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第11章 低血糖

新生儿低血糖多发生在出生后2~3天内,一般发病时间越早,血糖水平越低,持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤,故早发现和早处理至关重要。

观察症状

反应低下:主要表现是不爱活动。随着日龄的增加,宝宝觉醒状态时间逐渐延长,清醒时,手足会不停地活动,面部表情也比较丰富。否则就要考虑宝宝是否出问题了。

面色发白:新生儿面色总是红红的,即使肤色较白,也不会像大宝宝或成人那样。如果感觉宝宝面色不太对劲,要看看其他方面是否有异常,也可尝试喂奶,观察宝宝面色是否改善。

出汗:如果宝宝汗津津的,面色却发白,就有可能发生了低血糖,要赶紧给宝宝喂奶或糖水。

吸吮无力:如果感到宝宝吃奶无力时要想到是否发生了低血糖。

嗜睡、阵发性青紫、震颤:出现这些情况,需要带宝宝看医生。

通常化验检查新生儿血糖水平处于1.66~2.22摩尔/毫升即为低血糖。一旦如此便会造成严重后果,轻则智力发育迟缓,重则可出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重疾病。

了解病因

新生儿发生低血糖症的原因很多,早产儿因体内肝糖原的储存量小,且肝糖原转为血糖的能力下降,出生后未及时补充则容易出现低血糖。这还与母乳不足、消化不良、调节血糖的激素分泌不足有关。患有溶血症、呼吸窘迫综合征的新生儿不能很好地进食,而机体内葡萄糖消耗量又比正常宝宝多,可发生低血糖。患有糖尿病的妇女所生的新生儿或新生儿患有半乳糖血症、糖原累积病等遗传性疾病,也会发生低血糖。

家庭护理

为防止新生儿低血糖的发生,在宝宝出生后6小时左右就应开始喂奶。如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生儿生长期内都要重视低血糖的预防,科学喂养宝宝,以保证新生儿健康发育和成长。

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