肺结核是一种严重威胁人类生命健康的传染病，其特点就是难以治愈，死亡率很高。这个可恶的病魔不仅在肉体上折磨着患者，同时也在精神上摧残着患者。那么，对于这个大家谈之色变的“白色瘟疫”你究竟了解多少呢？
（第一节）诊断：自查和医学检查相结合
反复咳嗽惹人烦
反复咳嗽是肺结核病的一重要症状，但并不是长期咳嗽就一定是肺结核。那么该如何判定呢？
我们可以先根据咳嗽的特点，大致对病情做一个判断：
1.咬漱的性质
咳嗽无痰或者少痰常见于支气管炎初期、急性咽炎、胸膜炎以及轻症肺结核；湿性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、空洞型肺结核及肺脓肿等。
2.咳嗽的时间和节律
阵发性咳嗽常见于气管和支气管出现异物，淋巴结结核或者肿瘤压迫气管、支气管分叉部；长期慢性咳嗽常见于慢性呼吸道疾病，比如，慢性气炎、气扩张、慢性炎、慢性肺脓、肺、肺瘤等。其中，慢性支气管炎、支气管扩张以及肺脓肿往往是在清晨或者夜间变动体位的时候，咳嗽加剧；而肺结核往往是夜间咳嗽比较明显。
3.咬漱的音色
咳嗽声音嘶哑常见于喉炎、喉返神经麻痹及喉结核；金属音调咳嗽常见于纵膈肿瘤与支气管癌；犬吠样咳嗽常见于支气管受压、喉部疾患。
4.痰的性状
痰的性质可以分为黏液性、脓性、黏液脓性、浆液性与血性。
咳嗽伴有发热常见于呼吸道炎症、肺结核等；咳嗽伴有咯血常见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等；咳嗽伴有胸痛常见于胸膜炎、肺炎及肺癌；咳嗽伴有呼吸困难常见于慢阻肺、气胸、重症肺炎、大量胸腔积液以肺等。
由此可见’长期咳嗽并不一定就是肺结核’但是，如果咳嗽超过3周以上的患者，就应该査痰液培养、痰涂片以及胸片等，以便进一步确定病因。
夜咳嗽
痰中带血，触目惊心
据相关专家统计，大约有一半的肺结核患者，都会出现痰中带血的症状。其原因就在于肺结核患者的肺内特异性与非特异性炎症，使得毛细血管壁的通透性增强，此时，大量的红细胞透过毛细血管壁外渗到了肺泡当中，并且与痰液相混合，因此才出现了痰中带血症状。
足心发热、面颊潮红，脸、脚都不放过
因为结核菌的毒素与代谢产物，能够剌激中枢神经系统，使得大脑皮层功能失调，从而使自主神经功能紊乱，所以患者常常在午后会出现手足心发热、潮热、面颊潮红等症状。
等痰涂片检查，诊断时的常用手段
痰涂片检査是诊断肺结核的常用手段之一，如果是肺结核患者，将其痰制成涂片，拿到镜下进行检测，就会出现相对应的阴、阳性。
等医学影像检查，让你及早发现病魔
当你去医院检査肺部疾病时，大夫常会让你做，线、CT、MRI扫描等几项医学影像检査，这是为了更进一步确定你是否患上了肺结核，因此，检査时，患者一定要尽可能地配合医生，认真做这些检査。下面就来介绍这些检査。
1.X线胸片检查
它是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检査，对了解病变的部位、范围、性质及了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。一般可分为原发综合征、血行播散性肺结核、继发性肺结核三种。
原发综合征的典型病变表现为哑铃状双极现象，通常发生在右肺中叶或右上叶前段。出现病灶时，淋巴管发炎时可见一条或数条自病灶伸向肺门的条索状阴影。同侧肺门和纵膈肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。
血行播散性肺结核的表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。
继发性肺结核的病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯。在X线影像可呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化。可伴有支气管播散灶和胸腔积液、胸膜增厚与粘连。
2胸部CT扫描
它是对X线胸片影像的一项补充性诊断检査。肺结核的胸部CT表现可归纳为“三多三少”，即多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强。胸部CT扫描可发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变；早期发现肺内粟粒阴影；诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节、浸润阴影；了解肺门、纵膈淋巴结肿大情况，鉴另纵人膈淋巴结结核与肿瘤；少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出；囊肿与实体肿块的鉴别等。
3.胸部MRI扫措
此项检査也是X线胸片及CT胸片影像的补充性检査，多用于观察合并支气管结核时气管狭窄的范围和程度。一般如果做了前两项检査，若检出病变则不做此项检查。
结核菌素试验，检查中也不可缺少
结核菌素试验也是诊断肺结核的一种重要的手段。通过结核菌素试验出现阳性与阴性两种结果。如果试验呈阳性则表示结核感染，但是，却不一定会患病。做皮试呈现阳性的患者，常常提示其体内有活动性结核灶。倘若试验呈阴性，除了表示体内没有结核菌感染之外，还可以属于以下这几种情况：
第一，结核菌感染之后，需要4-8周变态反应才能够充分地建立，而在变态反应发生之前，结合菌素试验就会呈现阴性。
第二，如果患者属于营养不良、麻疹、百日咳患者，或者是应用了糖皮质激素等免疫抑制剂，其结核菌素反应也会暂时消失。
第三，严重结核病或者各种危重患者对结核菌素也是没有反应的，或者是仅仅呈现弱阳性。
第四，淋巴免疫系统缺陷患者与老年人等，其结核菌素反应也可能呈现为阴性。
专家小贴士
痰涂片检查能够正确地诊断出肺结核-那么，应该怎样留取痰液标本呢？
由于体位的关系，肺结核患者的肺与支气管中沉淀的分泌物与结核菌在夜间要比白天多很多，因此，收集痰液的最佳时间应该是清晨。清晨起床后，患者先漱口，做几次深吸气，然后，再用力将痰液咳出来。没有痰的患者可以先呼吸开水杯上的蒸汽，等呼吸道湿润之后，再用力咳痰。患者咳出来的痰应该加盖，以避免光照与落尘，然后，尽快地送到医院做检验。
（第二节）病因：不同病型致病真凶也不同
原发型肺结核的发病原因
当人体抵抗力降低的时候，经过呼吸道或者消化道首次侵入人体的结核菌，常常会在肺部或者肠壁形成原发灶，人体所吸入感染的结核菌经过上呼吸道、气管与支气管到达肺泡，可以在肺部的任何部位形成渗出性炎性病灶，这就是所谓的原发性病灶。通常，发生在肺部的概率为90%-95%。
血型播散型肺结核的发病原因
当人体的抵抗力下降的时候，大量的结核菌一次或者在极短的时间内多次侵入血循环中，从而引起了血型播散型肺结核-这个时候，由于人体的变态反应增高，导致了血管通透性增强，结核菌便可以很容易地通过血管壁而侵入肺间质，然后再侵及肺实质，最终形成粟粒大小的结节-
继发型肺结核的发病原因
继发型肺结核指的是在原发感染过程中，肺内遗留下来的潜在性病灶重新复燃或者结核杆菌再次感染而引起的肺结核-这种病症多见于成人，
因此，人们又将其称为成人型肺结核病-
（第三节）危害：瞅瞅“白疫”带给你的恶果
危害1：诱发自发性气胸与脓气胸
非慢性纤维空洞型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核的硬结灶’常常会伴随有肺大泡，大泡破裂之后，就很容易诱发自发性气胸，如果是干酪性空洞破溃，常常会诱发脓气胸。
危害2：诱发肺心病与心肺功能衰竭
肺结核患者的支气管肺组织遭到严重破坏之后，致使其免疫功能与抵抗病菌的功能急速下降，从而诱发肺心病与心肺功能衰竭，这是导致肺结核死亡的重要原因。
危害3：诱发结核性支气管扩张及咯血
经大量研究表明，有60%-90%的肺结核患者可能会由于纤维化而致使病变部位发生轻重不等的支气管扩张、扭曲及狭窄等，继而引发感染而咯血。通常，结核本身没有活动性。如果是慢纤洞型空洞壁血管瘤破裂，就可以产生致命性大咯血，甚至咯血窒息。这是结核病非常重要的死因之一。
危害4：并发肺外结核
当人体的抵抗力降低的时候，肺病灶中结核菌就可以经过淋巴、血液播散至全身；常常并发的肺外结核有脑膜、骨关节、泌尿生殖道、腹盆腔以及淋巴结核等。
专家小贴士
人体感染了结核菌是否就会发病呢？其实，人体在感染结核菌之后，是否会发病，受其年龄、性别、职业、营养、居住环境以及某种人口移动等综合因素的影响，而有着较大的差异，
1.0-4岁的儿童、青春期的女性、老年人，尤其是男性，在感染结核菌之后，其发病率是非常高的。
2.居住的地方狭小拥挤，阳光、通风及卫生条件比较差会增加其发病率。
3.营养物质，比如，蛋白质、脂肪、糖类、各种维生素以及矿物质等的缺乏，将会使人体减少对疾病的抵抗力，从而增加其发病的危性。
4.某些职业，比如，与结核病传染源有密切接触的医务人员或者粉尘作业的工作人员等，也会在很大程度上影响结核病的发病情况。
（第四节）食养食疗：小心调理你的日常饮食
饮食调理原则
结核病属于一种慢性消耗性疾病，蛋白质的分解代谢明显增强，致使蛋白质被分解得过多，从而出现了热量、蛋白质不足-当人体的热能与蛋白质出现不足的时候，如果不及时采取适当的措施给予补充，就会影响整个身体组织，最后还可能会导致恶液质的发生。而合理饮食调理可以增加人体的免疫力，从而促进疾病能够早日痊愈。
1.供给充足的热能
患者长期的发热、盗汗等，会增加热能的消耗，因此，其热能供应需要超过正常人，每天应该供给热能168-21千焦/千克。倘若患者有严重毒血症而影响消化功能，应该以患者的实际情况为依据，循序渐进地为患者提供一些既富含营养又容易消化的食物。
2.供给足量的优质蛋白
由于病灶的修复需要大量的蛋白质，因此应该注意提供足量优质的蛋白质，这样有利于体内免疫球蛋白的形成与贫血症状的纠正。每天蛋白质供给量应该保证为1.5-2.5克/千克体重，其中，优质蛋白应该占总量的1/3-2/3，比如，多食用一些肉类、蛋类、奶类、禽类以及豆制品等。应该多选择一些含酪蛋白高的食物，因为酪蛋白对结核病灶钙化有着很好的促进作用。另外，牛奶与奶制品也是结核患者应该选择的最佳食物，因为牛奶中含有丰富的酪蛋白与大量的钙，这两种营养素对结核病灶的钙化非常有利。
3.供给丰富的维生素
维生素c能够很好地帮助机体恢复健康，维生素B与维生素B2能够大大降低抗结核药物的副作用，而维生素A则可以增强上皮细胞的抵抗力，维生素D能够帮助钙的吸收。因此，患者应该多选用一些新鲜的蔬菜、水果、蛋类、鱼虾以及动物的内脏等，从而保证维生素的供应量。
4.补充含惩丰富的食物
结核病患者在痊愈的过程中出现的“钙化”，需要大量的钙质。所以，肺结核患者应该多选择一些高钙食品。此外，由于钙在代谢过程中与磷有着密切的关系，所以在补钙的同时，也要注意多增加一些含磷丰富的食物。
5.补充含铁丰富的食物
肺结核患者在治疗的过程中，有可能出现贫血现象，应该注意多补充一些含铁丰富的食物，比如，绿叶蔬菜、蛋黄、肉类及动物肝脏等。此外，长期发热、盗汗的患者，还应该及时地补充钾、钠与水分。
6.注意饮食调配
一般来说，结核病患者不需要忌口，应该选择花色多样、荤素搭配的食物，最好做到色、香、味倶全，营养搭配均衡，尽量避免辛辣等剌激性。
食疗秘方
水果糯米糕
材料
核桃、南瓜子仁、松子仁各25克，糯米粉150克，蜜枣1克，白砂糖600克。
做法
首先，将蜜枣去核之后，与核桃仁一同切成碎粒，加入糯米粉、瓜子仁、松仁、白糖以及300毫升的冷水，搅拌均匀；然后，在笼内垫上纱布，再放上适量的糕粉，放到沸水锅上，用大火蒸10分钟左由白色转成玉色，这表明糕已经蒸熟，取出糕，放在台板上，用干净的湿布盖住，并且趁热用双手揉和到光滑无粒状态。接着，再将其搓成宽约6厘米、高10厘米的长条；冷却之后，切成1厘米厚的薄片即可。
用法与用量
当做点心，随意食用。
甲鱼糯米粥
材料
右；等到蒸汽冒出的时候，糕粉会曱鱼500克，糯米100克，黄酒25毫升、猪油（炼制）50克，胡椒粉10克，盐5克，姜、大葱各25克。
做法
首先将曱鱼的头剁掉，去掉其硬盖、尾与爪尖，除去五脏，清洗干净，切成小块状，然后，放入开水锅中煮一下，捞出来后，刮去黑皮；接着，将炒锅烧热，放入猪油与曱鱼，炒到没有血水的时候，将黄酒、姜（切片）、葱（切段）放入其中，烧开之后改用小火炖烂。最后，将曱鱼骨刺与葱、姜等挑拣除去，再加入洗净的需米、精盐一同熬煮成粥，再加入适量的胡椒粉即可。
用法与用量
每天月11剂，可以分数次食用。
白果章鱼粥
材料
章鱼150克，花生仁（生）90克，香菇（鲜）30克，白果（干）9克，芦笋30克，大米25克，姜、盐各3克，大葱5克。
做法
香菇及大米清洗干净；把章鱼、龙、果、生仁、香菇、大同时放入瓦锅内，用大火煮沸之后，改为小火煮，直到花生熟烂为止，然后再放入姜、葱，用以调味。
用法与用量每曰2次，随量食。
人参炒鸡片
材料
鸡脯肉200克，鲜人参15克，黄瓜、冬笋各25克，鸡蛋清1个，料酒、葱、生姜、精盐、鸡汤、植物油、香油、香菜梗、水豆粉、味精各适量。
做法
首先，将人参清洗干净，斜刀切成0.66厘米厚的小片；将鸡舖片切成5厘米、宽1.6厘米、厚0.16厘米的片；将黄瓜、冬笋切成片；将葱、姜切成丝；将香菜梗切成长段。然后，在鸡片中加入适量的盐与味精，搅拌均匀，再加入鸡蛋清、水豆粉拌匀。接着，将植物油放入勺内，烧至五成热，放入鸡片，用筷子划开，熟后捞出，控净首先将章鱼。用汤精盐味精成汁水。在勺内放一些底由，烧至六成热，放入葱丝、生姜丝、笋片、人参片煸炒，再加入黄瓜片、香菜梗、鸡片，烹上汁水，再颠翻几下之后，淋上香油可。
用法与用量
可以分餐佐食。但是，感冒的人禁止食用。
童子鸡
材料
童子鸡1只，白及、贝母、灸百部、天冬、蜜百合各30克。
做法
将上述各药用布包好，将童子鸡拔毛开膛，去除内脏，然后将包好的各药放入鸡腹中，用小火炖熟，去除药渣。
用法与用量
食鸡肉，饮鸡汤。每周1次，3个月1个疗程，连续2-3疗程。
虫草阿胶膏
材料
阿胶60克，冬虫草20克，白。
做法
先将虫草、白及焙干研磨成末，一同放入锅中，加入阿胶、冰糖，炖至溶化后收膏备用。
用法与用量
温开水送，每天2-3次，每1汤。
猪肺蘸白及
材料
猪肺1具，白及15克，薏仁30克。
做法
先将、仁成用。然后，将猪肺清洗干净，切成块状，用小火煮熟。
用法与用量
用猪肺块蘸白及、薏仁散服食，每天1剂。
