穴位按摩的基本手法
说了那么多枯燥乏味却不得不提的理论，相信各位已经有些许倦意了。既然如此，我们就尽快进入实际操作的部分，学习一下按摩的基本手法吧。其实所谓的手法，并不见得仅仅有手上的动作。只要能让自己舒服，无论是手指、手掌还是手腕手肘都可以使用。如果觉得这些手段的力度都还太轻，那么拿脚按摩也是没有问题的。比如我们常见的踩背，就是一种力量型的按摩手法。按摩的手法变化繁多，悉数起来，大概可以分成：按、摩、揉、推、拿、捏、滚、搓、抖、叩、拍、掐、摇、拔伸、弹、刮、点按十七种。而这十七种手法并不只是花哨而以，根据其力度、用力点、作用时间的差别，它们各自都有最适合的部分和穴道，能够针对相应的病痛。根据其作用，我们可以把这十余种按摩手法归纳成为五大类别，分别为解痉手法、开窍手法、顺气手法、发散手法和整复手法。各类对应的手法和症状如下表所示：
解痉手法（推、揉、滚）——适应症状：缓解痉挛、舒筋活血、用于放松肌肉，消除紧张和疼痛感时实用。
开窍手法（叩、弹、掐、拍）——适应症状：提神醒脑，兴奋神经，消除昏厥等。
顺气手法（按、摩、揉、推、搓、捏、摇、抖）——适应症状：疏通经络，运气活血，这类手法运用较广，对于各类适合穴位按摩的病症都有一定的效果。
发散手法（按、拿、点按）——适应症状：可以清热泻火，用于风寒、心燥、精神不振、经络不通等症状。
整复手法（摇、拔伸、刮）——适应症状：这类手法可止痛消淤，适合于关节损伤、脱臼、错位、软组织病症的恢复和消肿止痛。
现在，我们就来详细的了解这些手法的具体操作方法：
按法：按法分为指按、掌按和肘按三种。
指按的方法就是用拇指、中指或者食指的指肚，在穴位上逐渐施加力量下压数秒钟。力度以让病人感到酸麻或者胀沉感为准。掌按适合于范围较大的穴位和需要施加较重力度时使用，以掌根或全掌，在穴道上用力下按数秒，然后逐渐减轻力度，反复数次。肘按是力量最大的按压方法，一般适合于肩膀、腰臀等肌肉较厚，较难使力量传到穴位的地方。肘按的方法是曲肘，以肘关节作为施力点按压穴位数秒即可。按法适用的部位较为广泛，指按适合与全身各部，肘按适合于肩、腰背、臀部等肌肉丰厚的地方。
摩法：摩法分为指摩和掌摩两种。指摩法就是将食指、中指和无名指并拢后以指肚作为施力点，在穴位上或者经络走向上做旋转摩动，无论是顺时针还是逆时针，都需要保持一定的频率，大约每秒钟2次左右为佳。力度的施加应先轻后重，然后在合适的力度出保持均匀。施加掌摩法时，借助腕关节将手掌翘起，用掌根施力与需要按摩的穴道上，以上臂的回旋运动带动手掌的摩动。这类手法针对的多是需要大力一点的穴位，因此力度可以稍重，频率也应该随之降低到每分钟100次左右。摩法适合与全身各部，尤其是腹部、胸腔以及胁肋部。
揉法：揉法分为指揉法、掌揉法、大鱼际揉法、前臂揉法四种。与摩法不同的是，前者是整个施力点在穴位上做相对运动，和皮肤表层有摩擦。而后者则是使力点吸附在穴位上，按住这块皮肤做旋转运动。指揉法是以食指、中指和无名指的指腹用力下按，吸附穴位后作较为轻柔和小幅度的旋转运动。旋转频率大约在每分钟100次左右。掌揉法与掌摩法类似，都是手根施力，在穴道上作旋转运动。不同的是掌揉法需要吸定穴位，和皮肤之间不能有摩擦。力度较指揉法大一些，频率也加快为1秒钟2圈。大鱼际揉法是指用手掌的大鱼际（大拇指根和手腕之间肌肉较为丰厚的部位）固定于穴位上，适当用力揉转。这种揉法力度较大，不过频率却更高，大约保持在每分钟200次比较合适。前臂揉法是指将前臂弯曲，用前臂靠近肘关节处的肌肉部位紧贴于需要按摩的部位上，以手臂的运动带动治疗部位的回转的揉法。这类揉法是用于面积较大的按摩区域，频率保持在每分钟80上下即可。揉法适合与身体较为平坦的部位，例如腹部、背部、腰部等处。
推法：推法和摩法的相同之处都是施力部位紧贴皮肤做摩擦运动，不同之处就在于推法只做有节奏的前后运动。推法可以分为拇指平推、四指平推和掌推法三种。拇指平推法是用拇指指腹在在穴位或者需要部位施力，沿着经络走向进行前后推动。我们在用推法的时候，肩部应当放松，力量来源于小臂和手腕，均匀且缓慢的前后推动。四指平推法是指将除小指外的四根手指并拢，以指腹为施力处按压穴位和经络，以匀速而连贯的力量均匀推拉。掌推法分为全掌和掌根两种，方法同指推一样，都是将施力出紧压受力穴位，沿经络方向推走。如果需要，还可以双手重迭施加力量。推法适合于全身各部。
拿法：所谓拿法，就是指手指夹住穴位、肌肉或者筋肉，将其适当用力夹起，停顿一下再放开。如此反复。需要注意的是夹起的施力部位应该是指肚而非指甲，以免弄伤皮肤。力量因人而异，以可忍受的酸疼感为准。频率不用太快，每分钟30～50次均可。拿法适合于肌肉丰厚的地方，如腹部、大腿、小腿等处。
捏法：捏法和拿法类似，都是将受力筋肉和肌肉捏起后再放下的按摩手法。二者的区别在于，捏法是拇指和其它四根指头一起对称用力，在一松一紧中沿着经络走向不断向前挤压推进。同样注意控制节奏，而且不能让指甲伤到患者皮肤。捏法适合与浅表皮肤，例如头、面、胸、腹以及四肢关节处。
滚法：手自然弯曲，然后将手背靠近小指一边作为势力点，紧贴要按摩的穴位和经络处，借助手腕、小臂的力量连续均匀的滚动。滚动幅度不用太大，频率可以稍快，大约每秒钟2次或者更快一点。滚法刺激性较弱，适合于老年、幼儿或身体较弱者。
搓法：双手掌面夹住需要治疗的部位，腕和小臂放松，借助肘关节的力量来回搓动。注意力量的均匀连贯、和搓动频率的保持。搓法适合与四肢与肋部的肌肉放松和经络疏通。
抖法：抖法主要针对四肢，可以分为上肢抖法、下肢抖法和手腕抖法三种。上肢抖法就是握住患者手腕部，将其上肢向前外侧抬起，然后手掌用力，让患者上肢上下抖动，保持一定频率，最好在每秒钟3次左右甚至更快一些。下肢抖法就是让患者躺在床上，医者抓住其脚腕向上抬起，然后同样借助手掌的力量做上下抖动运动。频率可以比上肢稍慢一些。手腕抖法就是让患者手腕放松，肘部略弯，然后医者抓住患者的指尖，施力使其整个手背上下抖动的方法。
叩法：用拳背、掌根、小鱼际（小指骨骼与手腕交际处的肌肉组织）、手指关节等处施力，在穴位处快速叩击的方法。叩击时，应当注意力度的均匀和频率的保持。叩击适用于头顶、四肢、腰、肩、臀等部位。
拍法：拍法就是将手指自然并拢，手心稍空，在穴位处匀速拍打的方法。由于拍打的力度较大，所以应当以患者所能承受为宜。拍法适合于面积较大的肩、背、以及肌肉较多的腰骶和下肢。
掐法：用指甲去掐穴位。方法就不用介绍了，需要注意的是，这种方法是所有按摩手法中刺激最强烈的，因此多用于昏厥、虚脱、癫痫等突发情况时的急救，进行时要注意力度和时间的控制，避免弄伤皮肤。
摇法：摇法主要针对关节部位，例如颈部关节、肩部关节。帮助患者在关节处进行摇晃，以疏通经络。
拔伸法：拔伸法主要针对的也是关节。主要有颈部拔伸、腰椎拔伸、肩关节拔伸、腕关节拔伸、指关节拔伸和髋关节拔伸法。颈部拔伸的方法是患者坐在位置上，医者用手托住患者下颌，另一只手扶住后脑，从轻到重逐渐用力将其头颅向上拔伸。腰椎拔伸的方法是患者呈俯卧姿，双手抓紧床头，医者则握住两腿下踝向后拔伸牵引。髋关节的拔伸法与之类似。肩关节拔伸则是患者呈坐姿，医者拉住其手腕，用合适的力度向侧牵引拉伸的方法。腕关节、指关节的拔伸与之类似。拔伸法可以拉伸骨骼，有助于关节压迫、错位、脱臼、软组织伤害等问题的治疗。
弹法：用中指或食指弹压穴位的方法。力度以患者感到轻微疼痛为宜，频率可以稍快，大约每秒钟2次以上。弹法适合于头、面、颈等不易按摩的部位。而且对治疗头疼有特别出色的效果。
刮法：找干净的硬币或者大小合适的汤食蘸水或按摩油后，在经络和穴位处刮动的方法。这种方法刺激性较大，适合于肩背、四肢、颈项等处，身体病痛较重时使用。
点按法：将食指或中指弯曲，用指尖关节的突起部分按压穴位并适当揉动的方法。力量应当尽量控制在一定范围内，以患者有酸麻胀痛感觉为准。如果觉得用手关节按压太累，也可以找玻璃珠或者类似凸起物代替按压。
几点注意：
◇寻找穴道的方法：
了解穴道的大体位置——寻找准确的穴道位置的第一步自然是需要知道它的大概方位。这个其实很简单，找一份人体穴道图作为参考就可以了。
按压关节——了解了大体方位，就要进一步锁定方位了。这时你要做的是静下心来，先用稍微轻一点的力度按压关节、骨头凹洞等处，因为一般的穴位常常会出现在这里。
细致体会，锁定穴位——当你的手稍微用力触发穴道的时候，这里会有轻微的酸麻感。如果有这种感觉，则说明你已经找得差不多了。当然，没有酸麻感还有一种可能，就是力度不够。因此，若你一直找不到的时候，不妨再用点力试试。
◇针对穴位的按摩并不是时间越长越好，一般情况下，一个穴位按摩1分钟左右是最合适的。因此，在后面若无特别提及，我们推荐的每个穴位按摩时间均为一分钟。◇在取穴的时候，会设计到一些较为专业的术语，例如桡侧和尺侧。桡侧就是靠近大拇指的一方，尺侧则相反。以左手中指为例，桡侧就是中指右侧，尺侧则是中指左侧。右手相反。◇按摩手法分为泻法和补法，所谓泻法，就是指力度较重，刺激较强的按摩手法。例如掐法甚至借助较为尖锐的物品按摩的手法。补法则指力度较为轻柔温和的按摩手法。两种方法在针对不同穴位、不同病症的时候有所不同。如无特别说明，则以补法为准。◇按摩找穴的时候，常常会有一指宽、二指宽、三指宽和四指宽的说法。这其中“指”的概念当然是不一样的。一指宽，指得是大拇指的宽度。二指宽，指得是食指和中指并拢的宽度。三指宽则指得是食指、中指和无名指并拢的宽度。至于四指宽，当然是除去拇指之外，剩余四指并拢的宽度了。◇为了精确表示穴位的位置，在取穴方法的描述中，我们会用到寸和厘米、毫米等诸多单位。穴位按摩中所谓的1寸，大约等于2.33厘米。在实际取穴时自然没必要找把尺子来量，可以用手指的近似尺寸定位。一般来说，大拇指中间最粗的地方可以视为1寸。四指并拢时的宽度约等于3寸。
