假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：
脐上有动气，按之牢若痛；其病：烦心，心痛，掌中热而。有是者心也，无是者非也。
掌中，手心主脉所过之处。盖真心不受邪，受邪者手心主耳。干呕也。心病则火盛，故。经曰：诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，皆属于热。
假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
《灵枢·口问》篇曰：噫者，寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。经曰：脾主四肢。
假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘、嗽、咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。洒淅寒热，肺主皮毛也。
假令得肾脉，其外证：面黑，善恐，欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛；其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
肾气不足则为恐，阴阳相引则为欠，泄而下重，少阴泄也。
十七难曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？
然。可尽知也。
此篇所问者三，答云可尽知也。而止答病之死证，馀无所见，当有阙漏。
诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。
肝开窍于目，闭目不欲见人，肝病也。肝病见肺脉，金克木也。
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得浮涩而微者，死也。
病实而脉虚也。
病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
脱血脉实，相反也。
病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。
阳病见阴脉，相反也。
病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。
泄而脉大，相反也，大腹，腹胀也。
十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？
此篇立问之意，谓人十二经脉，凡有三部，每部之中有四经。今手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何也？盖三部者，以寸、关、尺分上、中、下也。四经者，两两相比，则每部各有四经矣。手之太阴、阳明，足之太阳、少阴，为上下部，肺居右寸，肾居左尺，循环相资，肺高肾下，母子之相望也。经云：藏真高于肺，藏真下于肾，是也。
然。手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。
手心主少阳火，生足太阴、阳明土，土居中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
手太阴、阳明金，下生足太阳、少阴水，水性下，故居下部。
足少阴、太阳水，生足厥阴、少阳木，木生手少阴、太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部。火生足太阴、阳明土，土居中部，后生肺金。此五行子母更相生养者也。此盖因手太阴、阳明，足太阳、少阴为上下部，通推广五行相生之道。越人亦以五藏生成之后，因其部分之高下而推言之，非谓未生之前，必待如是而后生成也。而又演为三部之说，即四难所谓心肺俱浮，肝肾俱沉，脾者中州之意。但彼真以藏言，此以经言，而藏府兼之。以上问答明，经此下二节俱不相蒙，疑他经错简。
脉有三部九候，各何主之？
然。三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。
上部法天，主胸已上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。
审而刺之者也。
谢氏曰：此一节当是十六难中答辞，错简在此，而剔出“脉有三部九候，各何主之”十字。审而刺之，纪氏云：欲诊脉动而中病，不可不审，故云：审而刺之。刺者，言其动而中也。陈万年传曰：刺候，谓中其候，与此义同。或曰刺，针刺也，谓审其部而针刺之。
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
此下问答，亦未详所属。或曰当是十七难中“或连年月不已”答辞。
然。诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
结为积聚之脉。肺脉见结，知右胁有积气。右胁，肺部也。
积气有微甚，脉从而应之。
诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？
然。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
肺脉虽不见结，右手脉当见沉伏，沉伏亦积聚脉，右手所以候里也。
其外痼疾同法耶？将异也？
此承上文，复问外之痼疾与内之积聚，法将同异。
然。结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
结为积聚，伏脉行筋下主里，浮脉行肉上主表，所以异也。
前举右胁为例，故此云左右同法。
假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾。
有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
有是脉，无是病，有是病，无是脉，脉病不相应，故为死病也。
十九难曰：经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？
恒，胡登反，常也。脉有逆顺，据男女相比而言也。男脉在关上，女脉在关下，男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，此男女之别也。逆顺云者，男之顺，女之逆也。女之顺，男不同也。虽然，在男女则各有常矣。反，谓反其常也。
然。男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。有图。
此推本生物之初，而言男女阴阳也。纪氏曰：生物之初，其本原皆始于子，子者万物之所以始也。自子推之，男左旋三十而至于巳，女右旋二十而至于巳，是男女婚嫁之数也，自巳而怀娠。男左旋十月而生于寅，寅为木，阳也。女右旋十月而生于申，申为金，阴也。谢氏曰：寅为木，木生火，又火生在寅而性炎上，故男脉在关上。申为金，金生水，又水生于申而性流下，故女脉在关下。愚谓阳之体轻清而升，天道也，故男脉在关上。
阴之体重浊而降，地道也，故女脉在关下。此男女之常也。
反者，男得女脉，女得男脉也。
男女异常，是之谓反。
其为病何如？
问反之为病也。
然。男得女脉为不足，病在内，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之。此之谓也。
惟其反常故太过不及，在内在外之病见焉。
二十难曰：经言脉有伏匿，伏匿于何藏而言伏匿邪？
然。谓阴阳更相乘、更相伏也；脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也；脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也；脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。
居，犹在也，当也。阴脉尺，阳脉寸也。乘，犹乘车之乘，出于其上也。伏，犹伏兵之伏，隐于其中也。匿，藏也。丁氏曰：
此非特言寸为阳，尺为阴。以上下言，则肌肉之上为阳部，肌肉之下为阴部。亦通。
重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
此五十九难之文，错简在此。
二十一难曰：经言人形病脉不病，曰生；脉病形不病，曰死。何谓也？
然。人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。
周仲立曰：形体之中觉见憔悴，精神昏愦，食不忺美，而脉得四时之从，无过不及之偏，是人病脉不病也。形体安和，而脉息乍大乍小，或至或损，弦紧浮滑沉涩不一，戕贼冲和之气，是皆脉息不与形相应，乃脉病人不病也。仲景云：人病脉不病，名曰内虚以无谷气，神虽困无苦。脉病人不病，名曰行尸以无生气，卒眩仆不识人，短命则死。谢氏曰：按本经答文，词意不属，似有脱误。
二十二难曰：经言脉有是动，有所生病，一脉变为二病者，何也？
然。经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生［病］也。
呴，香勾反。濡，平声。呴，煦也，气主呴之，谓气煦嘘往来，熏蒸于皮肤分肉也。血主濡之，谓血濡润筋骨，滑利关节，荣养藏府也。此“脉”字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉也。此谓十二经隧之脉，每脉中辄有二病者，盖以有在气、在血之分也。邪在气，气为是而动。邪在血，血为所生病。气留而不行，为气病。血壅而不濡，为血病。故先为是动，后所生病也。先后云者，抑气在外，血在内，外先受邪，则内亦从之而病欤？然邪亦有只在气，亦有径在血者，又不可以先后拘也。详见《灵枢经》第十篇。
二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？
然。手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
人两足脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。
此《灵枢》廿七篇全文。三阴三阳，《灵枢》皆作六阴六阳，义尤明白。按经脉之流注，则手之三阳，从手走至头，手之三阴，从腹走至手，足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，此举经脉之度数，故皆自手足言。人两足脉，指阴也。阴脉，起于跟中，自然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，循腹上胸，里行缺盆，出人迎之前，入頄内廉，属目内眦，合太阳脉，为足少阴之别络也。足三阳之脉，从足至头，长八尺。《考工记》亦云：人身长八尺。盖以同身尺寸言之。
经脉十二，络脉十五，何始何穷也？
然。经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病而决死生也。有图。
因者，随也。原者，始也。朝，犹朝会之朝。以，用也。因上文经脉之尺度而推言经络之行度也。直行者，谓之经。旁出者，谓之络。十二经有十二络，兼阳络、阴络、脾之大络，为十五络也。谢氏曰：始从中焦者，盖谓饮食入口，藏于胃，其精微之化，注手太阴、阳明，以次相传，至足厥阴，厥阴复还注手太阴也。络脉十五，皆随十二经脉之所始，转相灌溉，如环之无端，朝于寸口、人迎，以之处百病而决死生也。寸口、人迎，古法以侠喉两旁动脉为人迎，至晋王叔和，直以左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口，后世宗之。愚谓昔人所以取人迎、气口者，盖人迎为足阳明胃经，受谷气而养五藏者也。气口为手太阴肺经，朝百脉而平权衡者也。
经云：明知终始，阴阳定矣。何谓也？
然。终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。
谢氏曰：《灵枢》经第九篇曰：凡刺之道，毕于终始，明知终始，五藏为纪，阴阳定矣。又曰：不病者，脉［口］、人迎应四时也。少气者，脉口、人迎俱少，而不称尺寸也。此一节，因上文寸口、人迎处百病、决死生而推言之。谓欲晓知终始，于阴阳乃能定之，盖以阳经取决于人迎，阴经取决于气口也。朝使者，朝，谓气血如水潮，应时而灌溉；使，谓阴阳相为用也。始如生物之始，终谓生物之穷。欲知生死，脉以候之。阴阳之气通于朝使，如环无端，则不病。一或不相朝使则病矣，况三阴三阳之脉绝乎，绝必死矣。其死之形状，具如下篇，尤宜参看。
二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？
可知其吉凶否？
然。足少阴气绝，即骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。
此下六节与《灵枢》第十篇文，皆大同小异，濡，读为软。
肾，其华在发，其充在骨。肾绝，则不能充于骨，荣于发，肉濡而却，谓骨肉不相着，而肉濡缩也。戊己，土也。土胜水，故以其所胜之日笃而死矣。
足太阴气绝，则脉不荣其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则肉满；肉满，则唇反；唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。
脾，其华在唇四白，其充在肌。脾绝，则肉满唇［反］也，肉满，谓肌肉不滑泽，而紧急也。
足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本。
故脉不营，则筋缩急；筋缩急，引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。
肝者，筋之合，其华在爪，其充在筋。筋者，聚于阴器而络于舌本。肝绝则筋缩，引卵与舌也。王充《论衡》云：甲乙病者，生死之期，常于庚申（辛）。
手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，即皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。
肺者，气之本，其华在毛，其充在皮。肺绝，则皮毛焦而津液去，皮节伤，以诸液皆会于节也。
手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去，故面色黑如黧，此血先死。壬日笃，癸日死。
心之合脉也，其荣色也，其华在面，其充在血脉。心绝，则脉不通，血不流，色泽去也。
三阴气俱绝者，则目眩转、目瞑。目瞑者，为失志；失志者，则志先死。死，即目瞑也。
三阴通手足经而言也，《灵枢》十篇作五阴气俱绝，则以手厥阴与手少阴同心经也。目眩转、目瞑者，即所谓脱阴者。目盲，此又其甚者也。故云目瞑者失志，而志先死也。四明陈氏曰：五藏阴气俱绝，则其志丧于内，故精气不注于目，不见人而死。
六阳气俱绝者，则阴与阳相离。阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先绝。旦占夕死，夕占旦死。
汗出而不流者，阳绝故也。陈氏曰：六府阳气俱绝，则气败于外，故津液脱而死。
二十五难曰：有十二经，五藏六府十一耳，其一经者，何等经也？
然。一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。
此篇问答，谓五藏六府配手足之阴阳，但十一经耳，其一经者，则以手少阴与心主各别为一脉。心主与三焦为表里，俱有名而无形。以此一经并五藏六府，共十二经也。谢氏曰：《难经》言手少阴、心主与三焦者，凡八篇三十一难，分豁三焦，经脉所始所终。三十六难言：肾之有两，左曰肾，右曰命门。初不以左右肾分两手尺脉。三十八难言：三焦者，原气之别，主持诸气。复申言其有名无形。三十九难言：命门者，精神之所舍，男子藏精，女子系胞，其气与肾通。又云：六府正有五藏，三焦亦是一府。八难、六十二难、六十六三篇，言肾间动气者，人之生命，十二经之根本也，其名曰原，三焦则原气之别使也。通此篇参互观之，可见三焦列为六府之义，惟其有名无形，故得与手心主合，心主为手厥阴，其经始于起胸中，终于循小指、次指出其端。若手少阴则始于心中，终于循小指之内出其端，此手少阴与心主各别为一脉也。或问手厥阴经，曰心主，又曰心包络。
何也？曰：君火以名，相火以位。手厥阴代相火行事，以用而言，故曰手心主；以经而言，则曰心包络。一经而两名，实相火也。虞庶云：诸家言命门为相火，与三焦相表里。按《难经》
止言手心主与三焦为表里，无命门三焦表里之说。夫左寸火右寸金，左关木右关土，左尺水右尺火，职之部位，其义灼然。於乎！如虞氏此说，则手心主与三焦相为表里，而摄行君火明矣。
三十六难谓命门其气与肾通，则亦不离乎肾也，其习坎之谓欤？
