大肠的主要生理功能是传送糟粕。大肠与肺相为表里。大肠病变主要反映在大便的传送不及或传送太过方面，如大便秘结、大便稀溏、大便脓血等。
大肠病变有很多与脾有关系，这里我们只介绍与大肠本身病变有关的几种情况。
一、虚 证
（一）大肠虚寒（滑脱不禁）
1.临床表现：腹痛肠鸣，四肢不温，腰怕冷，食少神疲，或久痢泄泻，肛门下脱，舌淡苔薄，脉细缓。
2.证候分析：此多由久泄、久痢伤气，脾肾阳虚，大肠失其封固之权，气虚下陷所致。大肠虚寒，传送失常，故肠鸣腹痛，大便溏泄。寒盛阳虚，故四肢不温，小便色清。脾肾两虚，故腰神疲。中气不足，气虚下陷，故肛门下脱。舌淡、脉细而缓，皆虚寒之象。大肠虚寒（滑脱不禁）多见于慢性肠炎、慢性痢疾等病。
3.治疗方法：补虚祛寒，滑脱不禁佐以举陷升提，久泻不止佐以厚肠固脱。
（二）大肠液亏
1.临床表现：大便秘结干燥，难于排出，或数日一行，舌红少津苔黄燥，脉细涩，亦常见头晕、口臭等症。
2.证候分析：大肠燥热耗伤津液，或胃阴不足不能下及大肠，均可致大肠液亏，本证多见于老年人及妇女产后或热病后期。
大肠液亏，肠道失其滋润而传导不利，故大便燥结难于排出，甚至数日一行。大肠腑气不通，则影响胃气的下降，胃失和降，浊气上逆，故口臭、头晕。燥热液亏，所以脉来细涩，舌苔黄燥而少津。
3.治疗方法：润肠通便。
二、实 证
（一）大肠湿热
1.临床表现：腹痛，下利脓血，里急后重；或暴注下泄，肛门灼热，口干不欲饮，小便短赤。或伴有寒热口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.证候分析：多见于夏秋之际，暑湿邪气侵犯胃肠；或因饮食不节，过食生冷与不洁之物，湿热蕴结大肠而发病。
湿热蕴结大肠，热迫气滞，故腹痛，里急后重；大肠传导失职，故下利泄泻。湿热伤及气血，热腐为脓，故下痢赤白脓血。湿热邪下迫，所以暴注下泄，肛门灼热。热而伤津，故口渴。兼表征的，常伴发热恶寒。纯属里热的，则但热不寒。大肠湿热多见于急性肠炎及痢疾等病症。
3.治疗方法：清利湿热。
（二）大肠闭结
1.临床表现：腹部胀痛，或攻撑疼痛，拒按，呕吐，大便秘结不通，失气则舒，苔腻，脉象沉实。
2.证候分析：此多由食滞、虫积、瘀阻等，致使大肠传导功能失常，气机闭结，壅寒不通，肺胃之气不能下降，从而出现痛、呕、胀、闭（大便秘结不通）等急迫之症。大便闭结多见于肠梗阻等病症。
3.治疗方法：理气、行滞、通腑。
（三）瘀热阻肠
1.临床表现：脘闷腹胀，右少腹疼痛拒按，或可触及肿块，大便秘结或轻度腹泻，发热或壮热有汗，小便黄赤，苔黄或腻，脉弦数或洪数。
2.证候分析：此多由冷暖失调，饮食不节，或急暴走等原因而致肠功能失常，湿热蕴结于大肠，气滞血瘀，甚则肉腐为脓。此即为“肠痈”之证。瘀热阻肠多见于急慢性阑尾炎。
3.治疗方法：泄热祛瘀，或活血散瘀，排脓消肿。
