［疾病先兆］临床较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾的患者，出现尿黑色，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另外，有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯济等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。国外亦有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫痪。
［异常征兆］小便色红多半是尿中有红细胞，医学上称为血尿。出血较少，只能在显微镜下查出红细胞的血尿叫镜下血尿；出血较多（一般每升小便中含血量超过1毫升时），能够用肉眼看出来的血尿叫肉眼血尿。一般来说，健康人的尿中不含或有时含有微量红细胞（即偶尔有1~2个），尿中经常出现红细胞，即使是极微量，也应加以注意。
［疾病先兆］血尿是泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病的一个信号。泌尿系统任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿系结石、泌尿系结核等；全身性疾病，如血液病、某些传染病也常可以出现血尿；当肌肉受到严重的挤压伤、血紫质病时，尿液也可呈暗红色；中老年人出现无痛性血尿，或者说没有任何症状出现的血尿，是泌尿系统肿瘤的重要信号，尤其应高度警惕。
二、小便性状
［异常征兆］尿中泡沫：尿中泡沫长时间不消失，提示可能为蛋白尿，这是由于尿中有蛋白质，表面张力变大，而使尿中泡沫不易消失，遇到这种情况，应到医院去化验。
［疾病先兆］尿中蛋白增高最常见于肾炎，也可见于肝脏病。肝脏病的尿液，冒出黄色泡沫，残留时间很长。
三、小便量的变化
一个人尿量的多少和喝水、食物以及气候等因素有关。如夏季出汗多，尿少；冬季出汗少，尿多。患病时，尿量也会发生变化。如一昼夜小便量超过2400毫升就为多尿，少于500毫升就称为少尿，一日尿量在200毫升以下称为无尿。
［异常征兆］多尿［疾病先兆］生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症，也可见于肾炎时尿浓缩功能障碍以及粘液性水肿、肢端肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
［异常征兆］少尿。
［疾病先兆］生理性少尿常见于饮水过少、出汗过多、食盐过多等；病理性少尿常见于急性肾炎、各种原因导致的肾功能衰竭、严重呕吐、腹泻、高烧、大量出汗的病人，以及充血性心力衰竭、门脉性肝硬化、腹膜炎及某些损害肾脏的药物中毒，或由于前列腺增生、宫颈癌压迫两侧输卵管等原因所造成的尿路梗阻的病人。
［异常征兆］夜尿。
［疾病先兆］正常成年人日尿多于夜尿，一般人夜间排尿1~2次，尿量约为300~400毫升，或不排尿。如果夜间排尿次数增加，达4~5次或更多，尿量超过白天，尿比重又偏低，则称为夜尿。生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等，或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。
第廿二章汗液诊百病
汗是人体皮肤汗腺分泌的液体，中医认为系由人体阳气蒸化津液出于体表而成。正常情况下，全身汗腺每天可分泌汗液500~1000毫升，汗中98%是水分，其余有尿素、尿酸、乳酸、无机盐等。汗与人体的生理、病理都有着密切的关系。正常状态下的汗，有着调节体温、排泄体内废物、湿润皮肤等重要作用。中医认为，汗和血是同源异流之物，并明确指出“汗为心液”，因此，观察病理状态下的汗，对于了解阳气的盛衰、阴津的亏盈以及邪正斗争的情况等有重要的意义，并且，有些疾病的预后吉凶也可据汗液来判断。现代医学也证实，无汗或出汗不正常都是疾病的一种表现。
［异常征兆］黄汗汗出色如黄柏汁，染衣色黄，所以叫黄汗。
［疾病先兆］多由外感湿热邪毒，郁蒸于内，熏于肌肤所致。如伴见眼睛发黄，小便黄色，舌苔黄等，为黄疽病（传染性肝炎）的重要指征之一。如汗呈黄色，并带有一种特殊腥味，则常见于肝硬化。
［异常征兆］红汗汗出污衣，如苏木水所染，又称为血汗。
［疾病先兆］多因胆经郁热，迫血妄行或脾虚不统血所致，常与鼻子出血、小便出血、大便出血，或皮肤的红紫斑点同时出现。新生儿如果出现红汗，其命多夭。
［异常征兆］黑汗汗出粘稠，旋即变为黑色，洗净后重新出现。
［疾病先兆］多见于头部。中医认为色黑属肾，黑汗多由肾脏气阴两虚所致。
［异常征兆］无汗又称汗闭。指局部或全身少汗或完全不出汗，致使某些部位或全身皮肤异常干燥，终年不见汗液，是汗腺分泌减少或机体不产生汗液。
［疾病先兆］多因继发于某些全身性疾病或皮肤病而引起，极少数病人是先天性异常所致。中医认为；无汗是阴津亏乏或外感风寒的表现。
［异常征兆］自汗几身体不是因为劳动、厚衣、炎热或服用发散药物而经常汗出不止，活动后更甚的，称为自汗。
［疾病先兆］自汗者常常伴有心悸、气短、神疲乏力、不耐风寒等症，系营卫不和、气虚或阳虚所致。重病患者在恢复中，由于体质极度虚弱，常在安静状态下出现自汗。
［异常征兆］盗汗指入睡后即汗出，醒来后汗止，如同有人把汗盗走一样，故称盗汗。
［疾病先兆］多见于阴虚之人，因阴虚内热，虚热内迫，津液外泄所致，如果盗汗伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲减退、月经不调、发烧、咳血等症，多为肺结核。此外，手术后的病人、产妇、妇女人工流产后，由于失血、体虚和一时性植物神经功能紊乱，造成汗孔开合失常，汗液外泄，也可出现盗汗。
［异常征兆］大汗在较短时间内大量汗出，称为大汗。
［疾病先兆］大汗有虚实之分。实证可见蒸蒸发热，汗出不止，口渴饮冷，为气分实热证，多见于外感热性病的极盛期；虚证可见大汗不止，四肢不温，气短乏力等症，为阳虚不固的征候，主要见于脏腑虚损疾患。临床常见低血糖、甲状腺功能亢进、药物中毒的患者及一些人在房事后出现大汗。
［异常征兆］头汗指仅头额出汗而别处无汗。
［疾病先兆］正常人进食或小儿睡眠时头额汗出，不出现其它症状，称为“蒸笼头”，不属病态。假若重病患者突然头额汗出不止，多提示病情恶化，应提高警惕，突然出现头额一侧汗出，此多为动脉瘤或胸腔脓肿，是由瘤或囊肿刺激交感神经所致。
［异常征兆］心胸汗为胸前两侧乳房部位多汗，而其它部位汗少或无汗，又称“心汗”或“胸汗”。
［疾病先兆］中医认为心胸汗有气虚和阴虚之分。气虚者多因忧、思、惊、恐、饥、饱及劳累过度，伤及心脾，致胸阳不振，津液走泄引起；阴虚者每因素体阴虚，或房事不节，耗伤肾精，虚热内扰，心阴外泄所致。另外，心胸汗也可见于心肺功能异常者。
［异常征兆］腋汗指两腑下汗出，又称“胁汗”。
［疾病先兆］多为肝胆湿热，肝脉疏泄不利（腋下为肝胆经脉所循之处），汗遂循腋下经脉而出；或因肝阴不足，血虚不荣，内热迫津外出，循经出汗于腋下。另外，如腋汗多而臊臭，多为遗传所致。
［异常征兆］腰汗无故腰间经常自汗出，没有其它症状者，称为腰汗。
［疾病先兆］为肾气虚的体征。
［异常征兆］阴汗身体它处无汗，独阴囊汗出的，称为阴汗。
［疾病先兆］阴汗有两种情况，如果汗出冰凉，为肾虚阳衰所致；如果汗出粘滞，为湿热下注所致。
［异常征兆］手足汗出手足常有汗出，冬夏无间断，称为手足汗出。
［疾病先兆］中医认为手足禀气于脾胃，如果脾胃蕴热，蒸散津液，走泄于四肢末端，则致手足汗出。也有因阴虚内热所致者，但常以盗汗出现，且全身出汗。另外，遇事过于紧张，也可导致手足汗出。
［异常征兆］半身汗出半侧身体出汗，或左右半身，或上下半身，统称为半身出汗，或称偏汗。
［疾病先兆］中医认为，这多为营卫不和，气血亏虚，风邪内动，挟痰湿阻滞经络所致。此汗常是中风的先兆，应高度警惕，及时采取措施，以防不测。
第廿三章痰液诊百病
在一般情况下，正常人是不咳痰的，即使有，也多是出现在清晨起床后吐一口痰。如果痰量少，脱口而出，其色清透明，说明肺部组织、气管粘膜组织的新陈代谢正常，无病。但当呼吸道发生病变时，或同一疾病的不同时期，痰液的量、色泽、稠度、气味等就会发生变化，因此，用肉眼仔细观察这些变化，就可以辨别疾病。
一、痰的颜色
［异常征兆］白色痰。
［疾病先兆］可见于支气管炎或肺炎，常由白色念球菌引起。
［异常征兆］黄色或黄绿色痰。
［疾病先兆］提示呼吸道有继发感染。
［异常征兆］绿色痰。
［疾病先兆］常见于黄疽、干酪性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
［异常征兆］红色或棕红色痰。
［疾病先兆］表示痰中有血液或血红蛋白存在。
［异常征兆］粉红色痰。
［疾病先兆］多见于急性肺水肿，如给病人静脉输液时速度太快，就可能使大量液体流入肺内而发生急性肺水肿。
［异常征兆］铁锈色痰。
［疾病先兆］常见于大叶性肺炎。
［异常征兆］棕色痰。
［疾病先兆］表示可能是心脏病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液。
［异常征兆］巧克力色痰。
［疾病先兆］提示可能患了阿米巴痢疾。其原因是阿米巴原虫钻入肝脏引起肝脓肿，尔后再钻入肺内，使肺内支气管破溃所致。因阿米巴原虫引起的肝脓肿的浓液如同巧克力的颜色，故患者咳出的痰也是巧克力色。
［异常征兆］黑色或灰色痰。
［疾病先兆］提示气管中粉尘较多，痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘，常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。
二、痰的性状
［异常征兆］粘液性痰即痰呈无色或淡白色透明的粘液状。
