登陆注册
2637000000041

第41章 心绞痛

心绞痛是某些冠心病患者的早期症状之一。具有下列征象的一人,应注意心绞痛疾病侵身:

急性心肌梗塞

目前诊断急性心肌梗塞大多强调心电图和心肌酶学的检查,但是世界卫生组织在制定的心肌梗塞诊断标准中却将病人的症状和体征置于首位,作者芬姆海特(英国)认为有其重要的实用意义,因为有利于在各种简陋和不利的条件下迅速作出对急性心肌梗塞的判断。

急性心肌梗塞的体征可多可少,主要取决于它的并发症是否存在和严重程度。急性心肌梗塞患者的发病之初常有如下表现:

面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、烦躁不安,用一只手紧握拳头或抓住自己的胸部,部分病人则安静地躺着,但仍有恐怖不安的面容。

起病初期,动脉压可升高,但也见于正常或下降者,当胸痛不止或者病人忧虑不安时,血压可明显上升。心肌梗塞的数天,大多数病人的血压逐渐下降,部分原有高血压的人可能从此不再升高。病人的心率(或脉搏)常增快,但也见于心跳过缓者,后者多表明梗塞发生在心脏的后壁或者发生了传导阻滞。如每分钟心率超过100次以上,则提示心脏受到了严重损害,并发症很可能随之发生(休克、心力衰竭、乳头肌功能不全、心律失常等)。急性心肌梗塞的初期,室性早搏是很常见的,并且易引起严重的心律紊乱,导致病人死亡。病人的体温多为正常,若梗塞范围较大的病人,可导致体温升高,但一般不超过38℃,否则需考虑是否有合并其它部位的感染。

无痛性心肌梗塞

心肌梗塞是中老年人死亡的主要疾病之一。提到心肌梗塞,不少人往往想到胸痛。确实,在心肌梗塞发病时,常有剧烈的左胸痛,但如果以为心肌梗塞必有胸痛,那可能会上疾病的“当”。医学上观察到,老年人发生心肌梗塞时大多数无痛感,原因是老年人痛觉反应低,也可能是冠状动脉闭塞逐渐发生,侧支循环较好。有人曾统计300多例65岁以上的急性心肌梗塞病例,发现有胸痛症状者仅占19%,而81%并无典型的胸痛,这在医学上称为无痛性心肌梗塞。

无痛性心肌梗塞的病人常有以下表现:

各类肾炎

人们通常所说的肾炎,实际上分为四类,即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎。第一类可简称为急性肾炎,第二类可简称为急进性肾炎,第三类可简称为慢性肾炎。

除了隐匿性肾小球肾炎之外,其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点,那就是面色浮肿。

浮肿是多数肾炎患者的首发症状,先自颜面开始,而后波及下肢,严重时睁眼、闭眼、握拳走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。

各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现,且尿色深,每日尿量可少于400毫升,个别患者甚至无尿。

另有约1/3的患者会出现血尿,肉眼可发现尿色呈浓茶色,一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征,同时伴有恶心、乏力、食欲不振等早发症状。这类肾炎多侵犯壮年男性。慢性肾炎的尿比重也偏低。

急性肾炎患者在病前l~3周常有呼吸道或皮肤感染史作为征候,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史,因此病因难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样,通常情况下并无急。

慢性肾炎或肾病史。

各类肾炎的第三大通症是血压升高。

同类推荐
  • 做自己的心理医生

    做自己的心理医生

    山珍海味不能减轻心中的忧虑;旅游归来依然身心疲惫;柔软的水床并不能带来安稳的睡眠;豪华的房间也消除不了夫妻的矛盾……面对“心病”,只有用积极的态度去认识它,用正确的心态去对待它。学会提高自己的心理素质,学会心理自我调节,学会心理适应,学会心理自助,每个人都可以在心理疾患发展的某些阶段成为自己的“心理医生 ”。希望本书就像西方传说中每个人都拥有的“守护天使”,在关键的时刻能给予您智慧和信心,帮助您正确应对纷繁复杂的心理困惑,轻松掌控心理,赢得圆润生活,从而迈向成功的人生。"
  • 我是小医生:日常自救行为大全

    我是小医生:日常自救行为大全

    我们生活的世界是一个充满未知数的世界,生活中的危险无处不在。青少年是祖国的未来和希望,安全知识教育对于他们非常重要。通过安全知识教育,使广大青少年树立安全意识,了解安全常识,学会自我保护,提高应变能力,尽可能减少和杜绝各种意外伤害事故的发生。
  • 女人养颜调养食谱

    女人养颜调养食谱

    《女人养颜调养食谱》从饮食角度,教你如何通过合理的膳食达到内调的目的,使容颜柔嫩细腻。炒菜、炖品、滚汤等,营养与美味兼备。本书图文并茂,科学实用,方便易学。
  • 向老天爷要健康:24节气养生大法(春季篇)

    向老天爷要健康:24节气养生大法(春季篇)

    《向老天爷要健康:24节气养生大法之春季篇》以元瑜伽创始人、著名养生专家迷罗在腾讯微讲堂所作同名讲座为基础,根据现场录音整理润色而成,内容比视频更丰富,更全面。作者创造性地将中医、瑜伽和24节气结合起来谈养生,是一套汇集经络、瑜伽、食疗的三合一健康养手册,告诉读者怎样在正确的时间用正确的养生方法才能事半功倍,方法简单高效。本书为系列书第一册,春季养生篇。
  • 吃法决定活法:四季养命食方

    吃法决定活法:四季养命食方

    一直以来,我们的生活观特别是饮食观是“以嘴为荣,以味美为先”,于是失眠、抑郁、三高、肥胖等怪病被吃了出来。我们虽听说过药食同源的道理,但当身体出现问题,我们还是本能地、卑微地求助于医院。事实上,我们真不知道如何借助四季的饮食来强身续命,我们不清楚吃应季和反季节的食物对身体有什么好坏,对蔬菜瓜果的皮、肉、根、茎、叶、皮、籽有什么功能也不甚了了,当然,更对它们奇妙配方以后对人体的好处茫然无知。其实,身心出现问题,人生诸多不顺都是吃错了的结果!而要改变这一切就必须首先从“以食为天!”这一点做起!
热门推荐
  • 都市之蜀山传人

    都市之蜀山传人

    千年前,黑蛇妖吸食元神,祸乱人间,为祸苍生,蜀山派高手斩其尸体,摄其元神,关进锁妖塔,千年后,妖界大能闯蜀山,救子嗣,毁锁妖塔,放出无数大妖,一日后,一个神秘的少年自蜀山而下,前往红尘都市,拯救苍生,开启一段梦幻般的旅程。
  • 黑魂之心

    黑魂之心

    异世界,天使恶魔,魔法,种族,一位少年穿越到了异世界,在异世界发现自己是不死之身。包含:圣经神曲希腊神话北欧神话克苏鲁神话各种元素所组成的世界。
  • 仙坟小人物的奋斗史

    仙坟小人物的奋斗史

    “你永远都只能是个小人物,你这一辈子都不会有什么出息的了。“能不能成为大人物我不知道,我只知道一个事实:每个大人物的在成为大人物之前都是小人物,既然他们能成为大人物,那么。。。。。为什么我就不能呢?”
  • 大夏之锋

    大夏之锋

    大江滔滔,白浪冲天。维京海的寒风扫过大地,大夏帝国再次风雨飘摇。“我不属于你的世界,也不属于这样的时代,但我会把我们的帝国守护好……”——杨慎。不是重复的打脸,不是臃肿的拖沓,只是简简单单地讲故事,仅此而已。
  • 都市之山寨神话

    都市之山寨神话

    盘古大神开天辟地,开辟力之世界,盘古陨后,鸿钧继而开辟‘利’之道。所以世间充满着各种力量而无法使用,空间之力,时间之力,混沌之力,信仰之力,魔神之力,红尘之力。赵钱流着口水说“我要,我都要。”
  • 快乐走过青春期

    快乐走过青春期

    本书依据青春期少年成长的规律,针对许许多多困惑青少年身心健康成长的问题,深入地剖析产生的原因,循循善诱,通过具体事例提出了一系列实用有效的帮助广大青少年解除困惑的方法。
  • 囧囧女皇

    囧囧女皇

    这是一个获美得宝的历险故事,一场群雄争雌的情场事件,一场算计与被算计、蹂躏与反蹂躏的过程,一株不断出墙的红杏的爬墙经历,一只兔子吃尽窝边草有趣传说。她,烟花三月下毒手却没有得手,仰天大笑出门去不愿再做蓬蒿杏。
  • 传奇木头张子仪

    传奇木头张子仪

    睡觉也能穿越……好吧,毕竟是我有言在先的,我不怪你。可为啥你什么福利都没给我?额……毕竟也算是榜上了教皇,这我也认了。可尼玛为啥在我当上军师好不容易混的风声水起时,又冒出来一个身怀王霸之气和“金手指”的龙傲天来跟我争天下!当龙傲天带着中华文明隐有席卷天下之势时,异界的一干大才为了保护异界文化也坐不住了,纷纷投入张子仪麾下。就此,一场异界原班人马和外来全明星阵容之间的一场大战慢慢的拉开了帷幕。
  • 吞噬之机甲魔君

    吞噬之机甲魔君

    作品介绍:这是一个内家武功,异能,魔法,机甲缤纷而现的年代。随着上一个宇宙时代遗落的,人们称之为‘圣域’发现,内家武功,异能,魔法,机甲相继而诞生在人类的生活中,其中最为神秘的便是机甲的诞生。随着机甲的诞生,人类可以凭借着机甲遨游探索太空,征服未知的领域。一个杀手的灵魂奇异的来到了这个时空,或许他的到来,只不过是这个宇宙时代芸芸众生当中的一员。九分冰冷,一分阴险的他来到这个宇宙时代,又会又如何的精彩人生呢?
  • 异世界的大佬都是我哥们

    异世界的大佬都是我哥们

    一场非意外碰瓷,让我负债累累,赵子龙、漩涡鸣人、秦羽、孙悟空......等等,都变成了我的债主....本书恶搞气氛浓重,无厘头,不种马,修真,穿越,都市,爱情那是一个不少!总而言之,想看不种马还搞笑有剧情的文,就看《异界的大佬们是我哥们》!