“实验目的”学习瞳孔对光反射和近反射的检查方法,了解其检查的临床意义。
“实验原理”
眼视近物或受光线刺激时,均可引起瞳孔的调节,前者为瞳孔近反射,后者为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的效应是双侧性的,其中枢在中脑。检查瞳孔反射能了解包括中脑在内的反射弧是否正常。
“实验对象”人
“实验用品”手电筒
“实验准备和步骤”
1.瞳孔对光反射
(1)
直接对光反射:受检者坐在较暗处,检查者先观察受检者两眼瞳孔的大小,然后用手电筒照射受检者一侧瞳孔,可见该侧瞳孔迅速缩小;停止照射,瞳孔迅速恢复正常(正常成人瞳孔直径2.5~4.0mm,可变动于1.5~8.0mm之间)。
(2)互感性对光反射(间接对光反射):用手沿鼻梁将两眼视野分开,用手电筒照射受检者一侧瞳孔,观察另一侧瞳孔是否缩小。
2.瞳孔近反射
令受检者注视正前方5m外某一物体,检查者先观察受检者两眼瞳孔的大小和位置,然后将物体迅速移到其眼前,受检者必须目不转睛地注视该物体,观察两眼瞳孔是否缩小,并注意有无双眼球会聚现象。
“注意事项”
瞳孔对光反射不能在强光下进行。
“思考题”
检查瞳孔对光反射有何临床意义?讨论互感性对光反射的反射过程。