克，根据不同个体特点进行掌握。开始时使用小量，可一天50毫克，分两次服用（每片25毫克），以后隔两天增加1片，直到加至治疗剂量。常见的副作用反应有口干、便秘等。剂量加大，副作用会明显起来，久服后便适应了，副作用亦会减轻或消失。
遇到这类副作用时作对症处理，如饮水、服通便剂等。有些病人服后晚上影响睡眠，如遇此种情况，可安排在早晨和中午两顿服用，可以防止失眠。等到有效果后维持一个阶段，以后逐渐减量。但这些都必须在医师的指导下进行。青光眼患者忌用。
此外，阿密替林、多虑平、安定类药都有一定效果。这些药白天服用都有不同程度的嗜睡反应，因此可安排在晚间服用。在剂量安排上，晚间可以比白天大些。
2）心理治疗
对强迫症来说，心理治疗比药物更为重要。服用同样药物的不同病人，有的很快走上康复之路，有的却继续长年累月受病魔折磨，关键在于是否重视了心理治疗。心理治疗可从以下几条着手：
（1）树立康复信心。强迫症通过积极治疗是可以恢复健康的，因此，不必为此悲观、消极，要树立信心，积极地与疾病作斗争。
（2）保持生活规律。该病的治疗关键在于能否转移注意力。有的病人总认为自己患了什么重病，因此终日把注意力集中在强迫症状上，不愿进行正常的工作与学习，生活安排也缺乏情趣。凡是有这样心理状态的人，疾病必然不会很快恢复。要知道，愈是有意识地把自己的工作与生活安排得紧凑而有规律，愈有利改善强迫症状。
从这个原则出发，患者不宜休息在家，而要鼓励自己专心从事感兴趣的工作，多参加文体活动，培养生活中多方面的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶。
（3） 暴露疗法。明知山有虎，偏向虎山行。暴露疗法对强迫性行为有效，暴露又可分为缓慢暴露法与快速暴露法，可根据患者接受能力选择应用。
（4）厌恶疗法。最简单的方法是手腕部缚橡皮筋，当出现无法控制的强迫观念时，用手拉开橡皮圈弹击自己的手腕数十次乃至数百次，以疼痛刺激来抑制强迫观念。
（5）听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，那是由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。
（6）“当头棒喝”法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心志锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让被囚禁的自由思想主宰自己的行为。
“当头棒喝”便是打开牢笼的妙法。有强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何、必须如何”的准则去做。在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头棒喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
另外，自己也可以制造一些“棒喝”。当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的。有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”一下。
以上各种心理治疗的成败，关键在于患者有无决心和毅力，因为各种治疗都有一种痛苦的过程。如果知难而退，则一事无成，坚持到底才能取得良好的效果。
