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第2章

凡诸暴肿,一一不同,无问近远,皆服五香连翘汤,刺去血,小豆末敷之。其间数数以针刺去血。若失疗已溃烂者,犹服五香汤及漏芦汤下之,随热多少,依方用之,外以升麻汤拓洗熨之,摩升麻膏。若生息肉者,以白(艹闾)茹散敷之,青黑肉去尽停止。好肉生,敷升麻膏。如肌不生,敷一物黄芪散。若敷白(艹闾)茹,青黑恶肉不尽者,可以漆头(艹闾)茹散半钱,和白(艹闾)茹散三钱,稍稍敷之。其散各取当色单捣筛之,直尔成散用之。或身中忽有痛处,如遭打扑之状,名曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时。痛则小热,痛定则寒。此皆由冬时受温气,至春暴寒,风来折之,不成温病,乃作气痛。宜先服五香连翘汤,摩丹参膏;又以白酒煎杨柳皮,及暖熨之。有赤气点点者,即刺出血也。其五香连翘汤,及小竹沥汤,可服数剂。勿以一剂未瘥便住药,以为无效,祸即至矣。中间用白薇散佳。又有气肿痛,其状如痈肿无头,虚肿,色不变,但皮急痛,不得近手,亦须服此五香汤【汤 原缺,据《千金》卷二十二痈疽补。】 ,次白针泻之,次与蒺藜散敷之。

胸中痛,短气者,当入暗室中,以手指捺左眼,视若见光者,胸中有结痈;若不见光者,是瘭疽内发出也。

经云:气宿于经络中,气血俱濇不行,壅结为痈疽也。不言热之所作,其后为痈。又阳气凑集,寒化为热,热甚则肉腐为脓也。又人体有热,被寒冷搏之,而脉凝结不行,热气壅结成痈疽。方有灸法,亦有温治法。以其中冷未成热之时,宜用冷药贴敷之。治热已成,以消热,令不成脓也。赤色肿有尖头者,藜芦膏敷之。一云酢和蚌蛤灰涂,干则易之。

余平生凡治痈疽,得效者,皆即记之。考其病源,多是药气所作,或有上世服石,遂令子孙多有此疾。食中尤不宜食面及酒蒜,及慎温床厚被。能慎之者,可得终身无疾。此皆躬自验之,故特论之也。

疔肿

夫禀形之类,须存摄养。将息失度,百病萌生。故四时代谢,阴阳递兴。此二气,更相击怒。当是时也,必有暴气。夫暴气者,每月之中,必有卒然大风大雾,大寒大热,若不时避,人忽遇之,此皆入人四体,顿折皮肤,流注经脉,遂使腠理壅隔,荣卫结滞,阴阳之气不得宣泄,变成痈疽疔毒恶疮诸肿。至于疔肿,若不预识,令人死不逮时。若着讫乃欲求方,其人已入木矣。所以养生之士,须早识此方。凡是疮痍,皆无所逃。

凡疗疔肿,皆刺中心至痛,又刺四边十余下,令血出,去血敷药,药气得入针孔中,佳。若不达疮内,疗不得力。

又其肿好着口中颊边舌上,见赤黑如珠子,碜痛应心是也。是秋冬寒毒,久结皮中,变作此疾。不即疗之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身捉人,不得动摇。若不慎口味房室,死不旋踵。经五六日不瘥,眼中见火,神昏口干心烦,即死也。

一曰麻子疔,其状肉上起头,大如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒,忌食麻子及衣布并入麻田中行。

二曰石疔,其状皮肉相连,色乌黑如黑豆,甚硬,刺之不入。肉内阴阴微疼。忌瓦砾砖石之属。

三日雄疔,其状顶头黑黡,四畔仰疮疱浆起,有水出色黄,大如钱孔,形高。忌房事。

四曰雌疔,其状疮头稍黄,向里黡,亦如灸疮,四畔疱浆起,心凹色赤,大如钱孔。忌房事。

五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑黡,四边有疱浆起,如赤粟米。忌火炙烁。

六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮溃则有脓水流出,疮形大小如匙面。忌沸热食烂臭物。

七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色。今日生一,明日生二,后三日生三,乃至十。若满三十六,药所不能治;如未满三十六者,可治。俗名黑疱。忌嗅怒蓄积愁恨。

八曰蛇眼疔,其状疮头黑皮上浮,生形如小豆,状似蛇眼大,体硬。忌恶眼人看。并嫉妒人见及毒药。

九曰盐肤疔,其状大如匙面,四面皆赤,有黑粟粒起。忌食咸。

十曰水洗疔,其状大如钱形,或如钱孔大,疮头白,里黑黡,汁出中硬。忌饮浆水水洗渡河。

十一曰刀嫌疔,其状疮阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁。忌刺及刀鎌切割。铁刃所伤,可以药治。

十二曰浮沤疔,其状疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,内黄处刺之则痛。

十三曰牛拘疔,其状肉疱起,掐不破。

右十三种疮,初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者则呕逆,呕逆难治。其麻子疔一种,始末惟痒,所最忌者,不得犯触,犯触者即难疗。其浮沤疔、狗疔两种,无所禁忌,纵不疗亦不能杀人,其状寒热与诸疔同,皆以此方疗之,万不失一。欲知犯触之状,但脊强疮痛极甚,不可忍者是也。

疮疡全书 【宋 窦汉卿】

围法贴纸诀

凡用围药,多加功夫搅千余下,其药自稠,轻手围之,留孔必须如鹅子形状。须用薄纸贴之,务要扯碎贴上,免致绷裂疼痛之苦。待围药略干,再用调药余汁润之,以助药力。况药干不能入肌肉,借湿以通窍耳。

开刀手法

凡疮疡之起,疼痛固属于心火,久而阳气升上,蒸肉化为脓。若不原其脓之有无,遽尔开刀,则鲜血突出,脓何从来?致患者煎寒发热,日夜疼痛,无法可止。可先将指头按患上,随手而起,四畔悉软,观其头聚,择尻神不犯吉日,将刀头向上开之,方不致伤新肉。取出刀,再捻绵纸条润油度之,使脓水齐会,半日扯出,则脓水易干。外贴呼脓膏,四围再用搜脓散敷之。

疔疮总论

大抵疔疮有十三种,而有青黄赤白黑,所以应五脏也。复有暑疔、火疔、气疔,冷疔者,皆以其时候缓急浮实之异。但初发起,或先肿后痛,先寒后热,四肢拘急沉重。强痛者,得证便发寒热,疮边麻,渐至半身大痛应心,呕逆自利,足冷至膝,四畔紫黑色,皆为重证。惟麻子疔始末皆痒,其证候寒热与诸疔疮同,但觉背强其痛甚者,乃触犯所致,即取枸杞根捣汁服之,弥佳。再狗屎白色者,得雨露之功,臭气已去,加枸杞根和匀,绞取清汁服之,尤良。但有卒患喉痛,心寒热,或腹痛恶寒发热者,当预防生此疔证也。凡疔疮多生口边颊内,或舌上,赤黑点点如珠碜痛,应心者是也,不即治之,日夜根长,流入诸脉,如箭入身,不得动摇,经久五六日后,甚者毒气入腹,眼中见火,神昏烦闷,呕吐,恍惚如醉如痴,不可疗矣。疔疮有头黑硬而凹者,疮头白而肿实者,疮头如豆垽色者,疮头鲜红色者,疮头内有黑脉者,疮头红赤而浮虚者,疮头如栀而黄者,疮头如金箔者,疮头如茱萸者,疮头如石榴子者;有初如风疹、粉刺,搔破入风则黄水出,其里有赤黑脉而微肿者,肉中突起,如鱼眼赤黑,惨痛彻骨者。结久皆为烂疮,疮下深孔如大针穿物。初生时突起如钉,故名疔疮,令人恶寒发热,四肢强直而牵痛,一二日疮变黑色,焦黑肿大,光起根硬,不可近,犯之则痛甚,甚则发于头面手足骨节间者,此气血聚会之所,宜急治之。有似灸疮四边泡浆者,但其疮熟时脓水出疮孔,如蜂窠病,易瘥也。此疮恶证:眼黄面青舌黑,冷汗发渴,脚冷至膝下,不食自利,疮冷不痛,呕逆,疮不起发,四畔不红,疮边麻木,干黑生刺,疮边紫黑色,碜痛应心,眼中见火,神昏烦闷,神思恍惚,犹如醉如痴者,皆难治也。试以针刺患人手足中指,不痛者难治。凡初生时,红软温和,忽然顶陷黑,谓之走黄,此证危矣,急服飞龙夺命丹、追疔夺命汤。其有发于太阳眼边者,名曰钉脑疔,十死一生。《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳前,青疔发于目下。盖取五色以应五脏,各有所属部位而已。然或肩或腰或足,发无定处。如在头面手足骨节间者甚急。

拔法

凡疔疮之起,多发于嘴唇上边,初如米大,或如粉刺,挤破,入汤火风气,亦要变成疵疮。疵疮者,即疔之别名也。先用葱白同飞龙夺命丹五粒和嚼烂,热酒半碗过下,以衣覆患上,略出汗为妙。上午服药,下午即将绝利磁锋划破疮口十字,即掺飞龙夺命末在内,而外用蟾舌研烂,蟾肚底皮贴之,内服追疔汤剂。若发于须发者,即剃去须发,如前法治之。此法百发百中,活人多矣。凡发于头面上者,切不可用冷药敷之。若敷冷药,赶热毒恶戾之气入于喉间,断不能生矣。

各种疔

芝麻疔,用黑云膏,或用紫花草敷疮上。走注者,遍身疼不能转动,服蠲毒流气饮、蟾酥丸。

气疔,用胜金锭服蟾酥丸,外用紫花草敷之。

火疔,用胜金锭服蟾酥丸,紫花草敷疮上。

冷疔者,高粱之变,风湿余毒,天阴久冷,攻于膝下,传于足太阴经。初生如米,渐成溃烂,其色如煤,败血来侵,骨肉损坏,遂成大患。经年骨节疼痛,累岁不能生肌。先用艾叶、蛇床子、紫苏、豨莶草煎汤洗之,内服黄芪、白朮、苍朮、当归、白芍、连翘、生地之药,外用隔纸膏贴之,节劳内省,亦可瘳矣。

鱼脐疔,春用黑云膏,夏用蟾舌膏,秋用桐泪膏,冬用胜金锭。

飞游毒

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