唇诊，是以观察唇所分属各部位的色泽，以及唇形的变化，来判断相应脏腑的生理、病理变化，用来预测疾病的方法。唇诊在临床诊断疾病中有一定的参考价值。
“唇为脾窍，乃脾胃之外候”，如《素问·五脏生成篇》曰：“脾之合肉也，其荣在唇。”《素问·金匿真言》曰：“脾开窍于口。”《灵枢·阴阳清浊》曰：“胃之清气，上出于口。”皆说明唇与脾胃密切相关。唇不仅候脾胃，而且与大肠、肝、督脉等都极为相关。如《灵枢·经脉》篇记载：“大肠手阳明之脉……还出挟口，交人中”。“胃足阳明之脉……还出挟口环唇，下交承浆”。“肝足厥阴之脉……环唇内”。《素问·骨空论》说：“督脉者……上颐环唇”。其它还有任脉、冲脉、肾脉等，其循行与口唇相近，说明唇与脏腑关系都很密切，故口唇可反映脏腑精气状况，观口唇能预知疾病。如《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉……还出挟口环唇，下交承浆……是主血所生病者……口歪，唇胗”。
口唇有冲脉环绕。冲脉乃为人体的血海，又为十二经脉之海，正常口唇色红润泽，是气血营养所至，故口唇又是反映全身气血盛衰情况的重要组织器官。
口唇又称飞门，为人体声音之扇；口以开合为用，为心之外户；声音从口出，饮食从口入，四通八达，为脏腑之要冲，以经脉而言，手阳明大肠经、足厥阴肝经、冲脉、任脉等，均与口唇有直接的联系。因而，这些经脉以及相关脏腑的生理、病理，都可由唇反映于外。现代医学也认为口唇有着丰富的毛细血管，能灵敏地反映内脏的疾患。
口唇位于头面较为显露的部位，唇粘膜薄而透明，其色泽、形态变化显而易见，望诊极为方便，故对临床诊病辨证有很重要的作用。
望口唇诊病时，应在自然光线下，令病者自然张开嘴唇，检查者与病者相对而坐，详细观察口唇及其四际的颜色、干湿、荣枯、纹理、动静等，注意有无红肿、小泡、疮疖、外翻、滚缩等情况。唇系带的观察方法则是在自然充足的光线下，用左手或右手的中指、食指将病者的上、下唇轻轻翻起，观察唇内正中与牙龈交界处的唇系带上有无结节、条索，若有，详细记录其部位、色泽。
正常人口唇丰润红活，方正端平；唇系带居正中，色泽红活，表面光滑，无结节及条索物增生。病理上的口唇变化常见于以下几方面情况。
一、唇色
［健康征兆］正常人唇色红润，明亮而有光泽。
［异常征兆］唇色淡红。
［疾病先兆］唇色淡红，主虚，主寒。唇色淡，当隐现红色，如枯晦而无血色者是为恶候，常见于气血方损已极。唇色淡红，常见于脾胃虚弱或气血不足者，孕妇如见此征，为血不足，或有难产。
［异常征兆］唇色深红。
［疾病先兆］唇色深赤者，为太过，主热，主实；红紫、赤黑亦主热，深赤而黯者为热深。赤肿而干为热极，深红而干为热盛伤津。上下唇皆赤者为心热；上唇赤，下唇白，为心肾不交；唇赤而呕吐为胃热，赤黑亦主胃热；唇深红而咳喘者，为肺热；唇舌鲜赤，腮红发热，醉眼含泪，咳嗽喷嚏，指稍冷者，为将发痘疹。唇色鲜红，主阴虚火旺；唇鲜红如胭脂色，是虫症的表现，多因脏腑久受湿热，蕴郁不解，化生蛔虫。
［异常征兆］唇色发黄。
［疾病先兆］为脾虚湿困之象，常兼见唇搭。若唇黄而流津者，为脾阳虚极，阴寒内盛之征兆。如黄色现于下唇凹肉中（即生髭处），是饮食内伤脾胃，兼湿热郁于肝胆之象。两唇角黯黄，为寒湿伤牌之象；唇角白内处橙黄而明润者，为脾湿化热；唇色淡黄晦而不明，唇质干萎者，为中土大虚之象，尤当注意。
［异常征兆］唇色淡白。
［疾病先兆］为虚证，主脱血夺气，临床上一切失血证（大出血、慢性出血等），以及用力过度、大病亏损、气虚不复等，均可出现唇色白。唇色淡白，晦而不明，多因气血虚寒，不能充营于唇；唇色苍白，多因气虚不能运血，或因暴怒气过血阻。
［异常征兆］唇色青黑。
［疾病先兆］青而谈者为寒，淡白而黑者为寒甚；青而深者主痛，唇口俱青黑者为冷极。唇黑者，多为胃中热；唇色青黑主寒甚冷极，又见于极痛证，亦有热郁而见唇青者，青色中必带深紫；惨黑者，为气血大亏。
［异常征兆］唇现紫色。
［疾病先兆］多为胃气虚寒，又可见于血瘀；唇色紫绀并干焦，主内有瘀热；下唇粘膜上出现紫红色斑块，不论其大小多少，须高度警惕罹患消化道癌症之可能。口唇暗紫或淡紫，或伴见指甲、白晴暗紫者，为瘀血停内，见于外伤或内伤。唇色突变紫黑如猪肝色，为瘀血攻心之象。
［异常征兆］唇现蓝色。
［疾病先兆］临床上极少见。然偶有骤染时疫，外唇呈现浅蓝色，唇皮燥裂者，此为火毒炽盛之象。暑闭之症，唇上亦可偶见微蓝色。如慢性病唇现蓝色者，乃肝脏之真气将败。唇粘膜紫蓝，提示心肺虚衰。
［异常征兆］五色杂见。
［疾病先兆］这种情况虽属少见，但现代某些内分泌系统的疾患等常致色素沉着，可以五色杂见。古人早已有记载，现录之以供参考。如清代医书《望诊遵经·诊唇气色条目》认为，有精神错乱者，笑而伸，伸而反忧，闷乱冒昧，热而且狂，此为心已伤，若口唇正赤者可疗，青黄白黑者不可治。
二、润燥
［异常征兆］口唇干燥焦裂，或裂开出血。
［疾病先兆］主津液已伤，唇失滋润，见于外感燥热之邪或脾经有热；唇口干枯为里热已盛；口唇焦黑燥裂，烦渴饮水主热毒盛极。
［异常征兆］口唇焦枯。
［疾病先兆］上唇焦而消渴饮水，提示病位在上，主肺热；上唇焦而不饮水，提示热邪在下部，主大肠有燥粪；下唇焦而消渴饮水，提示热在阳明胃；若下唇焦而不饮水，主热在太阴脾。
［异常征兆］口腔中唾液分泌量多，津津不止，频频唾吐，称为多唾。
［疾病先兆］多因脾肾阳气不足，水液不化而上逆所致；大病瘥后喜唾，提示胃中有寒；口角流涎，见于中风口歪，不能收摄，或因于脾虚温盛，在小儿此症称为滞颐。
三、形态
［异常征兆］唇肿。
［疾病先兆］唇肿有虚实之分。红赤而肿者，多为实、为热；白而肿者，多为虚、为寒。如唇口俱赤肿，为肌肉热甚；上唇肿大下唇细小者，为腹胀；唇舌皆肿大，大便赤泄，尿血足肿者，为肉绝；唇肿齿焦黑者，为脾肾绝。
［异常征兆］唇瘘即唇肉缩小。
［疾病先兆］多见于血气亏损；而唇瘘兼色黄者，为脾虚湿困之象；唇瘘伴见舌青、口燥、但欲漱水不欲咽者，是内有瘀血。
［异常征兆］唇反即上唇向上向外翻起，遮盖人中之象。
［疾病先兆］唇反而人中满者，为脾败之象，乃脾气绝，脉不养唇所致。
［异常征兆］唇上生疮。
［疾病先兆］多为脾胃蕴热之征。疮生上唇，唇质皱厚色紫，多属心肺火郁；疮生下唇，唇质粗糙色乌，多系脾经蕴热；疮生唇之四角，多是膏梁厚味沃积之邪火蕴积胃与大小肠。唇上生疮，还可诊断虫证及伤寒狐惑。如上唇内有疮如粟名为惑，虫蚀其咽；下唇内有疮如粟名为狐，虫蚀其肛。
［异常征兆］唇上生疔。
［疾病先兆］多为火毒之候。生于上下唇者，多为脾胃火毒，生于口角旁，则是心脾火毒亢盛。唇角生疔，不能张口者，名为锁口疗。此疔若生于唇上，唇口外翻，名为反唇疔。此二证初起形如粟米，色紫坚硬，肿甚，麻痒木痛，寒热交作，俱属危证，由火毒之邪上攻而成。疔生于人中之上称为龙须疔，生于人中之旁，称为虎须疔，其轻者因风热而结，重者形如粟粒，如钉着骨，根盘漫肿不透，面目浮肿，寒热并见，乃火毒之邪上壅而然。若出现口然神昏，称为走黄疔，乃疔疮走黄，邪毒内陷心包所致。
［异常征兆］茧唇即唇上初起如豆，渐长如蚕茧，坚硬疼痛。
［疾病先兆］多由脾胃积火结聚而成，初则为实火，久则为阴虚，亦有痰随火行，流注于唇所致。若久治不愈，溃后如翻花，时流血水，疼痛难忍，为逆证，需虑及唇癌之可能。
［异常征兆］口糜即口腔粘膜糜烂色白，形如苔藓，色红作痛，泛发出特殊气味。
［疾病先兆］多由阴虚阳旺，脾经湿热内郁，致邪热熏蒸胃口而成。
［异常征兆］鹅口疮指婴幼儿口腔粘膜糜烂，白膜满布。
［疾病先兆］多由心脾二经之热所生，或胎中伏热蕴积心脾，循经上攻口窍所致。若白屑延及咽喉，迭迭肿起，喉间痰鸣，面青唇紫，可因窒息而致死亡，不可忽视。
［异常征兆］唇风指口唇发痒，红肿流水，痛如火灼，皱裂脱屑，状若无皮，多发生于下唇。
［疾病先兆］多因阳明胃经风火上攻而成。
［异常征兆］唇疽指唇之上下左右，生出色紫有头，如枣李大小的肿物，肿硬如铁，时觉木痛，甚至寒热交作。
［疾病先兆］多因脾胃积热而成。
［异常征兆］饣舌唇疳指小儿口唇四旁，红赤无皮，不时燥裂。
［疾病先兆］乃由阳明湿热上壅而致。
［异常征兆］饣舌木唇即上唇或下唇突然肿胀，按之焮热，疼痛不甚或有麻木感，不坚硬，无疮头。
［疾病先兆］多由脾胃之热上攻而成。
［异常征兆］唇核指唇肿生核，色赤，按之坚硬。
［疾病先兆］多由脾经湿热凝结而成。
［异常征兆］唇菌指口唇肿起，翻突如菌状，触之不痛。
［疾病先兆］多由心脾积热，气滞血瘀而致。
［异常征兆］唇屑指唇上生长皮屑，如鱼甲翻起，唇皮有绷痒不适的感觉，撕揭则疼痛出血，老屑脱落，新屑复生，缠绵难愈。
［疾病先兆］多为风燥在脾，血不濡燥之故。
［异常征兆］唇部疱疹指唇上生小疱，如小米粒或高粱米大小，色黄透明，或混浊而带血，聚集一起，疮疹周围皮肤不红不肿不痛，惟稍痒而不适。
［疾病先兆］此症多与风热感冒、麻疹、肺热喘咳并发，证轻易愈。
［异常征兆］唇裂即唇部裂开一个缺口，均发生于上唇，轻者仅裂到唇四白，严重者可裂至鼻孔，致鼻翼呈扁平形。
［疾病先兆］此系先天畸形，乃胎儿时期发育不良所致。
［异常征兆］唇部溃烂指唇肿破裂，溃烂流水，或溃烂成片，表面如糜粥样。
［疾病先兆］多因脾不化湿，湿热上蒸；溃烂点呈黄浊色，周围粘膜赤红，多为湿热证；溃烂点呈灰白色或污浊，周围粘膜淡红，多属阴虚证。
［异常征兆］口唇肿胀口唇突发肿胀，不红赤无疼痛。
［疾病先兆］多见于血管神经性水肿。
［异常征兆］口唇红斑口唇出现红色斑片，并且用手压之即褪色。
［疾病先兆］多见于遗传性毛细血管扩张症。
［异常征兆］紧唇唇口窄小，难以开合，饮食受限，称为紧唇。
［疾病先兆］多由风痰人络所致。
［异常征兆］唇唇口颤动不能自禁者，称为“唇”。
［疾病先兆］多由血虚风燥引起，或为脾虚血燥，唇失濡养，或为胃火挟风，上扰口唇。口目频频动作者，为阳明终绝。
［异常征兆］落架风下颏骨脱落致口开不闭。
［疾病先兆］为阳明之脉纵缓不收所致。
四、下唇粘膜及唇系带
［异常征兆］下唇蛔虫斑下唇粘膜面出现如粟粒大小的小红色或淡白色丘疹，呈半透明状突起。
［疾病先兆］提示有蛔虫病。
［异常征兆］下唇疳征小儿出现腹胀、脐凸、腹部浮现青筋；四肢消瘦、大便稀。
［疾病先兆］翻看小儿的下唇粘膜，如下唇粘膜上出现碎米样小白点，即可诊断为疳疾病，且白点的密集稀疏与疳虫的多少相对应，如果没见小白点，即不是疳疾症。
［异常征兆］唇系带痔征上唇系带上出现一个或多个大小不等、形状不一的赘生物（结节或条索），其表面呈灰白或粉红色。
［疾病先兆］提示有痔漏存在。结节在唇系带正中线上的多是外痔，结节在唇系带旁边的多为内痔，在左侧的提示痔核多发生在肛门的左侧，结节在右侧的提示痔核多发生在肛门的右侧。条索的出现，提示有漏管形成。条索越近于唇系带正中线，提示漏管越靠近肛门外围；若离中线越远，则提示漏管管径越深，且唇系带上结节、条索的多少与痔核、漏管的多少相对应。结节色白而硬者，表示痔核生长时间较长；结节色红而软者，表示痔核初生或生长时间短；若结节红的多，白的少，外形松软，表示肛门括约肌松弛，或因痔核引起脱肛。年龄较大者，往往痔核、脱肛同时存在，在唇系带上出现深红色结节；结节上微显白色；而小孩在唇系带上的反映比老年人更显著。
［异常征兆］唇系带腰痛征上唇系带出现白色颗粒样赘生物。
［疾病先兆］这是诊断急慢性腰痛的重要征象。
五、口形
［异常征兆］口张口开不能闭。
［疾病先兆］多表示主虚证。口张而气只出不返者，为肺气将绝；口张如鱼口，不能复闭者，为脾气将绝；中风病人出现口张者，为心气将绝。口张摇头作羊鸣者为痫证，痉病者口张目瞪，神昏不知人，乃极危证。
［异常征兆］口噤口闭而难以张开，牙关紧闭。
［疾病先兆］口噤不语并抽搐者为痉病、惊风；口噤伴半身不遂为，乃中风入脏之危证。
［异常征兆］口摄唇口收缩变窄变小，不能开合。
［疾病先兆］多见于破伤风，在小儿则多见于脐风，因肝风侮脾所致，为极危证。如并见口吐白沫，四肢厥冷，唇口收缩紧锁，舌体强直，极为难治。
［异常征兆］口僻：口角呈左或右歪斜之状。
［疾病先兆］见于中风病人，乃肝经风痰阻络所致。
［异常征兆］口振口唇上下振摇，呈寒栗鼓颌之状。
［疾病先兆］乃阳气不振所致，常见于早期疟疾。
［异常征兆］口动口开合频繁不能自禁。
［疾病先兆］为胃气行将亡绝之候。
六、口腔粘膜
［健康征兆］正常人的口腔平整、光洁、滑润，口腔粘膜呈粉红色。
［异常征兆］蓝黑色斑。
［疾病先兆］可能是色素沉着，多为肾上腺功能减退的表现。
［异常征兆］瘀斑（或出血点）。
［疾病先兆］可能是维生素C缺乏所引起的。
［异常征兆］白斑。
［疾病先兆］这是一种常见的口腔粘膜白斑病变（“白斑”用棉签是擦不掉的，这可与鹅口疮相鉴别），多发生在男性老年人口腔粘膜的不同部位，但多见于颊粘膜、唇、腭、舌粘膜也可发生，在我国的发生率为8%左右。白斑有1%~5%最终发展为癌，以疣状（乳头状）白斑癌变率最高。白斑如出现硬结、突起、溃疡，是癌变的征兆。吸烟者易患白斑。
［异常征兆］红斑。
［疾病先兆］这是一种口腔粘膜红色病变，表现为鲜红、柔软而界线清楚的斑块，一般无明显疼痛（此应与粘膜炎症、灼伤、擦伤相鉴别）。另一种表现为鲜红斑块样散在粟粒状白色颗粒，常伴轻微疼痛。红斑多发生于舌缘、舌腹及口底，发生率比白斑低，而癌变率比白斑高17倍，因此应特别引起注意。
［异常征兆］黑斑。
［疾病先兆］这是一种口腔粘膜上边界清楚的黑色或青蓝、灰蓝色斑，较小，形状不规则，无自觉症状。（口腔黑色素沉着症表现为范围弥散，血管瘤肿胀突起，与黑斑外观不同）。黑斑多见于上胯。牙槽嵴及颊粘膜，男性发病率为女性的两倍，恶变率为30%左右。在恶变转为黑色素瘤时，黑斑增大、边界模糊，色素不均或增深，有的发生出血。如果发现如上所述的白、红、黑色斑，应及时去医院诊治。另外，口腔异常还可能提示金属中毒，现将各类金属中毒在口腔中的表现分述如下：
金属在人们的日常生活和工作中每天几乎都与人体接触，有时也会发生金属中毒。如果能注意口腔病变的征象，就可预先大体知道是否出现金属中毒或为何类金属中毒。
铅中毒口腔粘膜变白，口内有收敛感及金属味、口渴，咽喉有烧灼感，刺激疼痛，流延。还可见颊粘膜、口腔粘膜内呈带形或不规则斑块或蓝灰色的微点。
锑中毒口内有金属味，口渴、流涎、口腔咽喉疼痛，口唇肿胀，口腔发炎，齿龈边缘呈暗蓝色。
锌中毒口内有金属味，咽喉干燥有烧灼感，声音嘶哑甚至失音。
钡中毒口干、恶臭、口腔有烧灼感，流涎。
汞中毒口腔发炎或溃烂，牙黄，流涎。
金中毒口腔、舌、咽喉、齿龈均发炎。
铊中毒口腔干疼，发炎，粘膜出血，齿龈溃疡。
