外用药。如常用的皮肤康、洁尔阴、洗必泰等，清洗外阴后，将手洗净，向阴道内深部放入２烯雌酚栓１枚，连用５～６枚，症状即可消失。或用1％乳酸与0.5％醋酸液阴道冲洗，以僧加阴道酸度，每日1次，冲洗后局部用甲硝唑、诺氟沙星，每次1片，放入阴道深部，7～10日为1个疗程。
雌激素局部及全身用药。炎症较重者，需应用雌激素制剂。可将己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7天为1个疗程。全身用药可口服尼尔雌醇，首次口服4毫克，以后每2～4周用药1次，每次2毫克，维持2～3个月。
用药注意事项。尼尔雌醇较安全，对子宫内膜影响小。对乳腺癌及子宫内膜癌患者禁用雌激素。
提倡老年女性内裤要穿柔软、舒适、透气好的棉织品，禁用肥皂水洗外阴，因其为碱性，会降低阴道的酸度，阴道的自身防御能力。
杨力谈养生：
老年性阴道炎不能同房
中医理论认为，性有着密切的关系，它使本来已经减退的性欲进一步减弱，少数病人甚至就此终止性生活。
患病期间行房事可引起发炎的黏膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起阴道末端的穿通伤，加重感染。急性期，有脓性白带或含血，一般应禁止性生活。病状消失后及时性交却有好处，可防止阴道粘连的发生，即使愈后有轻度的粘连，通过阴茎的扩张，可使其分离。经常房事还可以防止阴道的过度萎缩。
阴道炎治愈后白带消失，阴道变得干燥，可有性交痛。此时于房事前涂四环素眼药膏，既可增加阴道润滑度，消除性交痛，又可杀菌，还可防止初愈的创面发生粘连。
同房应注意，刚恢复性生活时，动作宜缓慢。另外房事前的调情期应长些，可促进黏液的分泌，增加润滑度，消除房事的不适，同时也有助于性功能的全面恢复，增进夫妻感情。
老年男性别忘自我检查睾丸
老年男性在洗澡时，不妨用手摸摸阴囊，检查一下自己的睾丸，这对及时发现睾丸肿瘤有益。
睾丸肿瘤引起睾丸肿大时，一般不会感到太疼痛，仅有坠胀感。肿大的睾丸经过一段时间的发展会变得坚实，失去弹性。早期睾丸表面光滑，晚期则出现结节，表面不平，并出现坏死而软化、溃烂，进而与阴囊皮肤粘连，使阴囊表面呈暗红色，并伴有血管扭曲和扩张。
睾丸肿瘤恶性程度高，发展隐蔽，容易转移，因此，早期发现是关键。当用手触摸发现睾丸肿大时，应及时去医院就诊，查明原因，不可大意。但有时用手检查睾丸时，会在阴囊里发现一个表面十分光渭、界限清楚的小肿物，摸上去有充满液体的囊样感觉。有的很小，直径只有几毫米；有的较大，酷似多长了一个睾丸。这通常不是肿瘤，而是精液囊肿。如果把肿物里的液体抽出来在显微镜下面看一看，可以发现大量的精子。本病大多没有任何症状，因此无需治疗。如果囊肿较大或者局部有坠胀不适的感觉，可以手术切除，效果良好。
睾丸肿大、不太疼痛、有坠胀感、表面结节不平、与阴囊皮肤相连也可能是睾丸结核，如果您曾患肺结核，那么这种可能性更大，也应该及时就医诊治。
为了早期发现睾丸疾病，尤其是睾丸肿瘤，老年朋友应定期检查身体，除此之外，每个月还应进行一次睾丸的自我检查。进行睾丸的自我检查，最好是在洗澡或冲澡的温水沐浴后，因为此时阴囊等外阴部皮肤比较松弛，最适合自检。
杨力谈养生：
老年男性补充雄性激素要看情况而定
男性步入老年以后，由于睾丸的功能逐渐降低，使得雄性激素的分泌逐渐减少，会出现性功能的减退。那么，是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢？
对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男子来说，外源性地补充雄性激素并不会增强性欲和性交能力。而长期大量或中等剂量应用雄性激素，反而可通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-睾丸轴系，使得睾丸逐渐萎缩，精子生成减少或者消失，不利于身体。
老年男性体内睾丸酮分泌减少，从外源性补充睾丸酮，无论从理论上讲还是实际调查结果看来，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但医学测定表明，这并不是完全成立的。
随着年龄的增加，男性体内性激素的水平下降速度比女性缓慢得多，大多数男人可以顺应这一变化。而老年男人绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在体内被代谢为雌激素引起男子乳房的女性化。总的说来，老年男性轻易使用雄性激素制剂利少弊多。
当然，也有少数男子，雄性激素水平随年龄的增长而下降速度过快，不到老年已降至很低水平。有些男性过50岁以后，体力渐衰，性机能减退，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时，适量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人，补充雄性激素是可以考虑的，但分寸不易掌握，须在医生的指导和严密观察下使用，避免发生副反应。
如何“处置”前列腺增生
前列腺肥大是逐渐发生的，大多是因感冒、忍尿、劳累、饮酒或性生活过频等因素，造成已增大的前列腺突然充血、水肿、因而造成阻塞尿道，成为急性尿潴留而就医。发病初起，表现排尿次数增多，尤其以夜间为甚。随后可感到排尿无力，尿线变细，有排尿不尽感或尿末滴沥，也可伴有血尿，以至最后膀胱越来越大，失去收缩能力，发展为尿潴留。此时，病人非常痛苦，如不及时治疗，病程继续发展可以影响到肾功能，严重者可致贫血、高血压、尿毒症。因此，前列腺肥大症的早期诊断与治疗是很重要的。
前列腺增生症的发病原因至今不十分清楚，有认为与人体内性激素代谢发生紊乱，尤其是睾酮转化成双氢睾酮数量太多，刺激前列腺组织增生有关。也有认为是由于前列腺内存在的某些生长因子，促使前列腺组织增生。近年来其治疗更加重视药物治疗作用，在轻微症状和严重症状的患者中，接受药物治疗的比例明显增加，而接受手术治疗的比例则明显下降。如国际会议资料表明，1991年75％前列腺增生行手术治疗，25％为非手术治疗，到1995年两者比例相当，至2000年手术治疗降至25％，非手术治疗升至75％。
西药治疗：
口服己烯雌酚，每次1mg，日服3次。
戊酸雌二醇，每次肌肉注射10mg，每周2次，1个月为1疗程。
口服溴乙酸己烷雌酚，每次20mg，每日3次。
强的松10mg，每日3次。因本药为肾上腺皮质激素，服用时间不宜超过1周。
中药治疗：
中草药。前列腺增生症属中医瘾闭病范畴，根据中医辨证分型治疗。方剂可选用黄芩清肺饮、补中益气汤、知柏地黄汤、济生肾气丸、八正散、代抵挡丸等。经验方有化瘀地黄汤、消瘾通闭胶囊、加味肉桂五苓汤、泰舒滴丸等，这些均为长期对照观察结果。
通尿灵。作用机制为抑制生长因子，稳定膀胱平滑肌细胞线粒体膜和肌浆网膜，保护膀胱的收缩功能，治疗2个月后，可改善患者排尿困难症状，增加最大尿流率，减少残余尿量。
舍尼通。是多种花粉的提取物，有松弛尿道内、外括约肌作用，改善症状，优于通尿灵。
锯叶棕其有抗炎抗水肿抑制作用，常用的有伯泌松。
外科治疗：
前列腺增生症开放性手术（前列腺切除术），具有解除梗阻较彻底、并发症较少等优点。当出现下列情况应积极手术治疗。
发生过急性尿潴留1次以上，残余尿超过60mL者；
反复发作的肉眼血尿；
出现上尿路积水和肾功能受损；
伴有膀胱结石及反复尿路感染；
巨大膀胱憩室；
夜尿频繁致无法休息者；
有充溢性尿失禁症状者。
前列腺肥大的经尿道手术。前列腺电切术是前列腺肥大治疗的“金标准”，适用于前列腺体积小而梗阻症状严重的患者。并发症有术中出血、电切综合征、膀胱颈部和包膜穿孔、外括约肌损伤、尿道狭窄等。
微创手术。前列腺肥大的微创手术包括经尿道前列腺激光治疗、前列腺气囊扩张术、前列腺支架术、高能超声聚焦、微波热疗、针刺消融、电解治疗和冷冻治疗等。这些微创手术主要适用于高龄体弱、心肺功能不全而不能耐受开放手术或经尿道手术者。治疗后近期疗效较好有效率为70％～80％，远期疗效不满意，其中气囊扩张治疗、射频治疗、冷冻治疗现临床上已被摒弃。
杨力谈养生：
前列腺增生症的预防保健
坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞：不宜久坐和长时间骑自行车，以免影响前列腺血液循环，加重局部充血和尿潴留。坚持适量运动，每晚热水坐浴，有助于改善前列腺的血液循环，对前列腺增生的治疗和预防前列腺炎的发生均有益处。
尽量避免引起前列腺充血、水肿的因素，包括避免受寒、受湿、饮酒，避食辛辣、酸凉等刺激性强的食物，以及频繁的性生活，这些因素会加重前列腺增生的程度或加重前列腺增生的症状。房事不节、纵欲过度则伤肾，肾阳不足，命门衰微，会使膀胱气化失司和小便涓滴不畅。
对有些慢性疾病，如高血压、肥胖症、睾丸炎及前列腺炎等应积极治疗。同时要避免过度疲劳和营养不良，过劳则伤脾，脾虚则清气不升，浊阴不降，小便因而不利。
合理饮食。补充优质蛋白质，控制脂肪摄入。老年人体内的代谢过程以分解代谢为主，且蛋白质吸收功能低于成年人，因此，宜补充优质蛋白质，我国营养学会建议老年人每天每kg体重补充量为1g。高脂肪、低纤维素饮食，特别是动物脂肪的过多摄入，可导致前列腺疾病的发病率及死亡率明显增高，一般脂肪摄入按总热能的17％～20％供给。老年人应多吃奶类、鱼类、豆类食品，荤素合理搭配。研究表明，饮食中脂肪含量高的西方国家前列腺疾病发病率高，脂肪含量低、膳食纤维含量高的亚洲人发病率低。宜多吃有清热利湿的食物，如菠菜、芹菜、黄瓜、赤小豆、绿豆芽、菊花脑、莴苣、玉米、白菜、鲫鱼、鲤鱼等，适量服用平补、清补或温补之品，如牛奶、蜂蜜、蔗汁、田螺、核桃仁、葵花子、芝麻、鸭肉等。保持良好的饮食习惯。老年人及前列腺增生的病人应少吃多餐，清淡饮食，少吃油炸烧烤食物，不偏食挑食，不暴饮暴食，忌食燥热、辛辣刺激性食物。患者如过食肥、甘、辛辣刺激食品，会使湿热受阻中焦、蕴结不化、下注膀胱，膀胱气化不利，致使小便不畅。
养成良好的生活习惯老年人及前列腺增生的病人要戒烟、戒酒，适量饮茶。吸烟及饮酒可刺激前列腺的增生和诱发前列腺炎。不宜饮浓咖啡和浓茶，饮茶要清淡些，适量饮绿茶，绿茶中含有多种活性物质（如抗氧化剂，5α-还原酶抑制剂，芳香酶抑制剂等），可引起前列腺细胞萎缩及促进凋亡，从而抑制前列腺增生。坚持每晚热水坐浴，用食盐250g炒热、布包、熨小腹，有助于改善前列腺的血液循环，对前列腺增生治疗有益处。
保持心态平衡及乐观情绪，学习有关前列腺增生的知识，认识到它是一个正常的生理老化过程。老年患者如因此症而悲观忧愁，易引起肝失疏泄，从而影响三焦水液运行及气化功能，使水液的通调受阻，迫使小便不利。
