(3)甘楞散：药用煅瓦楞子、甘草各等分，共研细末，饭前20分钟开水冲服，1日3次。
71.调治消化性溃疡的注意事项有哪些？
调治胃、十二指肠溃疡还应注意几点：
(1)保持良好精神状态，消除不良情绪。情绪不良、精神紧张可增加胃酸的分泌，影响胃肠道黏膜的血液营养供应，易致消化道溃疡出血。
(2)饮食要有规律，不要嗜食零食。暴饮暴食或无规律饮食，可影响胃肠黏膜的修复。
(3)注意戒烟限酒。
(4)根除幽门螺旋杆菌感染。这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要原因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。所以，凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗，才可能根治。许多中药如槟榔等有抑杀幽门螺旋杆菌作用。
(5)防止滥用药物。阿司匹林、消炎痛、保泰松、强的松、地塞米松等都可引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。此外，气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。因而，要顺应气候，适寒温，慎起居。
72.中医怎样治疗慢性胃炎？
慢性胃炎系指由于不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何表现，但在临床上，患者常常以胃脘胀闷、疼痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振等症状为主要表现而求治，临床诊断主要依靠纤维胃镜所见和病理活检来确定。
慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎在临床上多见虚实相兼或虚多实少之证。初病在气，久病见阴虚络瘀或虚寒兼瘀者为多。在治疗上，一要补虚扶正，即提高机体免疫功能，增加胃黏膜细胞保护因子的释放，调整胃肠功能；二要活血和络，改善胃部血液循环，促进炎症细胞吸收；三要清热解毒，防止癌变，对于肠上皮化生及异型增生者，可适当选用白花蛇舌草、莪术、半枝莲、龙葵等；四要根据患者体质，病情寒热虚实因人而治。
如为肝胃不和型，临床主要表现为胃脘胀痛或痛串两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或白厚；脉弦。治当疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、白术、茯苓、香附、醋玄胡、当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸、黄连、甘草。水煎服，每日1剂。如为脾胃虚弱型，临床主要表现为胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷痞满，纳呆少食，便清腹泻，乏力四肢酸软。舌质淡红，苔薄白，有齿痕；脉沉细。治当益气，温中，健脾。方用黄芪建中汤加减：炙黄芪、杭芍、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子、陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草。水煎服，每日1剂。如为脾胃湿热型，临床主要表现为胃脘灼热胀痛，脘腹痞闷，渴不欲饮，口苦口臭，尿黄。舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻；脉滑或脉紧。治当清化畅中，通降胃气。方用温胆汤加减：薏苡仁、苍术、茯苓、鸡内金、藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘。水煎服，每日1剂。如为胃阴不足型，临床主要表现为胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便干燥。舌红少津或有裂纹，脉细或弦细。治当养阴益胃。方用一贯煎合芍药甘草汤加减：蒲公英、白花蛇舌草、北沙参、玉竹、白芍、全瓜蒌、麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂、川楝子、醋玄胡、甘草。水煎服，每日1剂。如为胃络瘀血型，临床主要表现为胃脘痛有定处，不喜按，胃疼日久不愈，大便潜血阳性或黑血便。舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑；脉弦涩。治当活血化瘀，理气止痛。方用失笑散合丹参饮加减：丹参、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、香附、玄胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药、砂仁。水煎服，每日1剂。
73.有哪些中成药可治慢性胃炎？
治疗慢性胃炎的中成药有很多，常用者有以下这些。
三九胃泰冲剂或胶囊：适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
养胃冲剂：适用于慢性萎缩性胃炎。
温胃舒胶囊：适用于慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎所引起的胃脘疼痛、胀气、嗳气，食欲不振等。
舒肝和胃丸：适宜于肝胃不和型慢性胃炎。
74.慢性胃炎如何预防与护理？
慢性胃炎的预防与护理特别重要。主要是平时要做到饮食有节，起居有常，加强体育锻炼，注意劳逸结合；保持精神愉快，避免精神刺激；积极治疗急性胃炎及其他疾病；避免药物损伤胃黏膜，有刺激损伤胃黏膜作用的药物，应尽量避免使用；注意饮食调养，强调“五宜”，做到宜嚼、宜节、宜洁、宜细、宜清淡。
因本病往往有反复发作、迁延缠绵、病程较长之特点，应劝告病人治疗要有耐心，持之以恒。即使治愈后，每年也要定期复查，以减少该病复发。
75.中医如何治痢疾？
痢疾以夏秋季节发病率为最高。临床以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，大便次数多(有的每天可达几十次)，肛门灼热坠痛为主证的一种传染性疾病。中医把细菌性痢疾称为“湿热痢”，认为是暑季湿热熏蒸，人易感受湿热、疫毒之邪，使腑气壅阻，气血凝滞，化为脓血而成。并早就认识到了它的传染性。
痢疾的治疗主要是选用那些具有清热、解毒、化湿的方药。轻症可用新鲜马齿苋或新鲜地锦草250克，洗净，再用温开水浸泡30分钟左右，取出捣烂绞汁，每天分3次冲服，连用3~5天；或在金银花、马齿苋、地锦草、铁苋菜、辣蓼、白头翁、苦参、凤尾草、车前草等草药中，任选3味，各用30克(鲜草加倍)组成药方，煎服，每日1剂，连用3~5天。
症状较重的病人，可选用葛根芩连汤：葛根15克、黄芩10克、黄连5克、甘草5克，水煎服；若下痢脓血，红冻多白冻少者，宜用白头翁汤：白头翁30克、黄柏10克、黄连5克、秦皮10克，水煎服。在运用上列两方时，应酌选调气行血之品，如木香、槟榔、枳实、当归、杭芍、大黄等。成药多选香连丸，每次6克，每日3次；木香槟榔丸或枳实导滞丸亦可选用。
还有一种散发性的湿热痢，发病较缓，临床症状比菌痢轻，大便次数不太多，但粪便量多有恶臭，颜色像豆瓣酱样的暗红色。大便化验往往可找到阿米巴滋养体或包囊，这便是阿米巴痢疾。阿米巴痢疾可内服白头翁汤或用白头翁汤剂作保留灌肠，另用鸦胆子20粒，去壳取肉，用桂圆肉包裹或装入空心胶囊中，早晚各吞服10粒，连服3~5天。
菌痢和阿米巴痢疾如治疗不当或不彻底，可转成慢性痢疾。大多是虚证。治疗应改用调理脾胃的法则，适当配用清热解毒方药。
在痢疾流行季节，如见到突然发高烧，面部气色不好，呕吐嗜睡的病人，尤其是小儿，即使无腹泻或脓血便，也应考虑是否“疫毒痢”(中毒性菌痢)。应及时送医院抢救，以免病情恶化。得了痢疾，要熟悉对预后判断的知识。一般来说，能食者病情较轻，不能食者病情较重；泻下物有粪便者轻，仅脓血无粪便则重；病时出现气短，呃逆，唇如涂朱，发热不止，口舌糜烂者，均属重症；若下痢如鱼脑，如猪肝，如赤豆汁，或纯下血性大便，或如屋漏水，则说明病情危重。及时发现重症、危重症痢疾病人，应尽快送医院隔离治疗。
痢疾患者的家庭及个人预防措施，强调“四要”、“三不要”。“四要”是指：要消灭苍蝇；饭前便后要洗手；生吃瓜果要洗烫；得了痢疾要早报告、早隔离、早治疗。“三不要”是指：不要吃腐烂变质的食物；不要随地大便；不要喝生水。
76.如何防治便秘？
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。西医所谓习惯性便秘，或暂时性肠蠕动功能失调的便秘，以及因其他疾病而并发的便秘，均属本病范畴。
便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃、肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。如：过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津；或由于热病后期，余热留恋，津液不足，肠道失濡润，大便干结，难以排出而成实热便秘。气血两亏，气虚则大便传导无力，血虚则肠道失润，均可致肠道干枯，排便困难而成虚证便秘。
治疗便秘，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。故金元名医李东垣有言：
“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。”
若为肠胃积热便秘，主要临床表现为大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数者，治宜泻热导滞，润肠通便。方用麻子仁丸加减：大黄、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、白蜜、芍药、生地、玄参、麦冬、甘草。
水煎服，每日1剂。
若为气虚便秘，主要临床表现为粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱者，宜补气润肠，健脾升阳。方用黄芪汤加减：黄芪、火麻仁、白蜜、太子参、白术、炙甘草。水煎服，每日1剂。
若为血虚便秘，主要临床表现为大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。宜养血润肠。常用润肠丸加减：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、何首乌、枸杞子、黄芪、甘草。水煎服，每日1剂。
治便秘的中成药有：麻子仁丸，适用于大便干结，多日不解，小便黄赤，面红身热，口渴心烦之证。润肠片：适用于大便干结，面色萎黄，头晕心慌，唇甲淡白之血虚便秘。所有中成药均应在医生的指导下选用。
77.便秘患者如何加强自我调护？
有习惯性便秘的患者，平时应注意饮食调节，便干量少者，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果、避免辛辣燥火之食。增加体力活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动。应保持心情舒畅，戒忧思恼怒。养成定时排便的习惯。
其次，要养成生活规律，养成每日一次的排便习惯。养成早餐后定时排便习惯，可加强胃-肠反射。适当增加运动(如散步、打拳)，加强横膈肌和腹肌的锻炼，可增强肠胃的蠕动功能，有助于排便。
再者，要注意饮食调理。每晨空腹饮一杯冷盐水有通便作用，但有高血压、肾炎和心衰的老人，可用冷的甜牛奶代替。
汽水、啤酒等含二氧化碳的饮料，麻油、牛奶等富含脂肪酸的食物，味酸的杨梅、菠萝等含多量有机酸的水果，粗粮(荞麦、糙米)、蔬菜(萝卜、土豆)、海藻等含多量植物纤维的食物，乳糖、蜂蜜等含糖量多的食物，都对结肠壁有化学性或机械性刺激作用，能促进肠蠕动，促进粪便下排。
78.有哪些简易方法可治疗便秘？
下列食疗方治疗便秘亦有良效：
(1)苹果醋：苹果1000克，洗净晾干后，切成小块；冰糖400克，加水用文火煮化；酒曲一个，碾碎。将苹果、冰糖水、酒曲混合装入干净的小缸内密封。两周后打开搅拌10分钟，使空气进入，再过两周，即成。每日可饮用30~50毫升。苹果醋不但有根除便秘的作用，还能抑制黑斑粉刺类皮肤病，有促进皮肤新陈代谢作用。
(2)决明子茶：决明子15~30克，微炒后，每日泡茶饮用。
(3)番泻叶茶：番泻叶5克，沸水冲泡，当茶饮。
(4)麻子苏子粥：苏子10克，麻子仁10克，研细，加入粳米100克，熬粥食用，晨起空腹食用。
(5)郁李仁粥：郁李仁10克，捣烂，水研后取汁，加入粳米100克，煮粥食用，食时加蜂蜜10克。
(6)仙人粥：首乌30克，水煎取汁，加入粳米100克，大枣3~5枚，煮粥食。
此外，自我按摩对防治便秘有积极作用。方法是：排便时从盲肠经横结肠向降结肠作“の”字形按摩，有助于顺利排便。此方还可在床上进行，方法是：排空小便，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，双手用力，按右下腹→右上腹→左上腹→左下腹→右下腹方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒按摩一圈，一般到100次左右可出现便意。
79.中医如何治疗功能性消化不良？
功能性消化不良是一组常见的症候群，指持续性的上腹部不适，如：食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等，经过胃镜，钡餐胃肠造影，肝、胆、胰B超和各项化验检查均无异常器质性病变，且定期随诊一个时期仍无异常发现，方可诊断为功能性消化不良。中医对于功能性消化不良的治疗，往往是根据患者的病情，辨证论治。常分为以下4型：
脾胃虚弱型 主要临床表现为食后脘腹胀满，或饥不欲食，食量少，大便溏薄，面色萎黄，舌淡白苔白腻，脉弱。治宜健脾益气、理气降逆，方选香砂六君子汤加味：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣、紫苏梗，旋覆花(布包)、焦三仙。水煎服，每日1剂。
肝郁气滞型 主要临床表现为精神抑郁，食不甘味，口苦而干，厌食、呃逆、嗳气、食后脘腹饱胀，胁肋胀痛，或吞咽食物时胸骨后不舒或灼痛，舌红苔浊，脉弦滑。治宜疏肝解郁、理气降逆，方用四逆散加味：甘草、白芍、枳实、柴胡、玄胡、郁金、麦芽、鸡内金。水煎服，每日1剂。
寒伤脾胃型 主要临床表现为脘腹胀满冷痛，食后饱胀不适，食积不化，食后恶心或呕吐清水痰涎，喜热饮，口和不渴，或伴恶寒、身痛楚，舌淡苔白腻，脉浮紧。治宜温中散寒、和中消食。方用香苏散加味：制香附、紫苏梗、陈皮、甘草、连翘、白术、厚朴、神曲、麦芽。方中可酌加吴茱萸、干姜等中药。
水煎服，每日1剂。
寒湿困阻型 主要临床表现为食后饱胀，食滞不化，恶心、呕吐，腹泻腹痛，口淡黏腻，头身重、身躯酸楚不适，舌淡红、苔白腻，脉濡缓或弦滑。治宜解表化湿，理气和中，方用藿香正气散加味：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、甘草、焦三仙。水煎服，每日1剂。
食物积滞型 主要临床表现为腹胀腹痛，嗳腐吞酸，呕吐，泄泻，矢气腐臭，舌红苔浊腻或腐腻，脉滑。治宜消食导滞，和胃降逆，方用保和丸加味：山楂、半夏、神曲、陈皮、茯苓、连翘、白术、枳实、莱菔子。水煎服，每日1剂。
功能性消化不良除采用适当药物治疗外，还要保持精神状态的平衡，纠正不良饮食习惯，少食刺激性食物、生冷食物及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。
80.中医如何辨治溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎。本病患者以20~40岁居多。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。此病病情容易反复，很多病人病程较长，重型病人可出现发热、身痛、消瘦、贫血、衰弱等症。有上述症状的病人，通过医生检查，在排除了慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等情况下，应首先考虑患溃疡性结肠炎的可能。
溃疡性结肠炎常见的证型有：
大肠湿热型 主要临床表现为腹痛，下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽，小便黄赤或伴发热、口渴，苔黄腻，脉滑数。治宜清热导滞，调气行血。方用芍药汤合白头翁汤加减：白头翁、黄柏、黄连、黄芩、大黄、槟榔、当归、木香、炙甘草。水煎服，每日1剂。中成药可选香连丸，每次3~6克(浓缩丸每次6~12丸)，1日3次，温开水送服；或枳实导滞丸，每次6~9克，1日2次，温开水送服。
寒湿凝滞型 主要临床表现为痢下白多赤少，或纯为白冻，伴腹痛，里急后重，苔白腻，舌质淡，脉滑或濡。治宜温化寒湿。方用胃苓汤加减：苍术、白术、厚朴、陈皮、桂枝、茯苓、炮姜、木香。水煎服，每日1剂。成药可选理中丸、附子理中丸等。
