登陆注册
3757500000036

第36章 皮肤科及抗变态反应药

一、皮肤科用药

咪康唑霜

【别名】达克宁。

【临床应用】用于皮癣菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体癣、股癣、手足癣等,皮肤、指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎,念珠菌性阴道炎等。外用,涂于患处。

【注意】本品耐受性好,不良反应少,偶有灼烧和刺激感。对本品过敏者禁用,避免接触眼睛。

【制剂】霜剂:15g。

联苯苄唑

【别名】孚琪。

【临床应用】用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣、红癣等部位真菌感染。外用涂于患处,1次/d。手足癣用3周;体股癣用2~3周;花斑癣用2周。

【注意】对本品或咪唑类药物过敏者禁用。少数患者有局部红斑、瘙痒、龟裂、烧灼感或刺痛感,偶可发生接触性皮炎。

【制剂】霜剂:15g。

特比萘芬

【别名】兰美抒。

【临床应用】本品为丙烯胺类抗真菌药中最有效的化合物。临床用于体癣、股癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。外用,治疗体癣,1~2次/d,连用1~2周;足癣,2次/d,连用2~4周。

【注意】不良反应有:皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。本品用药疗程不超过4周。

【制剂】乳膏剂:10g。

环吡酮

【别名】巴特芬。

【临床应用】主要用于治疗手足癣、体癣、股癣等皮肤癣菌感染,对甲真菌病亦有良好效果。也可用于外生殖器的念珠菌感染及女性念珠菌性阴道炎。患处局部外用。

【注意】本品不宜接触眼睛,不可与其他抗真菌药物混合使用。与甲附近的皮肤接触时,极少数患者可能会有皮肤发红和鳞屑现象。

【制剂】软膏剂:10g。

红霉素

【临床应用】用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。涂于患处,2次/d。

【注意】常见的不良反应是局部烧灼感,也可有干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。使用不宜超过1周,对红霉素过敏者禁用。

【制剂】软膏剂:10g。

阿昔洛韦

【别名】无环鸟苷。

【临床应用】用于单纯疱疹或带状疱疹感染。涂于患处,6次/d,使用1周。

【注意】本品仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部。不良反应有:轻度疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒以及皮疹等。

【制剂】软膏剂:10g。

鱼石脂

【别名】依克度。

【临床应用】用于疖肿。外用,涂于患处,1次/d。

【注意】本品不良反应少,偶见皮肤刺激和过敏反应。对于已经化脓的软组织炎症不宜使用。

【制剂】软膏剂:10g。

2、激素类制剂

糠酸莫米松

【别名】艾洛松。

【临床应用】本品为含氯的皮质类固醇激素制剂。临床用于各种类型皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。外用,涂于患处,1次/d。可用于儿童面部皮损,但不宜长期、大面积使用。

【注意】孕妇、哺乳期妇女不宜使用,不宜大面积使用或长期连续外用。使用本品的局部不良反应极少见,如烧灼感、瘙痒、刺痛和皮肤萎缩等。

【制剂】霜剂:5g。

丁酸氢化可的松

【别名】尤卓尔。

【临床应用】用于各种皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病。可用于儿童及面部皮肤。

【注意】避免接触眼睛;妊娠妇女及婴儿不宜长期、大面积使用。长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染等不良反应。

【制剂】霜剂:10g;15g。

3、止痒、收敛药

炉甘石洗液

【别名】异极石洗剂。

【临床应用】用于无渗出的急性、亚急性皮炎,湿疹及荨麻疹等。外用,2~3次/d。

【注意】避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。本品不宜用于有渗液的皮肤。用时摇匀。

【制剂】洗剂:8%~15%100ml。

尿素软膏

【别名】治裂膏。

【临床应用】用于皮肤角化症,手足皲裂,干皮症、鱼鳞病等。涂擦于洗净的患处,1~3次/d。

【注意】本品不良反应少见,偶可发皮肤刺激和过敏反应。孕妇儿童慎用。

【制剂】软膏剂:10g。

水杨酸软膏

【临床应用】用于银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等的治疗。

局部外用,2次/d。

【注意】糖尿病、四肢周围血管疾患者应慎用,且不宜长期大面积应用,并避免接触眼睛和其他黏膜。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。本品可引起接触性皮炎。

【制剂】软膏剂:10g。

维A酸

【别名】维甲酸。

【临床应用】用于痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。口服,每日2~3次/d,每次10mg/次。外用,0.05%~0.1%霜剂或软膏。局部涂擦,1~2次/d。

【注意】妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用。可与皮质激素、抗生素等合并使用,以增加疗效。外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等。

【制剂】片剂:10mg。软膏剂:10g。

二、抗变态反应药物

氯苯那敏

【别名】扑尔敏。

【临床应用】本品为烃胺类抗组胺药,用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。与解热镇痛药配伍用于治疗感冒。口服,成人4mg/次,3次/d;小儿0.35mg/(kg·d),分3~4次。

【注意】孕妇、哺乳期妇女慎用,新生儿及早产儿不宜使用。服药期间不得驾驶车、船或操纵危险的机器。同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使本品药效增强。不良反应有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡、心悸或皮肤淤斑,有出血倾向,但都很少见。

【制剂】片剂:4mg。

苯海拉明

【临床应用】本品为H1受体拮抗剂,临床用于皮肤黏膜的过敏性疾病,也可用于乘船乘车引起的恶心、呕吐。可口服或肌注。口服,25~50mg/次,2~3次/d,饭后服。肌注,20mg/次,1~2次/d。

【注意】本品不能皮下注射,因有刺激性。孕妇及哺乳期妇女慎用;新生儿及早产儿禁用;驾驶员在工作时不宜应用。本品可干扰口服抗凝药(如华法林)的活性,降低其疗效。常见不良反应有头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡,偶见皮疹、粒细胞减少。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:20mg。

异丙嗪

【别名】非那根。

【临床应用】本品为吩噻嗪类抗组胺药,临床用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,晕动症,妊娠呕吐,与氯丙嗪等配合用于人工冬眠。本品能增强麻醉药、催眠药、镇静药和局麻药的作用,降低体温。止吐作用比苯海拉明强。口服,成人12.5~25mg/次,2~3次/d;小儿0.5~1mg/次,3次/d。肌注,25~50mg/次;静脉注射,25mg或50mg/次。

【注意】驾驶员、机械操作者、运动员禁用;严重肝、肾功能减退者慎用;不宜与哌替啶、阿托品多次合用,不能与氨茶碱混合注射;不宜皮下注射,以免刺激。不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:25mg。

阿司咪唑

【别名】息斯敏。

【临床应用】用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏反应症状。口服,10mg/次,1次/d,于空腹时服。

【注意】本品不宜与氟康唑、伊曲康唑、酮康唑及大环内酯类抗生素合用,否则可导致严重的心律失常。孕妇及哺乳期妇女慎用。不良反应较少,偶有思睡、眩晕、口干等现象。长期使用后可促使食欲和体重增加。剂量过大时可有心律失常、荨麻疹。

【制剂】片剂:3mg。

咪唑斯汀

【别名】皿治林。

【临床应用】用于季节性过敏性鼻炎、花粉症、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹等皮肤过敏症状。口服,成人和12岁以上儿童10mg/d。

【注意】禁用于严重的肝病、晕厥病史、严重心脏病、心律失常、心电图异常或低血钾患者。本品不能与咪唑类抗真菌药(如酮康唑)或大环内酯类抗生素合用。可见思睡、乏力、头痛、口干、腹泻和消化不良等症状。个别病例出现低血压、紧张、抑郁、中性粒细胞计数减少和肝脏转氨酶升高。

【制剂】片剂:10mg。

赛庚啶

【别名】二苯环庚啶。

【临床应用】用于荨麻疹,丘疹性荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,过敏性皮炎,过敏性、混合性哮喘,过敏性支气管炎等。口服,成人4mg/次,3次/d;2~6岁儿童,2mg/次,2~3次/d。

【注意】。不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。新生儿及早产儿禁用,需集中精力工作者慎用。

【制剂】片剂:2mg。

氯雷他定

【别名】克敏能,开瑞坦。

【临床应用】本品为新型抗组胺药。临床用于急性及慢性特发性荨麻疹、季节性过敏性鼻炎、异位性皮炎、湿疹及其他过敏性皮肤病。口服,10mg/次,1次/d。

【注意】常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。孕妇慎用。

【制剂】片剂:10mg。

西替利嗪

【别名】仙特明。

【临床应用】本品是羟嗪的代谢产物。用于季节性和常年性过敏性鼻炎、季节性结膜炎及过敏反应所致的瘙痒和荨麻疹。成人及7岁以上儿童,10mg/次,1次/d,或早晚各服5mg。2~6岁儿童5mg/d。

【注意】对本品过敏者禁用;机动车驾驶员、高空作业者慎用;12岁以下儿童不推荐使用。不良反应轻微且为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等,偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

【制剂】片剂:10mg。

曲普利啶

【别名】克敏。

【临床应用】临床用于各种过敏性疾患,包括荨麻疹、药疹、皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等。口服,2.5~5mg/次,2次/d。

【注意】本品毒性及不良反应极小,偶有嗜睡恶心不适等,减量或停药后症状自行消失。孕妇慎用。

【制剂】胶囊剂:2.5mg。

同类推荐
  • 疼痛护理手册

    疼痛护理手册

    《疼痛护理手册》共分五篇,主要涵盖了疼痛的概述、疼痛的治疗、疼痛常见疾病与护理、急性疼痛与护理、疼痛病房管理几方面。《疼痛护理手册》内容系统全面,语言简洁明了,实用性强,能为从事疼痛护理实践的护士提供理论依据,对疼痛临床护理工作起到指导作用。
  • 养老护理营养学知识

    养老护理营养学知识

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 自体输血:操作规程与质量控制

    自体输血:操作规程与质量控制

    《自体输血——操作规程与质量控制》是宁波继出版《围术期血液保护》、《血液保护学》之后,关于血液保护的第三本书,也是《现代输血丛书》的首册。出版本书的目的是希望将自体输血的概念、认知、称谓进行统一,规范操作,在质量控制的过程中规避风险,提高安全性。本书由严海雅编著,郭建荣审定。
  • 疑难杂症诊治大全(新世纪新生活百科全书)

    疑难杂症诊治大全(新世纪新生活百科全书)

    本书内容丰富,通俗易懂,简明实用,既可以帮助读者掌握和运用各种病证的辨证规律,又是临床中医生对疑难杂病诊疗的指南,是一部有特色,有实用价值的中医著作,适合中医临床医生、中医药爱好者、广大患者及家属参考。
  • 系统解剖学实验指导

    系统解剖学实验指导

    系统解剖学是按人体器官的功能系统阐述正常人体器官形态结构的科学。学习本课程的目的是使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构、位置及毗邻关系,为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定坚实的形态学基础。 学习系统解剖学必须坚持理论联系实际,即通过实验教学,将课堂讲授的理论知识与标本、模型、活体观察及必要的临床应用联系起来,这样在学习活动中既有理论知识指导,又能在实践中验证理论,从而获得完整的解剖学知识,同时也培养了学生的动手能力和独立思考能力。
热门推荐
  • 一九得九

    一九得九

    看节操是路人的末世女如何在古代混的风生水起。
  • 未来的幸福

    未来的幸福

    未来的幸福不是谁都可以掌握的,老天总是和人们开玩笑,但是或许真的开大了,让人来不急思考,太突然,或许就像李元霸一样,天妒英才,不明不白的狗血剧情上演,不应该的居然发生了,太超呼常理,老天难道落泪了?
  • 上神记

    上神记

    远处一盏盏绯红的灯笼印照出万家灯火盛典,白旭站在她微笑着说“你不是说要报恩吗”“别怪我”白旭把剑送进她的心口“白旭,上辈子你告诉我些人错过了就是一辈子”她颤抖着身体,用尽最后的妖力。漫天的萤光朝她蜂拥而至,刹那间天地除了她世间万物仿佛一片黯然。“现在…我想错过也就算了吧”她一脸平静,仍由鲜血溢满了一身,消失在了这天地之间。
  • 归途之破天

    归途之破天

    他本是地球上一所名牌大学的尖子生,却因不甘多年的病魔缠身,自学中医,了解人体经脉结构。为改变体质,擅自修炼不知名功法;却因羸弱的身体承受不了强大的力量,身体爆裂而亡。一切本该就此结束,就此终结,再也不会有着痛苦。然而,8年病魔的折磨,却将他的意志打磨的异常强大,灵魂离奇穿越来打一个以力量为大,强者为尊的世界。不甘在异界孤独一人的他,带着对女友的爱、思恋,对地球家乡的思恋、依恋,踏上了征程……
  • 曾国藩:魔力不倒翁的生存寓言

    曾国藩:魔力不倒翁的生存寓言

    本书不是一本关于曾国藩的人物传记,而是节选曾国藩一生中给他带来启发和成长的事件,结合现实中人们种种人际问题进行分析和解读。让我们一起跟随曾国藩的成长轨迹,透过他的成长故事,你也可以成为下一个生存大师。
  • 帝血莲华

    帝血莲华

    帝皇圣神,宁有种乎?武道巅峰路,是寂寞,是孤独,是一往无前,是凌驾九霄高处不胜寒。热血浩荡九重天,斗战天地我为仙!
  • 魔妃别跑:魔君喊你回家吃饭

    魔妃别跑:魔君喊你回家吃饭

    她,华夏第一杀手,张扬邪肆,还有点……有点,逗比。她不就是完成任务后装了个逼么,还真遭雷劈了,然后就酱紫华丽丽地穿越了。至于么?算了,既来之则安之……于是,她踩白莲虐渣男,玩得不亦乐乎……却一不小心惹到了他。片段:某天,某女手脚并用爬墙成功后开始逃逃逃!一个下午过去后~,某女站在雪山之巅大笑三声,哼哼,她还不是逃出来了!还不等某女笑完,某管家的声音悠悠传来:“魔妃别跑,魔君喊你回家吃饭!”某女的脸立马黑如锅底,回头一看,某妖孽正在悠闲地吃着烤肉,随带向某女露出一个欠扁的笑容。某女恨恨咬牙,恨不得冲上去咬死某人……
  • 混血宠儿赖上高冷男神

    混血宠儿赖上高冷男神

    她,是中英法三国混血,是慕家二小姐,呆萌的天性,导致经常被男主骗。他,前任美国总统的孙子,先在的六大家族之首风家大少爷,高冷的天性让人无法靠近。一次机会,他们合作了,从此故事开始片段一:某天,“妹,肆的草莓是你种的吧”某女的哥哥问“嘿嘿,我只不过是觉得他白白嫩嫩的就控制不住了”某女不好意思的说片段二:“Tiffany,我喜欢你,做我女朋友好吗?我会对你比他对你还好。”一个男生递给了瞳一封情书说到,正在观看校园的瞳被吓到而旁边的肆做了个手势那个男生就被带下去了,但是瞳没看到肆的手势“那个男生怎么了?”还没反应过来的瞳问“可能是家里有事,被“请回家”了”肆轻描淡写的说到,结果瞳还真信了。
  • 仙源之界

    仙源之界

    少年世尘,寻强者之路,铸就强者之心,一人一剑纵横万千世界,巅峰之境,阻吾之路者,诛之!
  • 影响健康的118个家庭生活细节

    影响健康的118个家庭生活细节

    本书所要揭示的诸多影响健康的细节,也正是人们最常见、接触最密切的诸多生活方面的细节来探寻健康之道的,在本书中能找到正确答案。