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第9章 肛瘘

新生儿肛门周围容易感染,由于临床表现不明显,往往被忽略,如果处理不当,很容易形成肛瘘。肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。

观察症状

男宝宝或女宝宝发生肛瘘,其临床表现各有不同。

男宝宝的肛门发炎后,会变得红肿,而且有疼痛感,形成脓肿后,肛周皮肤会肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。

女宝宝发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,头三天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐恢复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症随之消退。但女宝宝的肛瘘不会自动愈合,以后遇到腹泻时,仍可从瘘口漏出粪便。

了解病因

新生儿肛瘘多由于宝宝皮肤娇嫩、抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门黏膜外翻而形成。如不精心护理,肛门内隐窝处很易被尿布摩擦致伤,从而引起肛门周围感染,脓肿、溃疡后形成肛瘘。

家庭护理

为预防新生儿肛周脓肿的发生,应做到在新生儿便后用温水清洗肛门,尤其在腹泻后臀部已经发红时,更要冲洗肛门,要用清洁软布轻轻擦干,保持臀部的清洁干燥,切不能用硬布类或其他不洁的物品擦拭。

应选择尿布质地柔软且吸水性强的新棉布,或选用一次性“尿不湿”。给宝宝擦肛门不要用尿布,更不可用力。

如果发现有硬结,应给宝宝进行温水浴或热敷,促进其吸收。若已形成脓肿,要及时到医院诊治。

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