俗话说：“知己知彼，百战不殆。”同样，作为胃肠病患者，我们只有对胃肠有了清晰的了解后，才能在“保胃战”中掌握主动权。本章就将针对胃肠的位置、结构及工作原理进行详细的介绍，以便为胃肠病患者做好“战前准备”。
（第一节）胃：容纳百味，精打细磨
身体“交通”的枢纽
胃是消化道中最膨大的一段，是一个中空的肌肉组成的容器，上连食道，下通小肠。胃的位置一般处于膈下，腹腔的左上方，也就是我们常说的心窝下面。胃的大部分位于左季肋区，小部分在上腹部，上部是左膈穹窿，下部的左侧邻脾，胃后壁与左肾上腺、左肾、胰腺及横结肠系膜接触，胃前壁与肝左叶相邻。胃还与中枢神经系统及毗邻的脏器有“网络”相连，是体内“交通”和“信息”的枢纽，属于身体内的“黄金地段”。
知道胃的具体位置之后，接着又会冒出一个问题：你对胃的构成了解多少呢？有人会说：对胃了解这么细致有必要吗毋庸置疑，答案是肯定的。因为对胃有了充分的后，有于我们的位置后。让我们看一下胃的构成：
会跑的胃
胃的位置并不是固定不变的，它会因体位、横膈的运动和胸腔、腹腔内的压力的大小而改变。
胃有两个口，入口叫贲门，与食道相接，可以控制食物下送的速度；出口叫幽门，与十二指肠相连，能够防止胃中的内容物向食管反流。胃由前后壁组成，前后壁相连处呈弯曲状，上缘较短，凹向右上方，叫胃小弯，胃小弯的最低点，近幽门处有一个切迹，叫角切迹，是溃疡和肿瘤的好发部位之一；下缘长，凸向左下。
(3)胃体部：位于胃的中部，是胃腔最大的部分，介于幽门部和贲门部之间。
幽门部：又称幽门窦或胃窦，自角切迹所作的平面以下至幽门间的部分。慢性胃炎多发生于幽门部或以此处为重，幽门螺杆菌也常寄生于此。
相对现代医学对胃的分区，中医学对胃的分区不大相同。胃腔又称胃脘，中医学将其分为上、中、下三部：胃的上口贲门处，称之为“上脘部”，胃的下口幽门处，叫“下脘部”，下脘部与上脘部之间的部分为“中脘部”。上、中、下脘部在体表相似于腹正中的上、中、下脘三个穴位。
胃的形态因人而异
胃是人体储存和消化食物的器官。胃像一个有弹性的袋子，其大小会随着内容物的多少而变化，充满时胀大，形似饱满的茄子）空虚时缩小成管状，与黄瓜相似。如同禅语中“恒河沙数”的一沙一世界，如哲学中所说的“世界上没有完全相同的两片树叶”，胃亦是如此。胃的形方，叫胃大弯。临床将胃由上而下可分为四个部分贲门部：紧接贲门的一小段。
胃底部：位于贲门的左侧，是贲门以上的膨隆部分。人直立时胃内有少量气体聚集于此。
状与每个人的性别、年龄和体质有关，不同的胃在形态、大小、位置等各个方面也都不尽相同。即使同一个人的胃，在不同的时间、不同的体位下，胃的形态也是不一样的。医学上把空腹体位呈“X”形站立的胃作为标准，分为以下四类。
1.角型胃——矮胖者的胃
因其位置较高，也称高度张力胃，常悬在肋缘之下，横置于上腹部，胃底和胃体几乎成横位，整个胃呈角钝，上宽下窄，特别是愈近幽门愈窄，整个胃看起来像“牛角”。这种形状的胃多见于超力型体质矮胖者或小儿。
2.钩型胃——正常者的胃
因其形状如“J”字形，又称“J”形胃，或正常张力形胃。胃底和胃体下，部向右上方，呈“J”状，角切迹明显，形似钩，胃的最低位置与骼脊同高。这种形状的胃是最多见的一种类型，多见于正力型体质者。
3.长型胃——瘦弱者的胃
长型胃又称无力型胃，也称为下垂胃。胃呈垂直位，全胃几乎位于腹腔左侧，只有幽门位于右侧，胃呈上窄下宽，胃下缘可抵达髂嵴水平面以下，甚至进入腔内。这种类型的胃多见于无力型体质瘦长及衰弱者。
4.瀑布型胃——中等体型者的胃
又称弱力型胃。胃底呈囊袋状，向后倾倒，胃泡大，胃体窄小并向前倾，部分胃底重叠于胃体后方，胃的最低点常在肚脐以上或与肚脐相平。这种胃多见于中等体型或矮胖者。
无论是什么形状的胃，大致位置没有太大差异。一般卧位时，胃的位置较高；站立时，则位置较低）在胃过度充盈时，可达脐平面以下。
层层解剖，四层胃壁功能各不同
胃壁共分四层，由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜，并有神经、血管和淋巴管广泛分布。
1.黏膜——包裹食物的薄膜
黏膜是与食物直接接触的，胃黏膜较柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞，表面呈粉红色。皱襞在胃小弯处呈纵行方向，有4-5条，食物可沿皱襞间的纵沟向十二指肠流动。胃充盈时皱襞消失。胃黏膜是由反映胃的重要功能的结构所组成，包括上皮、固有层和黏膜肌。
(1)上皮：能够在黏膜表面分泌碳酸氢盐黏液，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害，与胃黏膜屏障共同起重要保护作用。
(2)固有层：以结缔组织为基础，其中含有大量的胃腺，是产生胃液的主要腺体。此外，胃腺中含有的细胞能够分泌盐酸和内因子，激活胃蛋白酶原，促进维生素B：。的吸收，还有杀菌的作用。
(3)黏膜肌层：排列成内环外纵，有助于紧缩黏膜和排出腺体的分。
2.黏膜下层——善于运动的薄膜
由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用，有助于胃的扩张和蠕动。此层黏膜有淋巴管、神经和，膜肌的缩和腺体的分泌。当胃黏膜发炎或患胃小弯和幽门部的黏膜较平滑，是酸性食物的必经之路，易受机械损伤和胃酸消化酶的作用，易发生溃疡。
黏膜癌时也可经黏膜下层扩散。
3.肌层——阻拦食物的薄膜
胃壁的肌层很发达，由内斜、中环和外纵三层平滑肌组成。其中，中环肌在贲门和幽门部，分别形成厚的贲门括约肌和幽门括约肌，能够节制胃内容物的排出。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
4.浆膜——保护外皮的薄膜
浆膜覆盖在胃表面的前上面和后下面。由间皮和少量的结缔组织构成。浆膜赋予胃光滑的外表面，可以减少胃、肠蠕动时的摩擦。
胃酸，食物的“催化剂”
简单地说，胃酸就是胃黏膜壁细胞分泌的盐酸，是胃分泌液中的一种。胃酸的存在形式有两种：一种是游离酸）另一种是结合酸。胃内存在的酸大部分是游离酸，游离酸的量与胃内容物的多少、胃的健康状况有关，如胃癌患者的胃酸量较少，十二指肠溃疡患者的胃酸量就较多。其实，胃酸中还含有少量的酸性磷酸盐、乳酸和醋酸等，只不过盐酸对胃液酸性反应起决定性的作用。让我们看看胃酸在食物的消化过程中起着怎样的作用。
1.能激活胃蛋白酶原
胃壁上胃底腺的四种细胞中，主细胞分泌胃蛋白酶原，只有在胃酸存在的情况下，才能被激活，使其转变为胃蛋白酶，从而发挥其水解、消化蛋白的生理功能，在pH值为2.0-3.0生理状态下，胃蛋白酶消化蛋白质的能力最强。
2.杀死细菌
胃酸能杀死随食物及水进入胃中的细菌。细菌对酸性环境非常敏感，在pH值为2.0-3.0生理状态下，胃酸的杀菌效果最强。
促进胰液、胆汁和肠液的分泌
胃酸进入小肠后，对胰液、胆汁及肠液的分泌有促进作用，还有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。
4.分解多种糖类
胃酸可以将食物中的麦芽糖、庶糖等水解成容易被小肠吸收的单糖。胃酸还能浸涨食物中的动物型胶原结缔组织成分，有利于蛋白酶和脂肪酶发挥作用。在酸性环境下，胃酸能使骨组织脱钙，促进食物中的骨骼成分软化。
正常胃液呈酸性，空腹时为20-100毫升，如果胃酸分泌过少或医源性致胃酸过少，会产生腹胀、腹泻等消化不良的症状；若胃酸分泌过多，对胃黏膜具有侵蚀作用，易引起胃的炎症或溃疡。
胃，随身携带的多功能“饭袋’
胃号称人身体上的“国土中心”，它内能营养脏腑，外能润泽肌肤。对那些不了解胃的人来说，胃仅仅是他们的“酒囊饭袋”。从中医学的角度来说，胃的主要生理机能是主受纳和腐熟水谷，生理特性是主通降、喜润恶燥。结合当代科学，我们对胃有了更全面的理解，让我们了解一下我们口中的“酒囊饭袋”有何等的本领。
1.接受功能
当人们咀嚼食物或吞咽食物时，通过对咽喉和食管的剌激神经，将信号反射性地传给大脑，大脑就会下达指令，使胃体和胃底肌肉舒张，
食物便能顺利进入胃内。如果胃的贲门发生病变，食物可能难以顺利进胃肠病居家调养保健百每入胃。
2.储存功能
胃就像是一个极富有弹性的球囊，是人体的后勤补给仓库，其容量为1500-3000毫升。关闭幽门，使食物停留在胃内进行消化。一般当胃内容量增加到1500毫升时，这时就感到基本“吃饱”了。如果没有胃提供贮藏食物的条件，那么人需要吃很多餐才能满足人体的需要。
3.分泌功能
胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的混合液，主要成分有壁细胞分泌的盐酸和内因子，主细胞分泌的胃蛋白酶原，黏膜细胞、贲门、幽门、胃底的黏液细胞分泌的黏液等。空腹时，胃中经常保持有10-70毫升清晰无色的胃黏液。在进食和日常活动情况下，胃黏液分泌量每天可达到2500-3000毫升。
4.消化功能
食物进入胃后，胃会不断地蠕动，同时胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原，它们能使食物中的蛋白质被初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物。胃还可吸收少量的酒精和水分。
5.输出及排空功能
