还有部分家长相信孩子长大后，哮喘就好了，治不治无所谓。这种误解让不少儿童错过了治疗哮喘的最佳时期。虽然部分哮喘患儿可以自然缓解，但近年来大多数医生仍然认为：儿童时期是治疗哮喘的最佳时期，哮喘患儿应在儿童时期得到积极而合理的治疗。因为儿童的免疫系统尚未发育成熟，具有可塑性。随着年龄的增长，儿童免疫系统的发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治疗的机会也就会慢慢失去。如果哮喘患儿没有并发症，多数孩子在学龄期可能会缓解。根据统计数据：没有得到系统治疗的孩子，自然缓解的可能性是45%；经过系统治疗的孩子，缓解率是95%。从这个数据来看，积极预防和治疗是可以缓解哮喘的。
如果检查发现孩子有过敏性鼻炎，要积极治疗并预防孩子反复呼吸道感染。如果您的孩子患有哮喘，千万不要迟疑，越早治疗效果越好，让孩子争取在青春期前缓解。即使进入青春期仍未缓解，也会由于早期的积极治疗而使病情大为好转。
食物常常是引发哮喘的重要因素，例如蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鱼、虾、蟹等都容易引发哮喘。因此，哮喘患儿家长平时要特别注意孩子的饮食，为孩子详细地哮喘日记，找出诱发哮喘的是哪一种或哪几种食物，一旦发现并证实某些食物确实会引起孩子哮喘发作，就尽量避免食用。
我在临床中发现，巧克力是最容易引发咳嗽和哮喘的食物，其次是冰激凌。但也不要过分谨慎，对其他食物应照常食用，如果样样都忌，会导致孩子营养不良，也会导致孩子的抵抗力下降，这样会得不偿失。
游泳被证实是预防哮喘最好的运动方式之一，最好在孩子的哮喘得到控制后再开始游泳。如果孩子游泳以后有胸闷的感觉，让孩子服用支气管扩张剂或者顺尔宁，可以缓解胸闷症状。如果孩子每次游泳都有这种感觉，就要注意观察是什么原因造成的。如果发现孩子对游泳池的漂白粉或者氯气过敏，可以选择臭氧消毒的游泳池。另外，水太凉、运动量过大也可能会让孩子出现胸闷的症状。
如果孩子有明显的鼻窦炎，孩子游泳的时候就要更加谨慎，因为游泳容易诱发鼻窦炎。游泳以后尽快用清水清洗鼻子、尽快用热水洗澡，都可以避免游泳诱发鼻窦炎。哮喘有不能根治的特点，所以随时都有可能发作。孩子哮喘发作时要及时用药，及时使用支气管扩张剂，严重时可以做局部雾化吸入。因为雾化快速有效，副作用小。如果孩子发作时，家里没有药物，家长一定要镇静，家长越紧张，孩子也会越紧张，发作也就越严重，可以给孩子讲故事，尽量分散孩子的注意力。还要记住，不要给孩子吃太甜或者太咸等刺激性的食物。
温馨提示
游泳被证实是预防哮喘最好的运动方式之一，最好在哮喘得到控制后再开始游泳。
如果孩子有明显的鼻窦炎，孩子游泳时就需要更加谨慎，因为游泳容易诱发鼻窦炎，但可以通过游泳以后尽快用清水清洗鼻子、用热水洗澡等方式避免。
写生病日记，找出哮喘发病真凶
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，就像所有的慢性病一样，治疗也是长期的，所以对哮喘患儿的照顾就显得非常重要。
哮喘是由多种因素综合导致的，除了遗传因素不能控制外，其他的外界因素我们都可以人为控制。为孩子写生病日记就是最好的方法之一，医生可以通过生病日记寻找引发哮喘的可疑因素，从而有针对性地预防。
家长要坚持为孩子写过敏和哮喘日记，这些都是医生做不到的。只有家长才能守护孩子的健康，不能把孩子交给医生就完事了。
写哮喘日记包括以下几个方面：
1.记录天气情况，主要是气温、湿度和空气污染情况；2.记录饮食情况，记录孩子是否食用了可疑食物，如巧克力、奶油、坚果、冰激凌、糖、油炸食品、过咸食品和不经常食用的食品；3.记录咳嗽情况，主要是咳嗽的时间、频率、有没有痰，咳嗽的时候嗓子痒不痒等；4.记录最大峰流速（PEF）情况。这是一个简易的肺功能检测方法，操作方便，适用于4岁以上的孩子。首先要和医生一起测算孩子峰流速的绿区（安全区）、黄区（警告区）和红区（危险区）。如果孩子的峰流速数值下降10%，就说明孩子处于警告区，要密切观察。如果孩子的峰流速数值下降20%，就说明孩子处于危险区，要及时用药，否则就可能导致哮喘的发作。下面是一个4岁女孩确诊哮喘以后，她的家长为她写的日记，我们节选了一个月的部分记录进行分析，供大家参考。
基本资料：×××，女，4岁8个月，身高108厘米，体重15公斤。
最大峰流速（PEF）的安全区在220以上，警告区在200左右，危险区在180以下。
第3天：阴，温度28℃，湿度50%，去公园抓鱼，玩碰碰车，轻微咳嗽，PEF为205。
第4天：阴有小雨，温度27℃，去吃肯德基，咳嗽厉害，加用顺尔宁，PEF为200。
第5天：晴，温度30℃，在家休息，不咳嗽，PEF为210。
第12天：晴，温度31℃，过生日，吃奶油蛋糕，没有吃鱼虾，咳嗽，PEF为202。
第13天：晴，温度32℃，咳嗽厉害，夜间连续咳嗽，服用顺尔宁和帮备，PEF为180。
第14天：阴，温度29℃，继续服用顺尔宁和帮备，PEF为220。
第17天：晴，温度30℃，去公园玩，吃比萨，轻微咳嗽，PEF为208。
第18天：晴，温度31℃，带孩子去吃法国餐，没有吃肉食，只吃沙拉和面包，咳嗽厉害，轻喘，服用顺尔宁和帮备，PEF为185。
第29天：晴，温度30℃，参加生日聚会，唱歌，没有吃奶油，只吃蛋糕、薯条、鸡肉和蔬菜，晚上咳嗽明显，服用顺尔宁和帮备，PEF为190。
这个孩子的家长，每次复诊的时候都会把日记拿给我看，我觉得家长的用药既及时又正确，充分理解了最大峰流速的意义，很少引起孩子哮喘发作。但在诱发因素上，家长显得没有头绪。因为记录的这些因素还不够充分，不能作为诱发因素。我仔细和家长交谈以后，一条线索就出来了。家长告诉我，孩子每次参加生日聚会或者去法国餐厅都会生病咳嗽，虽然孩子不吃奶油、巧克力，甚至海鲜和肉食。
我又问，孩子去吃肯德基或者比萨的时候是否也会咳嗽时，家长回答说：“好像也咳嗽，但不能肯定。”我发现孩子这几次咳嗽之前都吃了面包或者蛋糕，但是孩子平时很少吃面粉类食物，我就怀疑孩子对面粉过敏。最后通过检查，确定孩子就是对面粉过敏。自从孩子不吃面粉类食物以后，咳嗽明显减少。家长持续记录2年的日记，孩子的哮喘一直没有发作，哮喘基本治愈。
温馨提示
为孩子写生病日记是预防哮喘的最好方法之一，医生根据日记能够帮助发现引发孩子哮喘的因素，以便有针对性地预防。哮喘日记主要记录以下几个方面：
1.天气情况，记录气温、湿度和空气污染情况；
2.饮食情况，记录可疑食物，如巧克力、奶油、坚果、冰激凌、糖、油炸食品、过咸食品和不经常食用的食品；
3.咳嗽情况，主要是咳嗽的时间、频率、有没有痰，咳嗽的时候嗓子痒不痒；
4.最大峰流速情况，这是一个简易的肺功能检测方法，简单方便，适用于4岁以上的孩子。
高手爸妈必备的医学常识
哮喘的治疗
1.急性发作期的治疗
主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应，在原基础上针对每个孩子进行个体化治疗。如哮喘急性发作经合理应用支气管扩张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态。如支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，此时称为危及生命的哮喘发作。对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中，供氧以维持血氧饱和度在0.920.95，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未作气管插管者，禁用镇定剂。
2.临床缓解期的处理
（1）病情缓解后应继续使用长期控制药物，主要包括吸入激素和抗白三烯（孟鲁司特）两大类药物等。
（2）控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量吸入激素者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50％。单用低剂量吸入激素能达到控制时，可改用天天1次给药。联合使用吸入激素和长效吸入支气管扩张剂者，先减少吸入激素约50％，直至达到低剂量吸入激素才考虑停用长效吸入支气管扩张剂。如使用最低剂量吸入激素患儿的哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。有相称比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解，因此对此年龄儿童的控制治疗方案，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗。
（3）评估、治疗和监测哮喘：通过评估、治疗和监测来达到并维持哮喘控制。大多数患者通过医患共同制订的药物干预策略，能够达到这一目标。患者的初始治疗以患者哮喘的严重度为依据，治疗方案的调整以患者的哮喘控制水平为依据，包括正确评估哮喘控制、持续治疗以达到哮喘控制，以及定期监测哮喘控制这样一个持续循环过程。
3.哮喘为什么非要使用吸入激素
支气管哮喘的现代研究已证实，其本质是一种“气道慢性非特异性炎症”。这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症，抗生素治疗是无效的。而目前治疗这种“炎症”最好的药物就是糖皮质激素（简称激素）。
那么为什么非要使用吸入激素呢？与口服和静脉应用激素相比，吸入激素属于局部用药，治疗能够使药物更好地到达气道局部，从而发挥“抗炎作用”；同时由于其局部用药，就大大地减少用量，减少了全身激素的副作用。因此，无论国内还是国外的《支气管哮喘诊治指南》均把吸入激素作为支气管哮喘的首选治疗方案。
4.哮喘为什么要长期吸入激素
哮喘的这种气道炎症属于慢性炎症，即使给予了短期的充分治疗，也不会马上消退，而是可能会长期（甚至终身）存在，因此需要长时间连续规律用药，从而达到“长期消炎”的目的，避免喘息发作。
5.雾化疗法吸入激素（辅舒酮、普米克、必可酮）有副作用雾化吸入激素在一定程度上也是有副作用的，但与全身使用激素相比其副作用明显减少，主要是局部副作用，长期大剂量应用也可能造成一定的全身副作用。
雾化治疗常见的副作用主要是局部副作用：如口咽部真菌感染和声嘶。
因为局部副作用都是由于口咽部残留的激素药物局部吸收或通过消化道吸收引起，所以及时清除口咽部残留药物非常重要。
漱口是预防雾化副作用的最简单和最好方法，选用干粉剂口咽部残留药物比选用气雾剂要少，使用气雾剂时配合使用储雾罐也能明显减少口咽部残留的药量，从而减少副作用的发生。
