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第4章 美丽健康皆相伴:中医巧治上班族头面部问题(1)

传统中医认为,面部能够反映出人体的健康状况,中医因此有将五脏分属于颜面部五个区块的理论,即左脸颊属肝、右脸颊属肺、头额属心、下巴属肾、鼻子属脾。

或清热或除湿:只留青春不留痘

现代医学认为,痤疮是由毛囊皮脂腺的炎症所导致的。炎症的出现,从中医角度来说,是因为身体里有"火",不管是虚火还是实火。但治疗的时候并不一定都是以清热泻火为主要治疗依据,还得看生成"火"的原因到底是肝胆不疏还是脾胃不和,是排毒不利,还是湿热蕴脾而生痰湿,是过于干燥导致油脂分泌旺盛,还是心肾上下不相交通导致上火。

不仅如此,这痘痘长在脸上不同的部位,可传达不同的健康信息。例如长在额头上,表明心胃有火,脾气急躁,压力太大;眉间长痘,同时会伴有心慌胸闷,表明心神失养;鼻头位置有痘,是因为胃火亢盛,消化不良,同时会有便秘、口臭等症状;痘痘长在鼻翼部位,与生殖系统疾患或月经不调有关;右颊长痘与肺功能不好有关,一般表明肺内蕴热或肺中虚火;左颊出现痘痘说明肝气不畅、肝内有火或肝阳上亢;唇周有痘痘出现意味着心火旺,常见便秘、失眠等表现;下巴长痘,常说明肠胃失和,可见泄泻或便秘,以及内分泌失调和妇科疾病等。

本病虽不以泻火为主要治法,却以"通"贯彻治疗的始终,毕竟毛囊堵塞了还得先清一清,通一通,然后再让机体收缩,扩张毛囊,这样才能达到治疗的目的。

蒋女士从高中开始,脸上的痘痘就没断过,多年来青春痘一直困扰着她,试过很多祛痘方法可是都没见效,她也就没有信心再去寻求治疗了。无意中听说同事服膏方可以治痤疮的事,便又重新燃起希望,找到我这儿来,想看看有没有什么好办法。

"您先伸舌头,我看一下舌苔。"我说。我想先观察舌脉以了解蒋女士的情况。她舌红,苔白厚腻,脉象弦滑略浮。我便问她:"您的胃肠功能怎么样?大便是干的还是稀的?"蒋女士一边看我记录病历,一边回答:"我总是吃多了或者吃不好就立马腹泻、拉稀,偶尔早上起床的时候会有黏痰。"我总结了蒋女士的情况,辨她是属于脾胃湿热、心气浮动证,于是给她开了清湿热、健脾胃、宁心神的祛痘化湿安夏膏。

蒋女士一开始并没有抱太大的希望,但初诊10天后,她来复诊时,便告诉我情况有所好转。我嘱咐她甜的、腻的食物都要少吃,还要坚持忌口,之后我让她又服了20天的膏滋。1个月后我再见到她时,她告诉我自己仿佛重生般改变了。我一看,痘痘确实消了许多,尽管并未痊愈,但是疗效还是很明显的,我便让她先休息一段,隔段时间再来开膏方调理一下,不仅治痘痘,还改善体质。

有好些患者并不把痤疮当成是一种病,想着反正自己也不是特爱美的人,也就无所谓了。要是痤疮长在前胸或者后背,觉得穿衣服就能遮住,就更懒得去管了。其实不然,身体给我们的任何信号,不管是皮肤上的改变,还是关节错位的咔咔声,或是呼吸声音改变等,都是在提示我们,身体已经出状况了,前胸后背长有痤疮,说明体内阳气不通,脏腑、经络之气阻滞不畅。痤疮患者平日里一定要注意个人卫生,洁面时应使用温和的肥皂或洗面乳进行清洗,常洗手,保持双手洁净,还要注意饮食均衡,切忌过食油腻,最重要的是保持心情舒畅,情绪平稳、心态平和,是治疗一切疾病的关键。另外,对于烟、酒、油腻、辛辣、膻腥味要忌口,这样才能尽快根治痤疮。

祛痘化湿安夏膏

水煎药:白蔻仁120克、白芷120克、白扁豆150克、炒白术150克、黄柏100克、连翘100克、粉萆薢100克、蒲公英60克、芡实100克、生槐米100克、远志100克、生薏米120克、菖蒲120克、板蓝根100克。

成膏药:龟板胶100克、鹿角胶100克。

调味药:莲子(磨粉)100克、生姜汁100毫升、荆花蜜30克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶、莲子粉以及生姜汁等混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:口干口渴者,加芦根、葛根、西瓜翠衣;头部昏沉,老打瞌睡者,加大祛湿之力,并添加生枣仁、羚羊角等提神之品;带下异常者,加车前子、炒栀子;食欲不振者,加焦三仙、厚朴花。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:祛湿清胃,通窍安神。注意事项:本方偏于清热祛湿,不适合气血亏虚的患者。

排毒美颜,扫除面斑

在天气炎热的夏天,因为中暑而来医院就诊的患者总是很多,许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的,希望我能给她开个方子来改善她的体质。其实在我刚看到许女士时,还以为她是要我帮忙消除她的面斑的,因为她脸上的黄褐色色素沉着十分明显,人显得特别老气。

于是我问她,身体通常有哪些不适。许女士告诉我,夏天时,只要她一发觉自己脸上和头发出油变多了,同时又有点头昏沉的感觉,那她肯定一整天都会不舒服,经常觉得恶心想吐,但这些中暑的前兆在拉过肚子之后就可以得到解除。要是一整天下来都没有大便,那么接下来的几天,只要是天气略微有些闷热,她就会感到肚子不舒服,头也昏昏沉沉的,下肢沉重乏力,虽说经常感觉渴,却又喝不了多少水。

我观察她的舌脉,舌体胖大,舌淡有齿痕,脉滑细稍数,因此我断定,许女士属于湿性体质,而这类体质者很容易被夏季火热之邪所伤,甚至由于体质本身具有的湿性粘滞特性,而不容易将体内产生的毒素排出体外,从而使身体受到一定的伤害。故治疗的原则必须是清暑化湿,活血排毒,不但能解决中暑问题,更有一定的消斑功效。于是我为许女士开了化湿排毒美颜膏。

5周后许女士复诊时,我就看出她脸上的斑消了多半,她惊喜地告诉我:"唐大夫,我吃了您的药之后感觉特别好,再也没有出现过中暑症状了,我也感觉自己好像突然间年轻了许多。"我将治疗的原则跟她讲解了一遍之后,许女士恍然大悟,说她想要把祛斑工作进行到底,于是我在给她开了个煲汤方的同时,还告诉她一个敷脸的方子,希望能对去斑有效,这个方子就是取绿豆、白芨、白僵蚕、白芷和白茯苓适量磨成粉,用醋调和在一起,敷脸10至15分钟,一天一次。

传统中医认为,面部能够反映出人体的健康状况,中医因此有将五脏分属于颜面部五个区块的理论,即左脸颊属肝、右脸颊属肺、头额属心、下巴属肾、鼻子属脾。我们经常会看到很多的黄褐斑多半长在眼眶、鼻周等处,这种情况就与人体肺、肝、脾三个脏腑的健康状况密切相关。

我的一位患者王女士,性格急躁爱生气,面斑多集中在鼻子的周围以及两颊,另外她还伴有两胁肋胀痛及经前乳房胀痛的症状,喜欢叹气,常感觉口苦咽干,痛经且经血伴有血块,还经常便秘。经过分析,我觉得王女士的症状与她肝气不舒、大肠不润、脾胃不调有很大关系,因此我就以疏肝气、健脾胃、养血化斑等为指导原则,给她开了方剂。

王女士吃了一个多月的药,再来复诊时,脸色大为改善,脸上的斑点不是消失了就是淡化了,而且她说大便通畅了许多。我告诉她,大便通畅了,排毒也顺利了,自然祛斑的效果就更好啦。

化湿排毒美颜膏

水煎药:白芷100克、白芍100克、茵陈100克、泽兰100克、车前子100克、金银花100克、蒲公英100克、白鲜皮100克、当归100克、川芎100克、炒白术100克、炒苍术100克。

成膏药:阿胶150克、鳖甲胶100克。

调味药:荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,关火放凉一些,加入荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:腹胀、食欲不振者,加枳壳、厚朴花、藿香、佛手;大便稀溏者,加芡实、莲子、生黄芪;腰酸背痛者,加川断、桑寄生、女贞子。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:清暑化湿,活血排毒。注意事项:本方偏凉,有祛湿活血之效,阳虚或寒证者则不适用。血虚者需添加补血之品。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

治皮肤瘙痒,先"察言观色"

有一次,王女士到我这来求诊,她告诉我,自己的皮肤很容易干燥,瘙痒,起类似湿疹的红点,时起时消,症状类似于皮肤过敏。

王女士还说,她月经量通常都很少,经期烦热躁扰不安,经血颜色较暗有血块,平时容易激动、紧张,吃饭的时候也没有什么食欲、还容易腹胀,经常睡不好觉。

在我看来,王女士的这些症状都是心气不足、肺气不能抵御外侵风邪、血热血燥的表现,根本原因在于肝肾亏虚、脾胃失健。于是我给她开了滋阴益气助胎膏。这个膏方里本来就有养心润肺固卫表的成分,鉴于她经期的种种不适,我又在水煎药里多加了两味调经的中药,即川芎和川断,还加了治疗失眠多梦的炒酸枣仁。

王女士服药一个半月后来复诊时告诉我,皮肤瘙痒起疹子的情况渐渐减少了,小疤点也都不见了,月经血块少了,而且经血色鲜红。我建议王女士,平时可以多做一些放松心情的事,比如在家中听一些轻音乐,或者出外旅游散心,另外,在饮食上也需多加注意,少吃油腻辛辣的食物。

滋阴益气助胎膏

水煎药:太子参100克、茯苓150克、生地黄120克、生黄芪180克、五加皮120克、黄精100克、砂仁60克、地骨皮120克、五味子100克、菟丝子100克、麦冬120克、石斛120克、北沙参150克、覆盆子100克。

成膏药:阿胶100克、鹿角胶100克、鳖甲胶100克。

调味药:冬虫夏草(研粉)10克、鲜百合(蒸熟)120克、红枣(掰开)100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,再加入冬虫夏草粉、百合和红枣,上火熬煮15分钟,关火放凉一些,最后加入荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:腰膝酸软者,加女贞子、旱莲草、桑寄生;气短乏力、怕冷者,将太子参换成党参;咳嗽有痰者,加双花、连翘、款冬花。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:滋阴凉血,益气安胎。注意事项:本方养阴之力较强,不适合湿邪偏盛的患者。另外,有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

养养血祛祛皱,鹤发依旧童颜

在众多被我诊治过的女性面斑患者中,让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。她的肤色比较差,由于上了年纪,面部皱纹较多,试过很多保养品都收效甚微,后来朋友建议她吃中药试试,她就来找到了我。

当时正值长夏,正是脾胃主时,不适合开太过于温补或者清热解毒的中药,于是我就用了健脾益气、养血祛风的方法,来给她解决"颜面问题"。考虑其年纪较大,而且想尽快见效,因此我在长夏美白紧肤膏的基础上,加了紫河车和冬虫夏草两味药。

过了大约3周的时间,严女士给我打来电话,很认真地告诉我,她的情况确实有所改善,现在出门人家都还以为她去做了微整形手术呢。时至今日,严女士几乎隔一段时间就吃点膏药,改善体质,也加强美白紧肤效果,至今依旧保持着不错的状态。

另一位林女士也曾因同样的困扰来找我调理。林女士工作十分繁忙,平时很少花时间去保养自己。一度因为过度劳累而体力透支,于是就想让我给她开最多一个礼拜的汤药,希望能够改善一下身体状态。我一见林女士,就觉得她很疲劳,面色晦暗没有光泽,双目无神。林女士告诉我说:"唐大夫,我经常腰酸腿疼,要不是因为工作,我连话都懒得说。"因此我初步判断,她的情况属于气虚血瘀证。

林女士还告诉我,只要一到秋冬季节,她的嘴唇就干燥、起皮,洗完澡后身上各处只要没有立刻涂抹乳液,就容易干燥瘙痒。这就更加验证了我的判断,很明显,她有肺气亏虚、阴血不足的气虚血瘀情况。我便以清胃润肺、凉血散血的原则,给她开了汤药,以养脏调腑、护肤润泽。

由于我让林女士吃的是一次性做好的膏药,所以她也能接受大于10天的疗程。大概吃了10天的膏药,林女士的脸色好多了,人显得有活力了,工作也有干劲了,而且月经也比以前顺畅多了。我又嘱咐她再吃二十多天的膏药以巩固疗效,后来她再复诊时状态已大为改善。

养血祛风美颜膏

水煎药:白附子100克、生薏仁120克、红参须100克、白茯苓150克、桃仁100克、当归身100克、荆芥穗100克、蔓荆子100克、何首乌100克、鸡冠花100克、白僵蚕100克、炒白术150克。

成膏药:阿胶200克、龟板胶100克。

调味药:紫河车粉20克、冬虫夏草粉10克、黄酒300毫升、荆花蜜100克。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将龟板胶加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,关火放凉一些,加入紫河车粉、冬虫夏草粉和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。

用药加减原则:食欲不振,舌苔厚腻者,加藿香、佩兰、苍术;疲倦乏力、视物不清、注意力不集中者,加熟地、白芍、当归;发白者,加炒黑芝麻、旱莲草。

服用方法:本品适用于长夏期间食用。温水兑服,一次两匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。

头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:健脾益气,养血祛风。注意事项:有胃食管反流、消化道溃疡病史者,需去掉阿胶。

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