师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。
注曰：《内经》止有水胀及石水二条，仲景特立五条示人。
水病有浅深，欲人因名思义而处治无误耳。故以水从外邪而成，其邪在经络者，别之曰风水，谓当从风治也。或水虽从外邪而成，其邪已渗入于皮，不在表不在里者，别之曰皮水，谓在皮而不脱于风也。其有不因风，由三阴结而成水者，别之曰正水，谓当正治其水也。其阴邪多而沉于下者，别之曰石水，谓病全在下也。其有亦因风邪或水邪，虽为外邪内伤于心，热郁而为黄汗状，如风水而脉不浮者，别之曰黄汗，谓病邪同水，而所入在心也。
风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
注曰：凡水病，相去不远，故《内经·水胀篇》概曰：目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之状，而不分别为言。然而病因不同，则治法迥异。故仲景先从脉别之，则浮者为风，风邪相抟，则骨节疼痛，风尚在表则恶风，合三者他证所不能同，故以此主风水之辨。若脉浮为风而身胕肿，胕者，浮也甚，且按之没指，其浮何如？是邪已去经而在皮间，去经故不恶风，在皮间故腹皮如鼓。《千金》此下尚有“不满”二字，乃外虽似胀，而病不在内，故不满也。风在皮内不燥，故不渴，治之亦宜从风，故曰“当发其汗”，是皮水与风水脉不异而证异也。
若正水，则三阴结而非风结，则脉沉。水属阴，故迟。三阴结，而下焦阴气不复与胸中之阳相调，故水气格阳在上而喘，即《内经》颈脉动、喘疾咳，曰水也。其目窠如蚕，两胫肿，腹大，不问可知。然与石水相辨不在此，故只举喘言之。若石水脉亦沉，但不迟，《内经》曰：阴阳结邪，多阴少阳。曰石水，少腹肿。
则知此所谓腹满，乃少腹肿也。病专在下焦，非全体病，故不喘。其颈脉动，咳，目窠如蚕，亦或与正水等微甚不同可知矣。
若黄汗，乃从汗出入水，水邪伤心，或汗出当风所致。汗与水总属水气，因其入内而结，结则热郁而黄，故脉亦沉迟。心受邪郁，故身发热。伤在上，故胸满。阳部之邪，从阳或走四肢，并头面肿。若久不愈，邪气侵阴，荣气热，故凝滞而为痈脓。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒。痒者为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。
恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
注曰：此段详风之所以成水，并与黄汗分别之因。谓脉得浮而洪，浮为风是矣，洪乃气之盛也。风气相搏，是风与气两不相下也。其有风稍强者，则风主其病，故侵于血为瘾疹，因而火动则痒。然风稍得疏泄，故曰“泄风”。久则荣气并风，而生虫为痂癞、厉风之属，不成水也。若气强则风为气所使，不得泄于皮肤，逆其邪成阴分，以致阴络受病，而为水。难以俯仰者，成水后肿胀之状也。然气虽强，风仍不去，故曰“相击”。风气无所不到，故身体洪肿。洪肿者，大肿也。汗出，则风与气皆泻，故愈。恶风为风家本证，既汗而仍恶风，则当从虚而不当从风，故补注一句曰“恶风则虚”，而总结之曰“此为风水”。谓水之成虽由于气，而实原于风也。其有不恶风者，表无风也。小便通利者，非三阴结也。更口多涎，是水寒之气，缠绵上焦也。此惟黄汗之病，因汗出而伤水，则内入于胸膈。故即别之曰，上焦多寒，其口多涎，此其黄汗，不脱前黄汗证中胸满之意也。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。
视人之目窠上微拥（臃）如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
注曰：此二段从风水中之变易者而仍正其名，以示别也。
谓风水脉本浮，今沉滑，是中有水气相结，似属正水。然而面目肿大有热，高颠之上，惟风可到，风为阳邪故热。是脉虽沉，不得外风而言之，故仍正其名曰“风水”。若目窠微拥（臃）如蚕，而且颈脉动、咳，此正水之徵也。乃按手足上陷而不起，则随手而起者，水也。今不起，知非正水，而为气水矣。风气必相击，故亦正其名曰“风水”。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸。其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为脾恐是“肺”字胀。其状如肿，发汗则愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
注曰：此一段言风水中有类太阳脉而不出太阳证者，又有相似而实为皮水者，有相似而实为黄汗者，有相似而并非皮水、黄汗，实为肺胀者。如太阳病脉浮紧，在法当骨节疼痛，所以前叙风水，亦曰“外证骨节疼痛”，此反不疼。又太阳病不重，今得太阳寒脉，身体反重而酸，却不渴，汗出即愈，明是风为水所柔，故不疼而重。风本有汗，乃因自汗而解，故正其名曰“此为风水”。然既汗不宜恶寒，复恶寒明是人为汗虚，故曰“此为极虚，发汗得之”。若前证更有渴而不恶寒者，渴似风水，然不恶寒，则非风水矣，故又别之曰“此为皮水”。但皮水身不热，故又注其的证曰“身肿而冷，状如周痹”。周痹者，通身皮肤受邪而不用，即前所谓外证府肿，按之没指也。若前证更有胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠者，明是入水以伤心，致胸中受邪而窒，邪高妨食。又邪聚而痛，又心烦而暮躁不得眠。此惟黄汗证都在胸，故曰“此为黄汗”。若前证之脉浮紧，而骨节仍痛，且咳而喘，但不渴，则类于皮水。然而不甚胕肿，又非皮水，故曰“此为肺胀”。乃肺主气，受邪而咳，其状如肿，实非肿也，此亦风之淫于肺者，故总曰“发汗则愈”，见证异而治宜同也。“诸病此者”四句，谓证虽不同，似皆可发汗，然遇有渴者下利者，小便利者，即为邪气内入，即非一汗所能愈，故曰“皆不可发汗”。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。
注曰：此言正水而兼色黄为异者，以其别于风水。皮水之在外，故曰里水。然水病多面目鲜洁，此独一身面目黄瘇，则久郁为热矣。又水病小便必难，不渴，或郁久而津亡，热壅为渴，小便反自利，热在上焦气分，故以越婢行阳化热，加术以胜其水。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒疝瘕，腹中痛，医反下之，即胸满短气。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
注曰：此二条言水病人别有宿病，人各不同，当从趺阳脉与其旧疾见证别之。谓人有水病，水寒相抟，趺阳脉当伏。今犯水病，趺阳脉反紧，此因本自有寒疝瘕，腹中痛病，故脉加紧，治当兼顾其寒，而医反下之，则元气受伤，水病未除，寒邪上乘胸中之宗气，弱不能御之，为胸满，为短气矣。或趺阳脉当伏，今反数，此因本自有热，应消谷，小便数，今反不利，是有热，而健运之人因水而气反不化，知其邪结三阴矣，故曰“此欲作水”。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相抟，名曰伏。沉伏相抟，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。
注曰：此段论正水所成之由也，谓人身中健运不息，所以成云行雨施之用，故人之汗以天地之雨名之，人之气以天地之疾风名之。故寸口脉主上，犹之天道必下济而光明，故曰阴生于阳。趺阳脉主下，犹之地轴必上出而旋运，故曰卫气起于下焦。今寸口脉浮而迟，浮主热，乃又见迟。迟者，元气潜于下也。既见热脉，又见潜脉，是热为虚热而潜，为真潜，故曰“热潜相抟，名曰沉”，言其所下济之元气，沉而不复举也。今趺阳脉浮而数，浮主热，乃又见数。数者，卫气止于下也。既见热脉，又见止脉，是于客气为热，而真气为止，故曰“热止相抟，名曰伏”，言其宜上出之卫气，伏而不能升也。从上而下者，不返而终沉，从下而上者，停止而久伏，则旋运之气几乎熄矣。熄则阴水乘之，故曰“沉伏相抟，名曰水”，见非止客水也。恐人不明沉伏之义，故又曰“络脉”者，阳精阴气所往来也。寸口阳气沉而在下，则络脉虚。小便者，水道之所从出也。趺阳真气止而在下，气有馀即是火。火热甚，则小便难，于是上不能运其水，下不能出其水，又焉能禁水之胡行而乱生邪？故曰：“虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。”水者，即身中之阴气，合水饮而横溢也。
沉伏二义，俱于浮脉见之，非真明天地升降阴阳之道者，其能道只字耶？此仲景所以为万世师也。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流走于肠间。
注曰：此言水病将成之脉，有挟弦紧者，以明水不循故道之由。谓脉紧属寒，弦而紧乃即弦状如弓弦，按之不移者。弦则卫气为寒所结而不行，外无卫气，所以恶寒。不能运水，故随其自至，不能沾流走于肠间，水既不直走于肠间，自不能不横出于肌肤矣。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
注曰：此言水气已成，亦或于少阴脉见之也。少阴者，尺脉也，紧而沉，紧属寒，故主痛。沉为阴结，故属水，小便即难，言因肾病水，而小便即为之不利，非小便难，故成水病也。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。
注曰：此除风水及皮水言之也。谓水属阴，沉脉亦属阴，故脉得诸沉，当责有水，然亦必合身体肿重而断之。“诸”云者，言脉部不同，则病原异，然概以沉为断耳。水病脉既沉，则浮出为阳气上脱，故主死。
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之。
注曰：此为正水言之，谓凡水病人脾胃为水气所犯，故目之下包曰“窠”。胃脉之所至，脾胃之所主，病水则有形如卧蚕。
水气主润，故面目鲜华而润泽，不同于风燥也。脉伏即沉也，其人消渴，水在皮肤，内之真气耗，耗则渴，然非骤至之热，故直消渴，不若偶渴。病水也，在下则必腹大，小便不利，盖非痞塞，则不能成水耳。至于脉沉绝，则沉之甚也。水病不尽可下，沉甚则水甚，故可下之，以去其标。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？
答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
注曰：此言下利后，有可以成水而易愈者，谓下利后渴，液暴脱也。以土弱而气不化，小便反不利，又恣饮水以伤脾土，因而有入无出，腹为之满。气浮为肿，然水入不出，满乃常事，肿则可疑，故问。不知胃气既虚，水乃侮土，土主肌肉，土虚水溢，则未有不肿者，故曰“此法当病水”。然在下利后，非三阴结之比，故小便通而汗，即自愈也。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿。
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢若重，津液不生，但苦少气，小便难。
肾水者，其腹大脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
注曰：此亦为正水者，微细分别，以为治疗地也。谓人病水，久则相传而概病。然其初有心独虚而致者，水自心即为心水。心为君火，主一身之阳，水困之则君火不申，而通身之阳无所禀，故不能健而重。火为气之原，火困则少气水逆，卫气不得入于阴，则不得卧。君火愈郁，则阴火愈动，故烦而躁。心肾本相交，今心为水所抑，不能交于肾，所交者即心外之馀湿，故阴肿即势肿也。有肝独虚而致者，水自肝即为肝水。木不能泄水以助土，故脾伤而腹大。木气上扬，病则横肆而强直，故不能自转侧。肝之府在胁，而气连小腹，故胁下腹痛。大肠主津液，肝水侮土则土衰而水浊且涩，然非大肠本病，肝气少舒，舒则阳明气畅，津液微生，而小便续通，以肝主疏泄，此其独异于肝脾肾者也。有肺独虚而致者，水自肺即为肺水。肺主气以运于周身，病则正气不布，故身肿，小便必因气化而出，气不化故小便难。肺气病则不能受脾气之上输，肺脾交困而鸭溏。鸭溏者，如鸭粪之清而不实也。有因脾虚而致者，水自脾即为脾水。脾为至阴主腹，故脾病则腹大。四肢属脾，脾困故苦重。
脾为太阴湿土，得湿而化生，又恶湿而喜燥。今水以困之，则土郁而津液不生，但苦少气。脾土不能制水，则水横溢而不遵故道，故小便难。有因肾独虚而致者，水自肾即为肾水。肾原为水之主，病水则为重阴而腹大。身半以下肾主之，故脐肿腰痛。肾病则开阖无权，清浊不分，且心火无制，金伤不能化气，故不得溺。肾中有真火，而藏真属寒，水湿困之则龙火郁而逼寒外出，故阴下湿如牛鼻上汗，冷湿无有干时也。然肾阴实虚，故足逆冷。肾气为水所遏，不得上荣，故不若他藏之水病面目鲜泽而反独瘦。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
注曰：前水证既分内外表里，此复从上下分之。要知肿之所至，即水之所至，故以内外分治，不若以上下分治尤为切确，故曰“诸有水者”，不复分风水、正水等。名“腰以下肿，当利小便”者，腰以下阴为主用，故以洁净府为急。“腰以上肿，当发汗”者，腰以上阳为主用，故以开鬼门为急耳。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。
注曰：此言正水之偏于下焦者，谓前寸口脉浮而迟，既为热潜相抟而名沉矣。此乃沉而迟，沉既为水，迟即为寒。水寒相抟，趺阳脉自郁而伏，因而阴寒用事，不能化谷，然微有分焉。
脾气主里，故脾气衰则鹜溏；胃气主表，故胃气衰则身肿。兼之少阳脉卑，少阳者，左关胆脉也；少阴脉细，少阴者，左尺肾脉也。卑则低而弱，细则微而损。肝肾主下焦，故男子则小便不利，妇人则经水不通。经者，血也。男子亦属血，唯妇人有经可徵。故知因血分不利而积渐阻滞，则水病乃成。谓证脉俱在下焦，下焦主阴主血，故曰血分，男妇一体也。
问曰：病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？
