[疾病先兆]多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎早期及慢性支气管炎,其痰多较粘稠,有泡沫。
[异常征兆]粘液脓性疾即痰呈淡黄色块状。
[疾病先兆]多见于感冒、支气管炎及肺炎恢复期。
[异常征兆]浆液性疾其痰稀薄、透明、带泡沫状。
[疾病先兆]多见于无严重合并感染的支气管扩张,痰量多,易咳出。
[异常征兆]浆液脓性疾痰分三层,上面为泡沫脓块,中间为稀薄浆液,下面为混浊的脓渣及坏死物质。
[疾病先兆]多见于合并感染的支气管扩张,痰以晨起为多。
[异常征兆]脓性痰其痰呈黄色或黄绿色粘稠的块状,或不透明的脓液状。
[疾病先兆]多见于肺脓疡、支气管扩张或肺结核空洞、肺癌晚期合并有严重感染时。
[异常征兆]血性痰其痰中带血丝、血块。
[疾病先兆]如果痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽喉部位有炎症时也可出现这种现象;黑色血痰,多见于肺梗塞;咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿;长期痰中带血,或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支气管肺癌;如果清晨起床后第一口痰中带血丝或小血块,要警惕鼻咽癌。
三、痰的数量
[异常征兆]痰液少,但比正常时多。
[疾病先兆]多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎早期等症。
[异常征兆]痰液多,量大。
[疾病先兆]可见于肺脓肿、肺结核并发空洞、肺水肿、支气管扩张等症。
[异常征兆]痰液由多突然减少,同时伴有体温升高等症状。
[疾病先兆]很可能是支气管有阻塞现象,造成引流不畅。这时要引起重视,要查明原因,加强呼吸道的引流措施,使痰液排出。
第廿四章呕吐物诊百病
[异常征兆]呕吐物清稀无臭。
[疾病先兆]多为寒呕,因胃阳不足,难以腐熟水谷,水饮内停,致胃失和降,多由脾肾阳衰或寒邪犯胃所致。
[异常征兆]呕吐物调浊酸臭。
[疾病先兆]多为热呕,因邪热犯胃,或肝经郁火,横逆犯胃,胃气上逆所致。
[异常征兆]呕吐物酸腐,夹杂有不消化的食物。
[疾病先兆]多为食积,见于幽门梗阻。常因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化;久则腐败,致胃气不降而上逆,故吐出酸腐食物。如果呕吐不消化食物而无酸腐味,多属气滞,常频发频止,由肝郁气逆而吐出。
[异常征兆]呕吐清水痰涎,伴口干不饮,胸闷苔腻,多为痰饮。
[疾病先兆]因脾失健运,胃内停饮,痰饮随胃气上逆而吐出。
[异常征兆]呕吐黄绿色苦水。
[疾病先兆]多为肝胆湿热或郁热,肝气横逆犯胃,热迫胆汁上溢,胃失和降而呕吐黄绿色苦水,见于十二指肠梗阻。
[异常征兆]呕吐鲜血或紫暗有块,夹杂有食物残渣。
[疾病先兆]多属胃有积热或肝火犯胃,见于胃、十二指肠溃疡出血或胃癌;或素有瘀血,血不归经而呕出。如果脓血混杂,多为胃脓疡。
[异常征兆]喷射状呕吐。
[疾病先兆]常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人;呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。
[异常征兆]食物尚未到达胃内就发生呕吐。
[疾病先兆]多为食道的疾病,如食管癌、食管贲门失弛缓症等;食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎、阿米巴痢疾等。
[异常征兆]饭后呕吐。
[疾病先兆]呕吐发生于饭后2~3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。
[异常征兆]呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显的头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现。
[疾病先兆]常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑部肿瘤等。
[异常征兆]呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解。
[疾病先兆]常见于胃炎、溃疡病、胃穿孔、胃癌、肠梗阻、腹膜炎等。
第廿五章月经异常征象
[健康征兆]月经是指有规律的、周期性的子宫出血,或者是指子宫内膜有卵巢激素作用下发生的周期性出血。经血除血液外尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经是妇女特有的生理现象。月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天为一个周期,这个周期一般为28~30天,提前或错后7天左右均属正常范围。周期长短因人而异,每个妇女月经周期有自己的规律性。正常的月经一般持续3~5天,少数2~7天。月经量约为50毫升左右。
一、月经周期
[异常征兆]经期突然赶前、错后很多天(1~2天可能不是病)而且有不舒服的感觉。
[疾病先兆]这是许多妇科痛的先兆,应及时检查,不能麻痹。但是,应该说明,月经来潮的头一二年或接近更年期,间隔天数往往不那么准确,这一般不属病态。
二、月经颜色
[异常征兆]月经为鲜红、咖啡色,质清淡而色黄,或像屋漏状发黑。
[疾病先兆]从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。
它常可以通过注意经期卫生而缓解或经中医中药治疗而愈。
三、月经性状
[异常征兆]月经血又粘又稠,或清利如水,或血块大而坚硬。
[疾病先兆]中医认为是淤血之故,常可通过注意经期卫生和中药治疗而愈。
[异常征兆]月经前或月经期出现一侧或双侧乳房胀痛,有的用手还可摸到大小不一的硬块。
[疾病先兆]其病因多与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增加有关。
[异常征兆]月经期偏头痛。
[疾病先兆]这是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病,大多表现为一侧性剧烈头痛,且常伴有恶心、呕吐、视力模糊、出现幻觉等症状。据认为这与垂体促性腺激素敏感性有关。
[异常征兆]月经量过多指月经量超过100毫升,时间不超过7天。
[疾病先兆]常因子宫内膜不规则脱卸和子宫内膜增殖症,或功能性子宫出血、子宫肌瘤、出血性疾病、肝功能障碍等疾病引起,或者是受了外界因素的影响,如不注意经期卫生、受冷受热、精神过度紧张等原因引起。
[异常征兆]月经量过少月经量过少,经血呈点滴状态,女性18岁以上尚未来过月经,或过去月经一向正常,而有连续3个月以上不来月经,称为闭经。
[疾病先兆]它常因全身性慢性疾病,如严重的贫血、肝病、糖尿病、血吸虫病、钩虫病等,以及营养不良、内分泌失调、局部的子宫发育不全、生殖器结核等原因引起。另外,大脑遭受强烈刺激或损伤,如过度紧张或苦恼,突然到陌生的地方生活,气候突变,淋而受寒,劳累疲倦等也都能造成闭经。但妊娠及哺乳期的闭经属于正常生理现象。
此外,尚有些妇女因处女膜、阴道或子宫颈管闭锁,致使月经不能外流,称为假性闭经,应尽早到医院行手术治疗。
[异常征兆]月经不调表现为月经来潮不顺利,不是提前,就是错后,有时经量多、有时经量少,或者月经颜色不正常等。
[疾病先兆]这可由思虑劳累过度、外感风寒、房事不节、行经期不注意卫生,或其它疾病等引起。
[异常征兆]阴道流血指月经以外的其它不正常的出血。
[疾病先兆]由于妇女各年龄阶段的生理特点不同,因而阴道流血的病症也就不一样。如幼女和绝经后妇女的阴道流血,应多考虑为器质性病变;青春期妇女的阴道流血,应多考虑为功能失调性子宫出血;妊娠期妇女阴道出血,在早期一般是先兆流产,晚期出血多为早产、前置胎盘或胎盘早剥。总之,一旦发现除正常月经之外的阴道流血,均要去医院检查治疗。
第廿六章带下诊百病
女子从月经初潮到绝经期为止,都有一定量的白带排出。白带是阴道内的分泌物,它是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。
[健康征兆]正常情况下的白带为白色糊状,量不多,无特殊气味,仅能使妇女微有湿润的感觉。正常的白带对妇女的健康是有益的,它能起到自净的作用。因为它能经常保持阴道、子宫的湿润,利用能产生酸性物质的阴道杆菌的生长和繁殖,似杀死进入阴道内的病菌。
[异常征兆]白带量多白带增多是一种症状,是各种不同疾病的临床表现,而以炎症最为多见。
[疾病先兆]大量白带往往提示患有阴道溃疡、化脓性阴道炎、宫颈炎、阴道异物及生殖器官肿瘤等,其中尤多见于由滴虫、霉菌引起的阴道炎,此病容易交叉感染,而马桶、浴具、游泳池等是其感染的媒介物,所以要养成良好的卫生习惯,保持阴部的清洁,如有白带增多,应及时就医,以便针对病因进行治疗。
[异常征兆]无色透明粘性白带与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其它症状。
[疾病先兆]这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及使用雌激素后。
[异常征兆]白色粘液性白带性状与正常时相同,量增多。
[疾病先兆]这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时,它是由宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起。
[异常征兆]黄色粘液性白带。
[疾病先兆]见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是由轻度感染而引起。
[异常征兆]黄色水样白带。
[疾病先兆]多见于宫颈癌、宫体癌、子宫粘膜下肌瘤等病,它是由病变组织变性坏死所致,量往往较多。
[异常征兆]泡沫性白带。
[疾病先兆]这种白带多数是由于滴虫性阴道炎引起的。
它除了白带增多外,往往伴有外阴及阴道的瘙痒,假若再有化脓性细菌合并感染,则白带为黄脓样,并且有泡沫。
[异常征兆]豆渣样白带白带中混杂有豆渣样白色块状物,有时这种白色物质粘附在阴道壁上,不易脱下。
[疾病先兆]这是霉菌性阴道炎的表现,常伴有奇痒,糖尿病人特别容易患此病。
[异常征兆]脓性白带:白带色黄或黄绿,多有臭味。
[疾病先兆]为生殖器官发生感染所致。由于炎症渗出物、脓细胞、坏死的上皮细胞等,加上细菌的作用,使白带呈现上述改变。脓性白带常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎或宫腔积脓、老年性阴道炎等疾病。
[异常征兆]血性白带为白带内混杂有血液。
[疾病先兆]出现这种白带,应警惕患恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也可出现这种白带,如宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及宫内节育器所引起的副反应等。