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第21章 运动降血糖合理运动是带糖长寿的不二法宝(2)

步行可以说是人类唯一能终身坚持的锻炼方式了,并且是一种最安全的运动方式。不管你是坐车还是坐飞机,都免不了步行,步行其实对于糖尿病患者来说也是很有益的。但是我要“警告”你:可不要小瞧步行,步行锻炼并不是随意走路,步行也有一定的技巧。那么糖尿病患者步行究竟有什么技巧呢?

其实,步行的种类是很丰富的。简单来说,适合我们平时锻炼的步行方式,可以分为以下几种:

慢步走:每分钟行走50~80步,其实这也就是咱们平时所说的散步了,这种步行的节奏缓慢,行走稳健,很适合年老体弱的糖尿病患者。

中速走:每分钟80~120步,不急不缓,中速前进。

快步走:每分钟行走120步以上,这样的步伐,前进速度较快,消耗能量也是较大的,比较适合那些青年糖尿病患者。

击掌走:顾名思义就是一边步行一边击掌,这样做的好处是有利于上肢肌肉的收缩与运动。上下肢互相配合,更能增加糖与脂肪的消耗。

如果要我推荐的话,我会向广大患者推荐快步走。它的要点是“抬起头,高摆臂”,遵循的是“热身—加速—整理”的原则。大家可以先以每分钟80~100步的速度走5~10分钟,让血液流向肌肉,避免因为突然“猛动”而引起损伤。接着以每分钟120步的速度,步行30分钟左右,强度以身体微出汗、呼吸加快、心跳加速但又不过快的程度为宜。大家需要注意的是,健走的姿势对锻炼效果很重要,我们应挺胸收腹、大迈双腿、调整呼吸、高摆双臂,抬头双眼平视前方,肘关节可自然弯曲或呈直臂,以肩关节为轴前后大幅摆臂,每步往前迈60~70厘米,保持深呼吸,最好使用腹式呼吸,这样才能走出更好的效果来。

除了我上面所讲的这几种,步行的方法当然还有很多,比如倒着走等等。不管你采用哪种形式,都没有一成不变的固定模式。即便是对你自己来说,由于身体状况和兴趣爱好常常会有变化,所以步行方法也不是一成不变的。老年人刚开始可能是散步,但是随着锻炼的深入与坚持,有可能会进入中速走。

在这里,我还是要提醒广大的糖尿病患者,一定要根据自己的实际情况选择步行的方式,因为只有这样才能达到很好地控制血糖的目的。千万不要因为看到附近的同龄人运动量大或者运动量小而改变自己原本适合的运动方法,更不可以为了尽早降低、控制血糖而一味地大量、超负荷运动,这样很可能适得其反。

孕期适当运动可避免成为“糖妈妈”

对于孕期的准妈妈来说,什么事情最重要?相信最重要的一定莫过于孕育一个健康的宝宝。可能每一个准妈妈或者已经是妈妈的人都知道,在怀孕期间,为了肚子里小宝宝的健康成长,孕妈妈享受着皇后一般的待遇:出门有老公陪伴,家务由妈妈、婆婆包办,吃什么都有科学的食谱。有的孕妇甚至干脆大门不出,二门不迈,每天被“山珍海味”和“衣来伸手、饭来张口”的幸福包围。殊不知,在不知不觉中,很多孕妈妈从此加入“糖妈妈”的行列中。

可能看到这里,很多准妈妈就有疑惑:那究竟怎样才算“糖妈妈”呢?有什么标准吗?美国糖尿病协会(ADA)2013年最新修订的妊娠期糖尿病诊治标准是这样的:之前未被诊断为显性糖尿病的孕妇,在孕24~28周,空腹血糖大于等于5.1mmol/L,口服75克葡萄糖后1小时血糖大于等于10.0mmol/L,2小时血糖大于等于8.5mmol/L,这3项指标中只要满足其中任意一项,就可以确诊为妊娠糖尿病了。

如果年纪超过了25周岁,自身身体超重,曾经患过妊娠糖尿病,或者曾经生育过巨大儿等等,那么准妈妈就应该时刻注意自己的异常表现了,可千万不要大意。虽然孕期的高血糖症状会随着怀孕结束而消失,但是准妈妈一旦在孕期出现高血糖症状,日后患糖尿病的概率就会远高于正常人。曾有研究发现,妊娠期糖尿病患者,在5~15年内患2型糖尿病的概率为40%~60%;引起高血压的概率是正常孕妇的2~4倍。而正常情况下,女性患2型糖尿病的概率仅为15%。另外,“糖妈妈”还容易发生酮症酸中毒、羊水过多、早产等情况,这绝不是危言耸听。

我和大家讲这些,最主要的目的就是引起广大准妈妈们的高度警惕。不过虽然和大家聊了妊娠糖尿病的危险性,但假如真的出现这种局面,肯定还是有办法把影响降到最低的。下面我们就看看哪些运动可以帮助准妈妈们度过这个危险时期吧。

首先是水中运动。比如游泳,可以减轻孕期体重增长对关节的负荷,因为这是一种全身协调性运动,所以需要全身多数肌肉参与,能刺激心肺系统。

其次是散步。我相信这是绝大多数医生给你推荐的运动,因为散步安全,易执行,对身体有众多益处。不过,准妈妈们也要注意了,散步时一定要抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,收缩会阴部肌肉,足跟先着地,步速由慢到快,锻炼时间也要由短到长。

有氧健身操对于准妈妈来说也是一项不错的选择。不过准妈妈跳操时要注意保持身体的平衡,避免跌倒,尽量选择专门为孕妇开设的课程,同时也要注意避免身体在平地上平躺时间过长。

“糖妈妈”们可以根据自身的情况,选择适合的运动形式。但是一定要谨记:千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等,毕竟这些运动都可能对孕妇和胎儿造成潜在的创伤。

总而言之,广大的准妈妈们,不要再总是待在家人为自己营造的温暖小窝中啦,更不要在“山珍海味”中迷失了自己哦,多多动一动,不仅让自己不做“糖妈妈”,还可以让自己的宝宝更健康,何乐而不为呢?

缓解糖尿病神经痛的三大运动妙招

我相信对于患有多年糖尿病的患者来说,肯定出现过这种症状:有的时候会感觉自己四肢疼痛、麻木、有灼烧感甚至冰凉等。其实这是糖尿病患者特有的一种糖尿病神经痛,也就是糖尿病在我们的神经系统发生的一系列病变,而运动是缓解糖尿病神经痛,避免糖尿病足提前出现的一剂“良药”。

但大家一定明白这样一个道理:做任何事情,巧练比“猛练”更为有效,方法很重要。

多年来,在跟患者交流的过程中,我从很多糖尿病患者那里得到了关于糖尿病神经痛的运动治疗经验,现在,就和大家分享一下他们防治神经痛的“妙招”。

●金鸡独立

什么是“金鸡独立”呢?你现在就可以照着做一下,感受一番:现在,缓缓抬起你的一只脚,用另一只脚单足站立,保持35秒;然后再换另一只脚,继续保持35秒,就这样交替进行。动作熟练后,你可以适当延长每次站立的时间。这项平衡运动的最大好处就是不受场地限制,可以随时练习,不管你是在工作还是在家,都可以进行。

●走钢丝

这可不是咱们去马戏团看到的走钢丝,只是说需要糖尿病患者像走钢丝那样两只脚沿着一条直线向前迈步,双臂张开呈水平直线,膝盖保持一定曲度,当你熟练之后,可以尝试倒着走增加难度,效果会更好的。

●踮脚尖

就是要我们靠近某个物体做支撑,然后慢慢抬高你的脚后跟,保持不动。这个训练每天3次,每次努力多坚持一会儿,也会达到很好的效果。

当然了,在糖尿病患者练习这三种可以增强双脚感觉功能动作的同时,有氧运动也不可偏废。之前我们已经提过,糖尿病患者运动至少要遵循两个原则:第一个就是锻炼强度要适中。游泳或水中有氧运动都比较“柔和”,游过泳的患者都知道,水是可以支撑身体的,并且对双脚的压力较小;糖尿病患者也可尝试瑜伽和太极等锻炼平衡能力的运动。二是要循序渐进。这主要是针对已经出现神经痛的糖尿病患者来说的,每天运动的时间可以逐渐增加,在一周内,从5分钟增至30分钟,保持这个强度就可以了。

不管疾病给我们带来多少不便和痛苦,事实已经这样了,我们必须坦然接受。其实,只要端正自己的心态,生活还是一样的美好。如果说你也有一些“新奇”的运动方式可以起到降低血糖的作用,那就赶紧与别人分享,邀请其他糖尿病患者共同参与吧,我相信一个人孤孤单单地面对,肯定不如大家互相激励更能让自己拥有战胜糖尿病的信心。

运动避开雾霾天,室内运动选择多

看到许多糖尿病患者每天都有锻炼的习惯,我感到很高兴,也很欣慰,这对于糖尿病的病情控制是有一定帮助的。然而,我们都看到了,近些年,这空气质量是越来越不好,特别是一些大城市,尤其是一些重工业城市,雾霾特别严重。如果遇上雾霾天,我还是建议大家尽量避开雾霾,选择室内运动。

原因很简单,雾霾天锻炼,对健康的影响是得不偿失的。每当遭遇重度污染天气时,我们医院接诊的患者数量就会骤然增多,心脏病和肺病患者的症状会明显加剧。这是因为,霾中的有害物质会让我们运动的耐受力降低,健康人群尚且会普遍出现症状,更何况是病人呢?对于糖尿病患者来说,除了会增加心脑血管并发症的发生率,雾霾天气的室外运动还会增加呼吸道感染的风险,从而影响血糖的控制。

事实上,由于雾霾太大,道路上的能见度很低,室外锻炼可能有生命安全风险。因此,如果空气质量不容乐观,我建议有户外锻炼习惯的人最好还是换成室内运动。

那么,能够避开可怕雾霾的室内运动究竟有哪些呢?哪些是比较适合糖尿病患者的呢?其实室内运动可以选择的项目很多,接下来我就告诉大家几个在室内锻炼的“黄金项目”。

●原地快走

对于一般的患者来说,只需原地小步快走,而对于病情较重的人,则需要步速稍慢。注意我们走的时候上肢保持正直,手脚协调配合,免得失去平衡摔倒。

●触摸脚尖

我们可以坐在床上或垫子上,把两腿伸直并且尽量向两侧分开,同时上肢缓慢屈向右侧,让两手尽可能触摸右脚尖,坚持几秒钟。还原坐姿之后,改为屈向左侧,重复上面相同的动作。至于应该保持多久,每次做多少组,大家可以根据自己身体的反应来调控。

●仰卧屈膝

我们可以舒展地平躺在床上或垫子上,将两臂自然伸直,放在身体两旁。随后两腿抬起、屈膝,用手在膝盖处抱住双腿,尽量往下牵拉,坚持一会儿即可。

●伸懒腰

大家平时多伸懒腰或环转踝关节等,都可以多方面锻炼全身的关节和肌肉,从而使肌肉舒展、有力,体内多余脂肪减少,达到稳定血糖水平的目的。

怎么样,这几种方法是不是很简单?虽然简单,但是,它们很实用也很有效,大家可不要小瞧。以后,假如再次出现影响我们户外锻炼的雾霾天,我们就可以不用再担心自己的安全问题了。

做好充足准备,糖尿病患者也可以开心出游

春暖花开,荷花映日,姹紫嫣红,白雪皑皑,面对如此美丽的四季之景,出游是拥抱自然、陶冶情操的最佳选择。然而,由于在生活上受到了很多的限制,很多糖尿病患者虽然“心已动”,“身”却不敢动,总担心出行的路上会出现意外状况。有这种“未雨绸缪”的自我保护意识固然不错,但是只要糖尿病患者在外出期间,能够掌握自我保健知识,做好准备工作,照样能融于大自然,拥抱美景。

●出游前做个全面的体检

我们在出游前要先做好各项准备,以做到有备无患,其中第一步就是先来一次全面的体格检查。我知道很多患者不喜欢医院,很少去做检查,总是凭自己的感觉来判断。但是这种做法肯定是不可取的。因为很多人的糖尿病没有明显症状,虽然血糖已达10mmol/L以上,却没有不良反应,这会使患者产生麻痹思想。因此,出门前我们一定要进行必要的检查,针对身体状况做好准备。检查的项目包括心电图、餐前和餐后血糖、尿常规等项目。俗话说“磨刀不误砍柴工”,只有做好了准备工作才不至于让自己在旅行途中措手不及。

●准备足够的降糖药物、食物和水

检查完之后,带上足够的降糖药物出发吧!备好足够的降糖药物可是保证旅行顺利的重要环节。无论是口服降糖药还是注射用胰岛素,都应该携带平常所用量的2倍。另外,还要备齐注射器、血糖监测仪,以防意外情况的发生。

咱们都知道景区并不是随时随地都可以买到食物,而且未必能买到适合糖尿病患者食用的食物。所以,适量的水和食物是必需的。特别是对于糖尿病患者,旅行前准备一些饼干、糖块、面包之类的食物,并放在随身携带的手提包内,可以防止因延误吃饭时间而发生低血糖;而准备好足量的水,口渴时及时饮水,可以防止高渗综合征的发生。此外,由于糖尿病患者末梢神经感觉功能减退,所以旅游时要穿宽松舒适的鞋袜,避免自己的足部受伤,形成糖尿病足。

●密切关注体能的变化

在旅游的过程中,一定要注意自己体能的变化,毕竟长途旅行和郊游的活动强度与平时肯定不同。我们一定要根据年龄和体力量力而行,不要只贪恋美景而忘记了自己的感受。当你有疲乏感,但食欲及睡眠正常,也没其他不适感时,这表明你处于轻度疲劳中,可以继续旅行;当出现食欲不好,不易入睡,甚至对旅行的兴趣降低时,说明活动量过大,应该减少活动量;一旦出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状,要立即中止旅行,以防出现意外。

●定时检查血糖,防止晕车、晕船

在旅行途中,面对怡人美景的时候,我们可不要忘记血糖检查。旅行时的活动、生活、饮食方式等都与平常不同,不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都会影响血糖值,因此定时检查血糖对指导旅行中的用药是非常重要的。

此外,旅行中的交通工具问题是那些晕船、晕车的患者最头痛的问题。舟车劳顿,常常会引起一些人恶心呕吐,严重的还会出现脱水症状,这对糖尿病患者非常不利,因此晕车的患者可以提前服用药物来预防。

●做好胰岛素的储存工作

有些患者可能已经依赖注射胰岛素了,对注射胰岛素的患者来说,旅行中胰岛素的储存非常重要。大家应该知道,温度过高或过低都会让胰岛素受到破坏,所以乘车时不要将装有胰岛素的手提包放在散热器上或汽车的后备厢中,乘坐飞机时也不要放在托运的行李中。

如果你能提前做好充足的准备,那么即使旅行中出现了一些意外状况,我们也能坦然应对。假如我们肯用心一点、细心一点,一定可以拥有一个快乐、舒心的旅程。

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