“实验目的”学习肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射的检查方法,了解腱反射检查的临床意义。
“实验原理”
腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,它表现为被牵拉肌肉迅速明显的缩短,其反射中枢常只涉及1~2个脊髓节段,临床上常采用检查腱反射的方法来了解神经系统的某些功能状态。
“实验对象”人
“实验用品”叩诊锤。
“实验准备和步骤”
1.肱二头肌反射。受检者取坐位,用检查者左手托住受检者屈曲的肘部、左前臂托住受检者的前臂、将左手拇指按在受检者肘窝肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指,正常反应为肘关节快速屈曲。
2.肱三头肌反射。受检者取坐位,用检查者左手托住受检者屈曲的肘部,右手持叩诊锤快速叩击其鹰嘴突上方约2cm处的肱三头肌肌腱,正常反应为肘关节伸直。
3.膝反射。受检者取坐位,两小腿自然下垂悬空,检查者持叩诊锤叩击膝盖下方股四头肌肌腱,正常反应为膝关节伸直。
4.跟腱反射。受检者一侧下肢跪在坐凳上,踝关节以下悬空,检查者持叩诊锤叩击其跟腱,正常反应为足向跖面屈曲。
“注意事项”
1.检查时肢体肌肉应尽量放松,消除受检者紧张情绪。
2.叩击肌腱部位要准确,叩击力量轻重要适度。
3.检查时要注意两侧腱反射的比较。
“思考题”
不同的腱反射检查有何临床意义?