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第10章 肺病的常见症状

肺主气、司呼吸;主宣发肃降、通调水道;朝百脉,主治节。因此,肺的病变多反映在肺系,具体表现在呼吸功能失常、宣降功能失调、通调水道失常、津液代谢失常及机体防卫外邪的功能不固等方面。

01 常见症状

常见表现有气喘、咳嗽、咯血、咽喉痒痛、鼻塞、流涕、喷嚏、胸闷、胸痛、水肿等,甚者会出现声嘶失音、鼻衄、自汗等。其中以咳嗽、气喘最具特征性,可作为定位的强有力的证据。

肺与大肠相表里,两者之间相互影响。大肠位于腹中,主要功能是传化糟粕。因此,大肠病变多表现在大便异常,常见表现有:便秘、泄泻、腹痛、腹胀、便下脓血等。

02 常见症状发生的机理

(1)咳嗽:主要是由于肺失宣降、肺气上逆所致。

(2)气喘:为自觉呼吸气短、气不够用、稍事操劳则更甚(即轻度呼吸困难)的症状。多由肺气虚损、呼吸功能衰减所致。

(3)喘:即喘息,为呼吸明显短促而困难之症状。主要是由于肺热壅盛、气机壅阻,或肺肾两虚、肾不纳气,以致呼纳失权所致。

(4)胸闷胸痛:多由风、寒、燥、热之邪或痰、瘀、水饮等壅遏肺气,气机阻塞不通,或肺络为邪所闭,气血滞涩不畅所致。肺气不利,郁闷于胸,则胸部窒闷;肺络为邪所阻,气滞不通,不通则痛,故发疼痛。

(5)咯痰、咯血:咯痰,主要是由于肺失宣肃,津液气化输布有障碍,聚而成痰;或因脾虚,痰湿内聚上泛所致。咯血,多为痰热化火、肝火犯肺、灼伤肺络所致。

(6)声嘶失音:多由于外邪犯肺,肺气失宣,声道不利,而致声嘶失音,称之为“金实不鸣”;或由于肺虚阴津不足,声道失于滋润而致声嘶失音,则称之为“金破不鸣”。

(7)鼻衄:即鼻出血。主要是由于肺胃蕴热或肝火上炎、灼伤肺窍脉络、热迫血妄行所致。

(8)自汗:动则汗出,即为自汗。主要是由于肺气虚损、卫表不固、腠理疏松、津液外泄所致。

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