（2）中型。体温39～40℃，烦躁，意识不清，浅昏迷，惊厥，呕吐，头痛，脑膜刺激征明显，腱反射先亢进后减弱。
（3）重症。体温40℃，昏迷，浅反射消失，反复惊厥，瘫痪，瞳孔缩小，对光反射迟钝，剧烈头痛，喷射状呕吐。
（4）极重型。体温40～41℃以上，深昏迷，瞳孔散大或双瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸节律不整，软瘫。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①支持疗法：吸氧、吸痰、气管插管、呼吸机、鼻饲半流食，静点维持输液。
②抗病毒：应用病毒唑、单克隆抗体干扰素等。
③对症处理：
高热：30～50％温酒精擦浴，头枕冰袋，口服安乃近，消炎痛，肌注氯丙嗪。
惊厥：水合氯醛10～15毫克/千克，灌肠。安定01～02毫克/千克静推，鲁米那、阿米妥纳亦可应用。
颅内减压：20％甘露醇或25％山梨醇1～2克/千克，快滴或静推，每日4～6次。在2次脱水药期间可用速尿05～1毫克/千克，稀释成20～40毫升，静推。
呼吸衰竭：吸氧、气管切开、人工呼吸机，并可配合使用呼吸兴奋剂，如可拉明5支加入5％GS250毫升中静点，或可拉明0375克、回苏灵8毫克、洛贝林3毫克静推，可反复应用。
抗感染：若出现呼吸道、泌尿系统感染，适当用抗生素，如妥布霉素每日3～5毫克/千克，分2次肌注或静滴。
休克：可按休克治疗处理。
（2）中医药治疗。
①卫气同病：发热，头痛项强，恶心，呕吐，烦渴饮冷，四肢躁动，面色红赤，便干尿黄，舌质红苔干黄，脉数大。治宜清气透热。
方药：生石膏30克（先煎），知母、金银花各12克，竹叶6克，薄荷（后下）、黄芩、连翘各10克，芦根15克。如兼湿邪可加藿香、佩兰、滑石、茯苓、木通等。
②气营两燔：高热烦渴，躁扰不宁，惊厥，头痛剧烈，谵语，入夜热甚，舌红绿，脉细数。治宜清气凉营。
方药：生石膏（先煎）30克，生地20克，水牛角3～5克（先煎），黄连3克，竹叶6克，玄参15克，麦冬12克，连翘、大青叶、赤芍、丹皮各10克。若兼湿加黄羊、滑石、茵陈、寒水石。
③热入营血：身热夜甚，神昏暗语，抽搐厥逆，肌肤灼手，口唇干燥，舌红绛或有出血点，脉细数。治宜清营凉血、开窍醒神。
方药：水牛角10～15克（先煎），生地20克，丹皮、赤芍、麦冬各12克，玄参15克，竹叶10克。中成药：鼻饲紫雪散、安宫牛黄丸。
④内闭外脱：神昏谵语，四肢冰凉，气粗而急，二便失禁，鼻扇手撒，舌紫而缩，脉细数。治宜开窍醒神、固脱救逆。
方药：人参15～30克，急煎，取参汁送服安宫牛黄丸，后再服生脉散。
⑤热伏阴分（后遗症期）：暮热早凉，口干不欲饮，颧红，手足心热，舌红而干，脉细数。治宜滋阴透热。
方药：青蒿、生地各12克，鳖甲（先煎）、知母、丹皮、地骨皮、麦冬各10克，乌梅2枚。
⑥痰淤阻窍（后遗症期）：耳聋，痴呆，反应不灵，语言不清，舌紫暗有淤斑、苔白腻，脉涩。治宜化痰通淤。
方药：桃仁12克，远志、菖蒲、沙参各10克，川芎、归尾、地龙、竹茹、积壳各6克，生地18克。
⑦经络淤阻（后遗症期）：瘫痪，运动不便，行走困难，手足抽搐，舌紫暗，脉涩或弦。治宜活血通络。
方药：桃仁12克，川芎、地龙、牛膝、僵蚕各6克，生地15克，赤芍、香附、鸡血藤、红花各10克。中成药：大活络丸。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝细胞损害为主的全身性传染病。临床可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎等。目前已知肝炎病毒分甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）。甲、戊型肝炎主要通过消化道传播，乙、丙、丁三型主要经过肠道外途径传播。
一旦发病，患者肝区疼痛，乏力，食欲不振，恶心，厌油腻、腹胀、便溏，部分病人可出现发热、黄疸。
甲型肝炎的潜伏期为15～45天，平均30天。乙型肝炎的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月。输血后丙型肝炎的潜伏期为30～83天，平均52天。散发性丙肝的潜伏期尚待研究。戊型肝炎的潜伏期为16～75天，平均36天。丁型肝炎、庚型肝炎和输血传播肝炎的潜伏期尚不清楚。
在此需要说明的是，目前有几个比较热门的话题，那就是乙型肝炎病毒（HFV）、庚型肝炎病毒（HGV）、TT病毒（TTV），它们都具有传染性，但并不是感染了乙型肝炎病毒、庚型肝炎病毒或TT病毒就可以导致肝炎，目前还没有充分的证据可以证明，仅有少许病例，还不足以说明问题，需要进一步的研究。另外，像黄热病病毒、登革病毒等等的感染，也可引起肝炎样表现，需要进一步研究确定。
这里要重点讲明饮酒对病毒性肝炎的重要影响。
饮酒对病毒性肝炎有着很重要的影响，尤其是嗜酒者的肝炎病毒感染率明显高于正常人群。这可能是由于乙醇可以影响人的免疫系统，使免疫功能下降，肝炎病毒侵入机体相对容易，而免疫系统清除病毒的能力下降，使病毒在人体内潜藏下来。再就是嗜酒者经常会聚友豪饮，接触范围广，自然接触病毒性肝炎病人和肝炎病毒携带者的机会就多，感染肝炎病毒的可能性就大。酒精性肝硬化患者如果感染HCV或HBV，那么比没有感染HCV或HBV的酒精性肝硬化患者的肝癌发生率要高。
病毒性肝炎本身可造成肝细胞的肿胀、变性、破裂、坏死，使肝脏的代谢、生物转化（解毒）功能降低，造成糖、脂类代谢能力下降，蛋白质合成减少，有毒物质的转化能力下降，使有毒物质的半衰期延长。乙醇及代谢产物对肝脏的损伤与病毒性肝炎类似，所以当患病毒性肝炎时，饮酒将加重肝脏的损伤。脂类的代谢异常可以造成脂肪在肝内的沉积，形成脂肪肝，对肝脏的功能又多了一重不利影响。而蛋白质合成障碍又导致肝细胞修复、再生缺乏原料，这又使肝脏无力修复自身的创伤。有毒物质的积蓄又会进一步加重肝细胞的损伤，这就形成了一个怪圈，即乙醇、肝炎病毒给肝脏造成双重损害，导致肝细胞变性坏死，肝功能受损。此时肝脏的转化和代谢不足，造成脂肪在肝脏内堆积，影响肝脏功能的发挥，有毒物质在体内积蓄使肝细胞的损伤加重。而肝细胞在修复自身时，却没有或缺乏原料——白蛋白。从以上情况看，饮酒对病毒性肝炎的恢复是极为不利的，因而，病毒性肝炎患者是要绝对忌酒的。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①保肝降酶药：肝泰乐每次01～03克，每日3次口服；维丙肝，每次50～25毫克，每日3次口服，或肌肉注射80毫克，每日1次；肌苷，每次02～06克，每日3次口服，静脉注射每次02～06克，每日1～2次；阿卡明，每次02克，每日3次口服；联苯双酯，每次25毫克，每日3次口服；促肝细胞生长素，40～80毫克加入10％葡萄糖静滴，每日1次，疗程2～3个月。
②疫苗：甲肝疫苗：第1次1毫升，2～4周后第2次注射1毫升，6～12个月后再增加剂量1毫升，肌肉注射。乙肝免疫球蛋白06毫升/千克，肌肉注射，1个月后再注射1次。
③抗肝炎病毒药：叶扰素，第1周100万～300万单位，每日1次，连用6日停1日。第2周100万～300万u，隔日1次，连用1～2周。每4周100万～300万u，每周2次，连用2个月；无环鸟甘，200毫克／次，每4日口服1次，或5毫克/千克，加入液体中缓慢静滴，每8小时1次，连续7日；聚肌胞，每次2～4毫克，隔日1次肌注，或每次100毫克，静肌注射，每周2次。
④免疫调节剂：抗乙肝免疫核糖核酸，每次2～4毫克，每日或隔日1次，肌注。3个月为1疗程；核糖核酸，每次30毫克，每日1次。
（2）中医药治疗。
①湿热壅盛：胁肋胀痛，恶心厌油腻，纳差腹胀，身黄或不黄，小便短赤，心烦口黏苦，大便黏腻臭秽不爽，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿、解毒退黄。
方药：茵陈30克，栀子15克，龙胆草12克，白蔻、厚朴、柴胡、郁金、大黄、黄芩各10克。中成药：急肝退黄胶囊，乙肝解毒胶囊，鸡骨草丸，茵栀黄注射液。
②肝郁化火：胁下胀痛、走窜不定，急躁易怒，时欲太息，胸闷不适，嗳气频作，食欲减退，妇女伴乳胀、月经不调，舌质红苔薄，脉象弦。治宜疏肝清热、理气宽中。
方药：柴胡、赤芍、夏枯草、枳壳、郁金、川楝子各12克，香附、陈皮、川芎各9克，甘草6克。中成药：柴胡疏肝丸，慢肝解郁胶囊。
③脾虚湿困：纳呆口黏，脾胁痞胀，甚则疼痛，恶心吐涎，面色萎黄，神疲乏力，大便稀溏，舌质淡胖、苔白腻，脉象沉缓。治宜舒肝健脾，化湿利浊。
方药：茵陈10克，白术、半夏、党参各12克，白蔻、木香、柴胡各6克，泽泻、陈皮、藿香各9克。中成药：茵陈五苓丸，逍遥丸。
④湿热挟淤：身目发黄，其色晦暗，持续不退，皮肤症痒，右胁疼痛，按之痛甚，面色青紫，低热绵绵，口苦涵腻，舌质紫黯有淤斑、苔厚腻，脉象弦细而涩。治宜清热利湿、活血通络。
方药：桃仁、红花、郁金各9克，川芎、生地各12克，丹参、茵陈、当归各15克，泽泻、青皮各10克，大黄6克。中成药：肝友胶囊。
⑤气血两虚：胁肋隐痛，脘腹痞张。口淡无味，纳食不香，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄或苍白，大便溏溥，舌质淡、苔薄白，脉象弦细。治宜养血益气、疏肝健脾。
方药：当归、白芍、党参、白术各12克，茯苓、阿胶、陈皮、半夏、柴胡、川楝子各9克，砂仁5克，甘草6克。中成药：乌鸡白凤丸。
细菌性痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是由一种称为痢疾杆菌的细菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌在体外生存力强，其存活时间与温度、湿度中H值有直接关系。其在冰雪中可生存41～60天，在被褥上可生存30～90天，在牛奶中可生存24天，在蔬菜、瓜果上可生存1～2周。一般说来，温度越高，痢疾杆菌死亡越快。在阳光直射下30分钟、56℃温度15分钟及100℃温度下1分钟均可使痢疾杆菌死亡。相对湿度40％～60％存活时间最短。在碱性环境中存活时间长，在碱水中可存活3～4个月，在碱性食品中不仅可以存活，而且可以大量繁殖。在酸性环境中存活时间短，在食品中加入食醋或发酵，痢疾杆菌可迅速死亡。痢疾杆菌对常用消毒剂均敏感，如75％酒精、2％碘酒、01％新洁尔灭、01％过氧乙酸等均可在5分钟内杀灭痢疾杆菌。
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病，全年均可发病，但以夏秋季最为多见。人群普遍易感，尤其是老人小孩及体质虚弱者。在环境卫生及卫生习惯不良的情况下容易造成流行。
细菌性痢疾是由痢疾病人和那些体内带有痢疾杆菌、但可能没有典型的症状的带菌者传播的。主要是经便——口传播途径感染和传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过粪便污染手、日常接触、污染的食物，或借苍蝇污染食物或餐具等方式，经口传播给易感者。痢疾杆菌在蔬菜、水果、米饭、肉类等食品上生存数天至十余天，并可在其中生长繁殖。食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢暴发流行。苍蝇生活于粪便污物之间，蝇体常带有许多病原菌，如果苍蝇沾染了食品、食具等，就可将痢疾杆菌播散到食品上。
痢疾杆菌从侵入人体到引起发病，一般要经过数小时至7天的时间，多数为1天。
患者常常突然起病、畏寒、发热（体温常在38℃以上），同时或1天以后出现腹痛、腹泻症状，腹痛以左下腹为主，大便前疼痛加剧，大便后疼痛减轻或缓解。由于每个人对疼痛的耐受力和反应性不同，病情轻重也不同，所以有的患者腹痛很严重，疼得面色苍白、四肢发凉，而有的患者则无明显腹痛症状。腹泻的特点是大便次数频繁，每日大便十余次或数十次不等，但每次量少，有时少至只有几滴，而且总有便意，腹部下坠感明显，但又排不出多少大便。多数病人腹泻初为稀水便、糊样便，后转黏液便、脓血便，少数为血水便。常伴有精神不振、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
严重患者，容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，甚至继发休克。儿童可发生中毒性菌痢，可以表现为昏睡、惊厥、呼吸深浅不匀甚至呼吸停止；或表现为面色苍白、四肢发凉、呼吸快、脉搏快，尿量减少、血压下降；或表现为烦躁不安、面色暗红、呼吸加快、呼吸困难、口唇指甲发绀等。如不进行及时治疗可以有生命危险。也有的病人症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数也不多，没有脓血便，也无发热，里急后重也不明显，几天过后不治疗也能好转，也有的可演变为慢性痢疾。
一般来说，急性菌痢到医院检查就可确诊。只要治疗及时得当，多可在1～2周内痊愈。症状轻者可在家里隔离治疗。但如患者出现泻吐频繁、头疼、精神状况差、眼窝凹陷、口唇及黏膜干燥、尿量明显减少、四肢末梢发凉、血压下降或升高，甚至出现惊厥抽搐、昏迷等情况时，应立即送往医院救治。
成人一般可先服黄连素05克，每日2次；儿童每日300毫克／千克，分2次服，5～7日为1个疗程。如1～2天不见好转，应去医院进一步诊治。
细菌性痢疾主要是抗菌药物治疗。常用的药物有：诺氟沙星，每次04克，每日2次；儿童每日15～20毫克／千克，分2次服，5～7日为1个疗程。氧氟沙星，每次03克，每日2次；儿童每日10～15毫克/千克，分2次服，5～7日为1个疗程。环丙沙星，每次02～025克，每日2次；儿童每日10～15毫克/千克，分2次服，5～7日为1个疗程。洛美沙星，每次02～04克，每日2次；儿童每日10～15毫克／千克，分2次服用，5～7日为1个疗程。但儿童一般不使用上述几种药物，因在动物试验中发现，喹诺酮类药物对幼畜的肢芽发育有影响。成人患细菌性痢疾后，一般可先口服氧氟沙星或环丙沙星，如48小时后体温仍不下降、大便次数仍不减少，应改用注射头孢噻肟钠或头孢曲松钠等药物，其具体剂量及用法按医嘱。
有的病人腹泻比较厉害，应及时补充水和电解质，因此应多喝水，水里可放些盐、糖。
疟疾
疟疾是由疟原虫引起的传染病，寄生于人体的疟原虫有4种，能够引起的疟疾为间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。
疟疾是流行于全世界多个国家和地区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家。据世界卫生组织估计，全球有20亿人口居住在流行区，每年发病人数3亿～5亿，其中90％发生在非洲。每年死亡150万～170万人，恶性疟死亡率极高。现在我国有许多地区仍处疟疾的威胁中，其中以间日疟最多，恶性疟次之，三日疟仅在南方山区呈散在性分布，卵形疟少见。
疟疾病人和体内带有疟原虫、但没有症状的人是疟疾的传染源。因为没有症状的带虫者不易被发现而得不到隔离和治疗，所以，这些人的传染性更大。对疟疾起传播作用的是一类叫做按蚊的雌性蚊，这类按蚊有60多种，其中有20多种分布在我国，如：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。这类蚊子叮咬了疟疾病人或带有疟原虫的人后，就将疟原虫吸吮至自己的体内发育，如果再叮咬正常人，就会使人感染。另外，带疟原虫者如果作为献血员，也会将疟原虫传染给他人。如果和带虫者共用注射器，也会被感染。
