调治失眠
在人类生命的过程中，大约有三分之一的时间是在枕头上度过的。睡眠与健康是终身伴侣。优质的睡眠是平衡人体阴阳的重要手段，是健康养生的第一良方。然而，现实生活中，随着社会压力的加大，失眠的发病率越来越高，发病年龄明显年轻化。失眠有各种表现，有的表现为入睡困难，有的表现为睡后易醒，更有甚者，整夜难以入睡，需要安眠药催眠，久之，则有害健康。即使服用安眠剂强迫入睡，白天醒来也是昏昏欲睡，头脑不清醒，机体反应不敏捷，精神委靡不振。伴随着面色晦暗难看、眼睑水肿、熊猫眼圈、脸生雀斑、食欲不振、大便秘结、月经紊乱、乳腺增生、内分泌失调等症状。所以养生与失眠关系密切。
人为什么会失眠呢？首先和情志因素有关系。大家都有过这种人生经历，第一次离开家乡去远方，第一次参加重大考试，第一次约会……谁没有因之而在床上辗转反侧、彻夜难眠的体会？那种越想越睡不着，好不容易睡着了，却频繁醒来的滋味，那可能就是你人生的第一次失眠。失眠与年龄有关，年龄越大越容易失眠。在中医看来，昼夜阴阳消长决定人寤（醒来）寐（入睡）。《灵枢·口问》中说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤矣。”按此理论，晚上应该在子时（21~23时）以前进入睡眠状态，因为子时是一天阴气最重的时候，阴主静，主睡眠，又子时为阴阳交会，水火交泰之时，称为“合阴”，是睡眠最佳的时候，而现代人的夜生活太过复杂，很多人的失眠都与长期熬夜有关。人的正常睡眠是阴阳之气自然有规律地转化的结果，这种规律一旦破坏，很容易导致失眠的发生。《景岳全书·不寐》中说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”这里的“神”是指心神，即指人体生理活动和心理活动由心神所主。中医认为，心是人体的君主之官，是人体情志的发生处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，还会进一步耗伤心血，损伤脾运，造成中医常说的“胃不和则卧不安”的状况。如果病情失治误治致迁延不愈最后发展为耗伤真阴真阳，势必出现心肾不交，神志不宁，躁扰不安的严重后果，此时五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈。临床常见顽固性，长期失眠伴有抑郁症、焦虑症的多属此症型。
就一般失眠而言造成的因素很多，如起居失常、心理因素、身体因素、环境因素等。生活不规律、工作压力大、居住环境嘈杂都是常见的原因。其中的个案就要个别对待了。
知道了失眠的发病机理，治疗起来也就游刃有余了。导致顽固性失眠的原因最终归结到心肾不交、神志不宁，那么治疗原则就要交通心肾，宁神定志，穴位选用涌泉、太溪、足三里、三阴交、神门、内关。涌泉穴是肾的起始穴，太溪是肾经的原穴，能有效地补充肾气，推动肾水上行，与上面的心火相交，使之形成一种水升火降、水火既济、心肾交融的格局。现代社会的人们在享受高度物质文明带来的丰富成果时，也造成了饮食和生活习惯的不规律，最终导致了人们普遍肾气虚弱，使肾水不能上达于心；过多的欲望和生活又使得人们心火上浮，肾水下行，就形成了一个心肾分离的象，即心肾不交而失眠。神门是心经的原穴，即神门是心神的门户，把住了心门，心神也就不会再涣散；内关是心包经的经穴，历代医家在临床上运用该穴治疗失眠有奇效。上述四个穴位配合使用并针灸之治疗失眠效果很好，再辅以足三里、三阴交以健脾和胃而安神，是针对“胃不和则卧不安”这一病因病机而选取的穴位，六穴组合，重拳出击，左右逢源，对付顽固性失眠，效如桴鼓。
介绍一个治疗心肾不交导致失眠的小偏方：将中药黄连和肉桂细末各等份用蜂蜜调和为丸药，备用。每晚睡前，用温水把肚脐（神阙）清洗干净，取适量药物敷于肚脐里面，用胶布固定，每晚换药1次，一般用3个晚上显效。连用于10天即可。这二味药物有交通心肾，平衡阴阳的功效，可治疗失眠，药名之“交泰丸”。是古人用来治疗心肾不交的首选方药。
其实，就临床所见失眠的原因有多种，即使最优秀的中医大夫也没办法针对不同的病因病机完成最有效的治疗。所以，我们还是提倡，如果你心里有什么特别放不下的事情，那就干脆别睡了，先想办法把问题解决了再说。否则再好的治疗方法和药物都拿它没辙。
科学解决睡眠问题，要劳逸适度，排除杂念、七情平和，学会自我放松，形成一个良好的生活习惯，尽量不服或少服安眠药，避免产生药物依赖。睡眠环境以恬淡宁静、光线幽暗空气新鲜，温湿度适宜为佳。每晚睡前，喝一杯热牛奶或蜂蜜水，可以使睡眠更舒服。
调治耳鸣耳聋
最近几个月治疗了二十多例耳鸣耳聋病人，男女都有。女性发病率高于男性，年龄相仿，都在四十岁上下，几乎都是暴发性单侧耳鸣耳聋，或一侧重或一侧轻。这不，今早七点我的同事打电话来说，她姐姐患耳鸣耳聋住院治疗2周了，天天输液症状无改善，让我想办法用针灸治疗。“一定用最佳治疗方案让我姐姐见效啊，她都快崩溃了。”这是我同事对我的恳求。见到病人，询问病史得知：患者女性37岁，在机关单位工作，因人事变动所志不遂，头天晚上没吃饭昏昏睡下，第二天早上醒来发现左耳轰鸣，堵住右耳一试，左耳完全失听了。她着急，家人也着急，赶紧去市某医院耳鼻喉科住院治疗，结果2周下来各种检查都做了也没有发现病理改变，该做的治疗都做了却无效。听着她简述病情，看她神情很焦躁、恐慌又茫然。那种渴望病情马上得到缓解的心情已清楚地写在脸上了。“我还能治好吗？我都失望了，快崩溃了”，她说。我和蔼地对她说：“放心吧，能好，在治疗之前首先要了解一下中医是怎样认识耳鸣耳聋的，这有助于你病情的恢复。”
成年人耳病最常见的有两种，一种是耳鸣，另一种是耳聋。当然，很多时候这两种病又同时发生，比如这位患者就是。从经络的循行来看，手少阳三焦经和足少阳胆经都经过耳，三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”，是说，耳后耳前和耳中都由三焦经所主；少阳胆经有一条支脉，也是从耳后入耳中，出走耳前，最后再走到外眼角的瞳子髎，所以三焦经和胆经阻滞不通就会出现耳鸣耳聋。耳鸣细分之也有2种情况，一种尖细如蝉鸣，是肾精不足的表现；另一种沉闷轰鸣如火车隆隆开过之声，是三焦经不通，肝胆火盛的表现，而引起暴发性耳鸣耳聋的原因，大多是由于生气造成的。在现实生活中，常有这样的情形，人一生气，经脉不通的病马上就跟着来了，比如，有的人一生气就吃不下饭睡不好觉；又比如，有的女性一生气月经马上就憋回去了，这就是中医经常说的一句话“百病皆由气作祟”。前些时候，一个12岁的小姑娘因暴怒就出现了突发耳鸣耳聋。这是因为，人一生气，整个三焦都会受阻，耳朵这个孔窍的气机就容易被闭住，耳鸣耳聋也就伴随发生了。现在社会，工作压力大，精神过度紧张，人与人之间关系复杂，这种状况很容易让人产生焦躁、浮躁，心情压抑、郁闷等异常心理变化，从而导致经络阻滞不通的情形发生，耳鸣耳聋恰恰就在这种情形之后发生。所以，从中医的角度来分析耳鸣耳聋多为生气惹的祸。
另外，耳鸣耳聋还与胃气不足有关。为什么胃气不足会导致耳鸣耳聋呢？《黄帝内经·口问》里说：“人之耳鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”宗脉，是指经脉集合、汇合之处，耳朵是很多经脉所过之处，当人饮食不规律时，就会损伤胃气，水谷精微不能转变成正常的营养物质，耳朵的经脉得不到及时充足地濡养，空虚了，耳鸣耳聋也就发生了。这种情况特别容易出现在生气之后气得吃不进饭的时候。这位患者同样也有这种诱发因素。
中医还认为，肾开窍于耳，耳鸣耳聋还与肾精不足有直接关系，耳鸣在临床上不太好治，就涉及肾精的虚损，因为肾虚不是短时间造成的，也就是说，治疗耳鸣应该去补肾精、补元气，但脏腑的虚损又不是短时间就能补得上来的，中医有句话叫“虚则难补，实则易泻”，你得病前消耗、损失了多久，你就要用多长时间去滋补，这个时间就是你的治疗时间。
我把造成耳鸣耳聋的复杂医理用通俗的语言给患者讲清楚，她的心情开始变得释然，同意接受治疗。依据上述中医理论，我给她针刺听宫、耳门、支沟、液门、阳陵泉、太溪、太冲、内关穴，旨在疏通三焦经气机，佐以交通心肾，镇静安神，配合病灶局部刺络放血拔罐，只用3天耳聋即有恢复，治疗1周听力基本正常，遗留耳鸣，最后以补肾养元而收全功。在这里有必要重点介绍一下内关穴，该穴是心包经络穴，八脉交会穴之一，有很好的安神定志、理气开窍的治疗作用，尤其当情绪过激、心志不宁、气机阻滞时用内关治疗疗效确切。而用内关治疗耳鸣耳聋是我的老师高立山先生的经验。有歌诀为证：“耳聋突发病严重，皆因大怒或惊恐。气血逆乱经脉阻，清窍被蒙成此症。针刺双侧内关穴，先泻后补记分明。并令患者鼓耳气，气顺血和耳窍通。”
顺便介绍一个自我护耳防鸣的小偏方：将两只手的中指尖插入耳孔内，然后轻轻地在里面转动，动作要轻柔、舒缓，像小虫子蠕动一样，转动二三十秒后，突然将手指向前方拔出，最好能听见响声。如果手指插进耳朵里后，觉得指尖有黏着感、有吸力，说明耳内有湿浊之气，先用干棉棒清理一下。指甲一定要修剪干净圆钝，千万不要刺伤耳道。中指的指间是心包经的井穴，属心，耳朵眼属肾，经常做这种养生保健，可以促使心肾相交，水火相济，既可呵护心脏又能补益肾气。尤其是上了年纪的老人长期坚持，不但能够填精护肾，保持听力，还有降血压的作用。
“耳聪目明”一直是人们用来形容某人机灵、敏捷、聪颖的词汇。其实，这不仅仅是一种生理状态，也是睿智的表现。一个人，若是动辄发火生气，把点滴小事都化作怨恨记在心头，因为不相干的小事打乱自己体内气血的正常运行，他又怎么能耳聪目明呢？人的一生，是是非非，历经无数，作为医生也只能是对“暂时性耳鸣耳聋”有一定的治疗手段，而真正要预防耳鸣耳聋，就用宽广厚朴的胸襟，至德至善的人格去笑对人生吧。
调治乳腺增生
每天都有乳腺增生病人来治疗，我粗略统计过，来就诊的中年女性有三分之一患有乳腺增生，只不过主诉症状稍有所不同。有的是以乳房胀痛为主，西医理化检查已确诊，增生的肿物用手可触及大小、硬度和活动范围；有的是治疗其他妇科疾病如月经不调、慢性盆腔炎、内分泌功能紊乱、卵巢早衰等，同时兼治乳腺增生；有的是平素身体尚好，唯月经前期乳房胀痛明显，月经过后胀痛消失，伴随月经量多、色黑红、有血块、心烦易怒，西医相关检查，提示有乳腺增生。从现代医学的观点来看，单纯乳腺增生没有太大风险，问题是，乳腺增生患者的癌变率要显著高于非增生患者。谈癌色变！为防患于未然，还是及早调治乳腺增生吧。
为什么乳腺增生的患者这么多呢？首先是与现代化女性所处的社会地位所担当的责任有关。今天的女性不仅要承担繁重的家务工作、养育子女的重任，还要和男性一样分担家里的经济压力，真的是家里家外两手抓。面对肩上的重担和心里情志上的双重压力，可排遣情绪的方法却很少，而女性的心理又天生的敏感，对感情大多极其认真，全身心付出。生活中总有这样那样的事情不能如愿，因此而郁结于心，久之必然发生身体的病变；从中医角度来分析，乳腺增生的发生都是肝气不舒惹的祸。肝经经脉的循行经过乳房，当情绪不佳、肝气郁结、气机不畅时，势必会影响到肝经经脉的气血运行，尤其是心高气傲性格的人，郁滞的肝火总往上走，即所谓的怒则伤肝，怒则气上。当气血通过乳房时就会发生逆乱而凝聚，最终导致乳腺疾病；西医认为，乳腺疾病在很大程度上跟遗传有关。记不清是哪部电视剧中有这样的故事情节：一个家庭中的母亲、姨都患有乳腺病，最终发展成乳腺癌。到了女儿这一辈，老大因个性大大咧咧，凡事想得开，就避免了乳腺病的发生，老二、老三、老四的工作有白领、有机关事业单位，工作压力大、人际关系紧张，先后都得了乳腺癌。这说明，乳腺病的发生不仅与遗传有关，同时也跟心态有关。因为情绪或心情与肝经和心经有关。
知道了乳腺增生的发病因素，自然也就有了调治方法。中医自古就有：“女子以肝为本”的说法，再依据“经脉所过，主治所及”的理论，首先要疏调肝气使之条达顺畅，这是防治乳腺增生的第一要务。尤其在情志不舒，发怒着急，肝气郁结时，先要使用肝经的原穴太冲。该穴在足背大足趾和第二趾结合处的前方，在脚背最高点前的凹陷处，是治疗各种肝病的特效穴，能够降血压，平肝清热，疏肝理气，调治月经，和中药菊花的功效近似。那些平时容易着急、发怒、脾气暴躁、情志抑郁的人一定要重视太冲穴，针刺效果较好，向上斜刺1.5寸。每天坚持用大拇指按揉该穴5分钟以产生明显酸胀感为度，手法宜轻柔，力量不要过大，5天后即有疗效。在春天尤其要经常对太冲穴进行针灸或按摩能起到很好的预防乳腺病发生作用。因为五行中春与肝同属木，根据我的临床观察春季乳腺病亦多发。另外一个防治乳腺增生的有效穴位是膻中穴，该穴位于身体前正中线之任脉，两乳头连线的中点。任脉是阴脉之海，是女性的根本。膻中，能理气、活血、通络，能有效地治疗各种“气”病。此外，膻中还是气会穴，即宗气聚合之处，可总领全身之气，与太冲穴相配合，分工协作共奏宽胸理气、舒肝解郁之功效。针刺时沿胸骨柄向下斜刺2寸，以胸部出现紧束感为宜，亦可用四指并拢，用指腹轻揉做顺时针的环形按摩或从上往下推，禁忌逆时针或从下往上推。
除了针灸按摩这两个穴位，女性朋友还要常备逍遥丸。当你感到乳房胀痛时，赶紧吃上一丸。肝火旺盛的女性朋友不妨在办公室里放一些梅子，每天吃几个，不仅能爽口还可以滋养肝脏，帮助消化，更重要的是酸入肝能平肝、疏肝，让郁闷的肝气及时得以舒缓。也可以在你的水杯中放几枚玫瑰花，既赏心悦目又疏肝解郁。
