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第9章 胃肠道健康预测

胃肠道疾病是人类最常见的疾病之一,严重威胁着人类的健康,随着医学科学的迅猛发展,专家们对消化系统疾病的认识有了进一步的提高。

从病史预测

胃肠道疾病最常见的症状是腹痛,对腹痛的准确辨认能在一定程度帮助预测病变。

1.发作

急性腹痛→严重疾病

慢性腹痛

间歇性发作腹痛→复发性胆绞痛

持续性腹痛→慢性胰腺炎、胰腺癌

顽固性腹痛,如果病因不明→功能性腹痛

2.部位

剑突下或脐周→前肠(食管、胃、近端十二指肠、肝、胆、胰)

脐周→中肠(小肠、阑尾、升结肠、近端横结肠2/3)

脐周到盆腔→后肠(远端横结肠1/3、降结肠、乙状结肠)

牵涉痛

放射到右肩→胆囊痛

放射到背部→胰腺炎

3.腹痛性质

痉挛性绞痛→空腔脏器

胀痛→实质性脏器

4.疼痛与进食的关系

与进食无关→消化道以外的原因

进食后短时间内发生→胆道疾病

饭后30~90分钟出现的上腹痛或夜间及清晨痛→溃疡病

进食或服用止酸剂可缓解疼痛→溃疡病

5.与肠道运动有关

排便习惯改变有关的腹痛→结肠、小肠病变(如:炎症性肠炎)

6.其他一些常见症状也可预测胃肠道是否健康

(1)常有吞咽困难、胸骨后灼热感→预示食管有问题(如:食管癌、食管炎)

(2)上腹烧灼感或疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐→预示胃炎、溃疡、胃癌

(3)下腹疼痛、腹泻或便秘、浓血便、黑便→预示结肠炎、肠癌、痔疮

从体查预测

肛门指诊→可发现75%以上的直肠癌。

“举手之劳”的肛门指诊,指上功夫可以初步检测肛门病变和直肠癌。

从化验预测

1.抽血检查

血清癌胚抗原(CEA)阳性→预示消化道肿瘤。

2.大便常规检查

大便潜血阳性→预示消化道有小血管破裂出血,可疑胃溃疡、消化道恶性肿瘤等。

→预示有痔疮、肛裂、肛瘘等,但以鲜血为主

注:有家族性胃肠道肿瘤→

肠道的慢性炎症、息肉、腺瘤→

肥胖、喜食煎炸等高脂食物→→ 大便潜血阳性,要进

一步行胃肠镜检查。

从特殊检查预测

1.碳13呼气试验检查

吹口气就能查出幽门螺杆菌,抽血也可以查出幽门螺杆菌抗体,但只能说明曾经感染过。大家别小看这个菌,它可是引起消化道肿瘤、溃疡等的罪魁祸首,阳性的话要治疗。

2.PETCT检查

有助于发现胃肠道的早期或微小癌肿,并能了解是否远处转移。

3.内窥镜检查

●电子胃肠镜

可直接观察食道、胃肠道的改变。

钳取可疑的病变组织进行病理检查→可以明确判断你的胃肠道是否健康。

●OMOM胶囊内镜检查

无痛、无创、无导线的全消化道检查的新方法。

OMOM胶囊内镜,可以说是胃肠疾病检查的最高“境界”,它是肠道疾病诊治的飞跃。

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