龋齿
龋齿俗称虫牙，是牙齿在多种因素的影响下，造成牙组织脱矿缺损的一种疾病。病变发展严重时，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发病。
病变初起时，牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。病变进一步发展，可见病牙的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色。当病变发展到牙本质深层时，患牙遇冷、热、酸、甜等刺激会感到酸痛难忍；当病变进一步发展至接近牙髓腔时，细菌进入引起牙髓炎，此时除了外界刺激引起疼痛外，还可自发性疼痛。病变进一步发展，牙冠可全部损坏。
当龋齿未发生牙髓炎以前，应去除腐败组织，用适当的材料充填龋洞；如已引起牙髓炎或牙周炎，先应进行消炎治疗，待炎症消失后再行填补。治疗期间，忌食过冷、过热、过酸、过甜之物。
丧失咀嚼功能，无保留价值的牙齿；牙冠缺失过多或残根，均应拔除。
治疗除上述方法外，还可选用下列中医验方：
（1）白僵蚕（炒），蚕蜕纸（烧）各等分。共研细末，擦龋齿患处，良久，盐汤漱口。
（2）雄黄末、枣肉各5克，冰片2克，香油少许。上药共为丸，塞牙缝内。
（3）露蜂房、白芷、细辛各等量。煎水含漱。
（4）黄芩45克，紫花地丁30克，玄参15克。煎水含漱。
（5）擦牙。取细辛、生半夏、生草乌、生南星各5克，薄荷、樟脑各4克。共研细末，置入100毫升75％酒精中浸泡3天，取浸泡液擦患处。
急性牙髓炎
急性牙髓炎又称牙神经病，多由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由串通的龋洞进入髓腔所致。
本病的主要症状为剧烈的牙痛，牙痛性质为自发性、阵发性痛，夜间尤甚。开始时疼痛时间短，但随着病程的进展，疼痛时间逐渐加长，间歇时间随之缩短，最后演变为持续性牙痛。疼痛常为放射性或牵引性痛，放射至同侧上、下牙及头面部。急性牙髓炎时，冷热刺激均可激发患牙引起剧痛。
发生本病时用牙钻就龋洞最深处钻穿髓腔，常可达到立即止痛和防止炎症扩散的目的，或清洁并揩干龋洞，以蘸丁香油的小棉球填塞。
急性炎症严重时可全身应用磺胺类药及抗菌素，待炎症控制后，进行牙髓治疗。因龋齿而引起的牙痛须用适当的材料充填龋洞。
治疗除上述方法外，还可选用下列中医验方：
（1）金银花、黄芪、白芨各30克，乳香、没药、连翘各20克，黄连15克，1％地卡因液5毫升，蜂蜜适量。先将前7味中药捣研，过7号筛取细末，后与地卡因液、蜂蜜混合，消毒备用。用法：取米粒大小紧贴髓顶。
（2）巴豆1个去皮，斑蝥1个去翅，研为细末，加冰片3克配制而成。用小棉球蘸药末置龋洞处，或以绢包药沫放患牙处咬紧，不可吞入，不痛后以冷水漱口。
（3）外敷。肿连腮颊者，用如意金黄散调水局部外敷。
牙周炎
牙周炎是牙周较深层组织的一种慢性破坏性疾病。多发生在中年以上患者。
患者可有牙齿咀嚼无力、动摇、牙龈缝隙里有脓液溢出和口臭等。牙龈常易出血、浮肿，有时成为牙龈脓肿。疼痛的程度轻重不等。可见牙龈红肿，挤压牙龈时有脓液自牙龈缝隙溢出，牙龈下有褐色坚硬的结石，不易剔除。
本病根除治疗比较困难，但对局部有关的病因可以改正，如注意口腔卫生，除去牙结石，消除菌斑和修改或重新调整不适合的假牙。固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系等。如与全身性疾病有关者，应积极治疗全身疾病。此外，还可选用下列中医药验方：
（1）六味地黄丸加减：枸杞、杜仲、山药、丹皮、泽泻、山茱萸、穿山甲、皂角刺、白芷各10克，熟地黄、龟板各30克。
（2）八珍汤加减：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、赤芍、血余炭、茜草、枸杞、杜仲、陈皮各10克，熟地黄、阿胶各30克。水煎服，每日1剂。
（3）生地黄、山药、玄参、牛膝各12克，泽泻、茯苓、赤芍、白芍、茜草各10克，山萸肉、丹皮各6克。水煎，每日1剂，分2次服用。
牙龈炎
牙龈炎多因口腔不洁，牙面上有结石（牙垢）堆积，经常刺激牙龈，同时细菌容易孳生繁殖而使牙龈发生炎症。牙齿排列不整齐、食物嵌塞在牙缝内、镶补不良的假牙压迫刺激牙龈等原因，都可导致牙龈炎的产生。
当牙龈发炎时，一般不很疼痛，只是在刷牙或吃硬的饮食刺激牙龈时容易出血。患有牙龈炎的牙龈出现红肿，表面失去坚韧光滑的外观。炎症的范围主要限于牙龈，没有牙槽骨的破坏，故牙齿不松动。挤压牙龈时牙龈缝隙无脓液流出，有时可有自发性出血现象。
单纯因牙龈炎而发生的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良的假牙嵌补物的刺激后就可治愈。如果还有全身其他的疾病如贫血、白血病、维生素C缺乏等病引起的牙龈炎，必须对这些疾病给予适当治疗才能有效地治愈牙龈炎。牙龈如有增生肥大伴有炎症，若为局部原因所引起，应采取手术治疗，将增生的牙龈切除。
牙痛
牙齿由于外伤或炎症侵犯了软组织或牙髓及支配局部组织的神经引起的疼痛称牙痛，疼痛呈刀割样或闪电样等表现。
牙痛程度有强有弱，急性炎症时疼痛剧烈，急性牙髓炎时疼痛呈闪电样或刀割样；骨膜下脓肿时感局部跳痛、胀痛、咬嚼食物疼痛更甚。
牙痛具体来说有以下几种：
（1）急性牙髓炎。（见本节）。
（2）急性根尖周围炎。有不自主的持续性的疼痛，对冷、热刺激无反应，自觉患牙伸长、浮起感，进食时疼痛不能咬东西，但紧紧咬住患牙时疼痛减轻，能明确指出患牙，疼痛较局限，叩齿时疼痛，牙龈有红肿，用手指按压牙龈疼痛明显，伴有颌下淋巴结肿大及发热等全身症状。主要是牙髓炎没有及时得到治疗，使牙髓的感染扩散到根尖周围而致，也可因外伤及治疗患牙过程中药物刺激而造成。
（3）急性牙槽脓肿。为持续性剧烈疼痛，患牙活动且有伸长感觉，下颌淋巴结、耳后淋巴结肿大，不能咬东西，饮食困难，牙龈明显肿胀，触之剧痛，2～3天后疼痛减轻，牙龈变软，有带咸臭味的脓血物流出，若脓液穿破骨膜形成黏膜下脓肿时疼痛随之减轻；若脓液穿破黏膜或从牙龈周围得以排出，疼痛和伸长感就基本消失，牙齿活动度减轻。这主要是因为脓液在骨膜下时局部内压力大而造成的压力痛，随脓液排出压力减低，疼痛减轻或消失。病人伴有发冷、发热、周身不适等。主要原因是牙根尖周膜骨组织发炎。
（4）智齿冠周炎。一般在18～30岁第三磨牙萌出，智齿人们常称为尽头牙或第三大牙，也就是从门齿数第八颗牙，由于人类的进化，智齿生长常常位置不正，牙齿部分被骨组织和软组织覆盖，使智齿和第二磨牙之间或部分覆盖智齿的牙龈组织下的盲袋中容易塞入食物残渣而不易清除，当机体抵抗力下降，如：口腔卫生差、感冒、女性月经期、疲劳过度、睡眠不足时易发生牙冠周围组织炎症，简称智齿冠周炎。好发于下颌智齿，开始时只是不适感，而后疼痛向耳部放射，局部红肿、咽红、咽痛、患侧嗓子周围疼痛，张口受限，重者进食吞咽困难，患侧面颊部肿胀，下颌淋巴结肿大，脓血物流出，口臭、发热等全身症状出现。
（5）干槽症。一般在拔牙后2～3天疼痛逐渐减轻或消失并可以正常进食。若拔牙后2～3天疼痛加剧同时向耳颞部放射，口内有腥臭味，则是发生了干槽症，也就是拔除牙的牙槽窝内的感染。出现干槽是由于手术创伤较大，手术时间过长，炎症期拔牙，凝血功能障碍，术后口腔卫生差，为了怕出血而长时间地咬止血纱球，手术处理欠妥当，拔牙后立即漱口，加之全身抵抗力下降，如：糖尿病患者、感冒、女性月经期等。
