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第10章 佝偻病

新生儿,尤其是早产儿,由于钙磷或维生素D缺乏可引起新生儿佝偻病。佝偻病俗称“缺钙”,是国家重点防治的四大疾病之一。佝偻病对宝宝常造成不可逆的后遗症,因此防重于治。

观察症状

若在新生儿初生时佝偻病已发生,称为先天性佝偻病,主要表现为骨骼系统骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大、颅缝增宽与后囟相连、侧囟门未闭、颅骨软化。

经化验检查,可见血钙血磷均降低,亦可仅血钙降低,血磷正常或增高,碱性磷酸酶增高。可有典型宝宝佝偻病的X线改变。足月儿股骨远端或胫骨近端(骨骺)未出现时应考虑有先天性佝偻病。

了解病因

由于钙、磷或维生素D缺乏,可引起新生儿佝偻病。

家庭护理

预防佝偻病要从孕期开始。孕妇应及时补充维生素D。

早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。宝宝出生后14天开始常规服用维生素D。每日400~600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂每日2~3滴。还要给宝宝多晒太阳。宝宝满月后,在风和日丽的季节要抱宝宝到户外晒太阳,开始时每日5~10分钟,待习惯后每隔一周增加5分钟,逐渐增加到每日外出2~3小时,冬天可在避风的阳光下晒太阳,夏天炎热,可在阴凉处玩耍。户外活动可提高宝宝的抗寒能力,少患感冒,更重要的是宝宝皮肤接触日光照射后,紫外线可促进钙的吸收,从而达到预防佝偻病的目的。

宝宝生长发育非常快,早产儿、双胎儿生长发育更快,骨骼发育需要钙的补充。0~6个月的宝宝每天需要钙400毫克,6~7个月的宝宝每天需要钙600毫克,才能满足生长发育的需要,各种补钙的方法中,让宝宝多吃含钙高的食物是补充钙剂最好、最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量,哺乳的母亲也应多吃含钙食物。如果饮食中钙摄入不足,宝宝缺钙明显,还可直接补充钙剂。

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