九 一妇患满面 肿红赤，两眼俱合肿痛，口渴便秘。医者认为外科症，用辛温药，欲敷散之，遂痛不可忍，冷水洗去方安。余作上焦实火治之，用大剂凉膈散合竹叶石膏汤，加生地、花粉，频频与饮。一剂肿减，二剂便通，全无脓血，而平复如故。
十 一僧患左边面目耳根及颈，俱 肿红色，眼合口紧，咸谓大头伤风。余诊视之，起居如常。谓曰：此系火症，火得风药而弥炽，故 肿愈甚。用清热凉血，散结消肿，开腠泻毒治法。投以夏枯草（六两）甘菊（二两）煎汤代水，金银花、紫花地丁、生地（各五钱。）连翘、花粉、贝母、薄荷、牛蒡子、甘草，（各三钱）浓煎五、六碗，频频饮之。一昼夜服完，肿消眼开。又稍加减作一小剂服之全愈。或谓火症，何故不用芩连？曰：火盛不可骤用寒凉，须用生甘草兼泻兼缓，此丹溪妙法也。
十一 一人素多酒色，冬底忽患齿痛摇动，牙动及面目俱痛，饮食不进，夜不能卧。延余诊视。余曰：齿乃骨之余，而属肾，上下牙龈属阳明胃与大肠，肾病则齿摇动，肠胃伤于酒醪，则湿热上攻牙床，不得清宁，则作肿作疼，齿亦不得安而摇动。今少阴阳明俱病，用大剂知柏六味汤，加玄参、牛膝、车前，导肾火下行，合竹叶石膏汤（膏用四两。）加黄连、麦冬、芦根，（芦用八两。）煎汤代水，清阳明湿热。大剂浓煎，一昼夜服至五、六碗，痛势稍减，四剂而平。余亦曾冬间忽患左边下齿大痛，痛不可忍，用石膏三、四、五两煎滚，将清者泡上好松萝茶叶一大撮，橄榄捣碎一、二枚，乘热顿饮三、四大碗，复杯立愈。后每痛发，辄用前汤饮之，无不立应。曾有一次痛极欲死，加石膏斤余，泡橄榄茶顿饮，大便泻热水二次，痛亦遂止。日虑反复，复后竞不发。
卷八·御集
中暑（中与伤同）
暑有阴阳二症。阳症因于中热，阴症因于中寒，但感在夏至后者，皆为之暑耳。时令大寒、小寒而人受之者，为伤寒。时令大暑小暑而人受之者，为伤暑。经云：伤暑者汗，烦则喘喝，静则多言。
此皆中暑之阳症。即洁古所谓动而得之为外感。天日之暑热，故为汗出烦躁、为喘、为大声呼喝，即其静者，亦不免于多言。盖邪热伤阴，精神内乱，故言语无伦也。又曰：体若燔炭，汗出而散。
此言中暑之阴症，即洁古所谓静而得之。因避天之暑热，而反受阴寒所致。故体热若燔炭，必须汗出邪乃得散。经言：暑当与汗皆出勿止。此之谓也。但感而即病、则伤寒也，若不即病、至秋而发，则如经所谓夏伤于暑，秋必 疟。又谓：夏暑汗不出者，秋成风疟皆由此耳。观经言二症；一中于热，一中于寒，皆谓之暑。但治寒宜散，必汗出而解。治热宜凉，必热清而愈。不可不察也。
白虎加人参汤 《金匮》云：太阳中热者、 （同暑）是也。
（此言暑之阳症。盖太阳膀胱，乃六经之首，主皮肤、而统荣卫。故凡六淫之邪，必由太阳而入。）汗出恶寒，（暑伤心气，心虚则汗出，暑伤肺气，肺虚则恶寒。亦有不恶寒，反恶热者。）身热而渴，（表有暑邪则热，里有暑邪则渴。亦有身不热者。）六脉虚弱，（暑伤于气，所以脉虚。）此方主之。
人参（补元气，）石膏（清暑邪，）知母（清肺热。）甘草（解暑和中。）粳米（养胃气。）仲淳加麦冬（救肺金，存津液，以夏月之热淫，必僭而犯上，伤其肺金也。）竹叶（清心涤热。）脉不甚虚者，可去人参。兼有湿热者，合益元散，或加茅术。
此方凉肺清心，养胃生津，但用甘寒阴阳两无偏胜之药，清解暑热，而平治之。盖夏月人身之阳，以汗而外泄，人身之阴，以热而内耗，阴阳俱不足，故仲景于中暑病，禁用汗、下、温针。恐汗则伤其阳，下则伤其阴，温针则引火热内攻也。按经云：身热脉虚得之伤暑。盖热伤气，而不伤形，所以脉虚。故清暑益气，兼而行之。须知暑热之病，有三、四部无脉者，被火所逼而藏伏耳。甚至体痛、烦心，或喘促、厥冷，若误认虚寒、而投温补，必毙。但用前方，俾暑邪清而脉自起，症自平矣。凡夏月日中劳役，触冒暑热，而见汗出、烦躁、多言、齿燥、口渴、眩晕者，即属中热的症，此方加减，无不神效。若国中昏倒，急扶阴凉处，取土罨病患脐上，小便溺之，盖脐乃命蒂、溺脐以接其元气之意，随灌人溺，（一碗。）或用冰水调益元散。
益元散（即天水散。）治中暑、身热、烦渴、小便不利。
滑石（寒能清热，淡能利窍，六两。）甘草（和中，一两。）为末，每服三、五钱。白汤调下，冷开水更佳。加薄荷（少许。）名鸡苏故。加青黛（少许。）名碧玉散。加辰砂（性微寒，纳浮游之火，而安神明。凡心热者，非此不能解也。）名辰砂益元散，治疗并同。
此方驱暑邪从溺而出。以暑热伤心，心与小肠为表里，泄小肠之热，即所以清心也。按嘉言云：外暑蒸动内湿，二气交通，因而中暑，所以肥人湿多，中暑最宜。故治中暑病，须知兼治其湿。益元散利水驱湿，故称夏月服之解暑。然体盛湿多则宜之。清 无湿之人，津液为时令所耗，当用生脉散。若再利小水，竭其下泉，枯槁立至。凡汗多之体，亦不可利其小便。盖胃中只此津液，汗既外泄，又复下利，所谓立匮之术也。
生脉散 治热伤元气，肢体倦怠、气短懒言，口干作渴，汗出不止。
人参（补肺气。）麦冬（清肺气，等分。）五味子（敛肺气，减半。）此方补肺、清肺、敛肺、名生脉者，以脉得气则充，失气则弱，一补、一清、一敛，养气之道毕矣。凡瘦弱虚人，夏月最宜长服。按东垣云：夏月加黄 、甘草、服之令人气力涌出。孙真人云：夏月必服五味以补五脏之气。寇宗 云：麦冬、五味、枸杞同为生脉之剂。故一方用五味、枸杞煎汤代茶，治夏日虚病倦怠、食少、口干、身热者甚宜。
清暑益气汤 治长夏湿热蒸腾，食少倦怠，（湿热伤脾所致。）痞胀溏泄，（脾不运则痞胀，脾受湿则溏泄。）体重疼痛，（湿伤肌肉，故身体重，湿热相搏，故肢节痛。）身热多汗，（暑邪干卫也。）口渴心烦，小便黄赤，（暑热伤肺，故口渴，暑热伤心，故心烦，溺赤。）六脉虚弱。
人参 黄 白术 陈皮 甘草 当归 升麻 干葛（即补中益气汤，去柴胡而易干葛也。此因便泻，故以二味鼓舞胃气上行，以治虚泻。）茅术 黄柏（即二妙散，合泽泻以治湿热。）泽泻青皮 神曲（下气消食。）麦冬 五味（合人参即生脉散也，所以救暑伤之肺。）此方补中实卫，以去其湿热。色白内虚之人，夏月无论中暑与否，所宜常服者也。
黄连解毒汤（见伤寒。）治夏月一切暑热之症，或合白虎汤，随症加减用之。
此治实火之方也。嘉言谓：病之繁而且苛者，莫如夏月为最。日之暑气、天之热气、地之湿气、时分时合。其分也，以风动于中，胜湿解蒸，不觉其苦，其合也，天之热气下，地之湿气上，人在气交之中，受其炎蒸无隙可避，多有烦躁神昏，肌肤痱起，胸膺痤出，头面疖生，甚则发为肿毒痈疽等症。或有头面外项赤肿，或咽喉肿痛，或腿足热肿，长至数寸，不能步履，统宜清凉，解其暑毒，热症一解，赤肿自消，全无脓血。又有遍身发泡，如桃、李，如碗、如杯，晶莹脆薄，中含臭水，此湿热之水，泛于皮肤也。亦宜本方加减治之。
吞薷饮 治夏月乘凉饮冷，阳气为阴寒所遏，头痛、发热、恶寒、无汗。（皆乘凉感寒表症，即经所谓体若燔炭汗出而散也。）吐泻腹痛。（此饮冷伤脾胃之故，乃里症也。）香薷（辛温发越阳气。为夏月解表之药。一、二钱。）浓朴（暖脾胃，止腹痛，姜汁炒。一钱。）扁豆（补脾胃止吐泻，炒二、三钱。有表症者去之。）表症甚者，可加防风、薄荷。如无汗，再加苏叶。（偏于表者，表药为君。）里症甚者，可加陈皮，茯苓、木香、砂仁。（偏于里者，里药为君。）如兼心烦溺赤，（此由暑邪内伏，寒包暑症也。）或加黄连，或加益元散。（清其伏暑。）虚者加人参。（即十味香薷饮法。）此夏月解表而兼和里之剂。盖纳凉广厦，阳气为阴寒所遏，故有头痛发热，恶寒无汗之症，此在表而不在里也。过食生冷，则胃家为生冷所伤，故有吐泻腹痛之症，此在里而不在表也。均伤寒冷，表里悬殊，用药亦异。又嘉言谓：冒暑之霍乱吐泻，以清暑为主，避暑之霍乱吐泻，以和中、温中为主；不可不辨。
举例
一 一人暑月坐卧一小楼，持咒念佛，忽患头痛如斧劈，身热发躁，日饮冷水斗余，渴犹未解，自分必死。仲淳视其脉，知系受暑，为疏竹叶石膏汤方，不二剂，发热、口渴俱止，几十剂病始退，旋加减健脾药十余帖而安。
二 一童子夏月身热，十昼夜止饮白汤，汗之、下之，热。仍如故。仲淳曰：此伤暑也。白虎汤是其本方，因误汗下虚甚，加人参三钱，一剂微汗瞑眩，少顷热解。更疏一方，防其疟痢，仍用人参二钱，兼健脾清暑导滞之剂，未几疟作，如方饮之，疟止痢又作，乃以生脉散中，加益元散饮之。儿 羸甚，皆谓必死。仲淳曰：视儿目光炯炯，且饮食味甘，是精神已旺，胃气转也，何虞之有！寻果脱然起。
三 一人暑月连日劳顿，晨起忽患水泻，误服胃苓汤，耳中热气冲出难忍，身体困倦，不能移动。
傍晚泻止，烦躁厥冷，头重不能举，眩晕不知人事，身不发热，遍体冷汗，脉伏不见。医谓肾气上逆，阳欲暴脱之候，以八味汤加参投之，即呕药吐蛔。又误以理中安蛔汤，闻椒味即躁急欲死，大渴饮冷，随饮随吐，欲坐卧井中，以新汲水浸手足方快。呕吐四日，二便全无，诸药不应，奄奄一息，殆无生理。余诊视之曰：其为暑症无疑、先用田螺二、三枚捣烂，入青盐少许，摊贴脐下一寸。少顷解出小便，短赤异常。乃投竹叶石膏汤，加人参一钱，即不呕得睡。又服一剂，遂食粥一盏。以猪胆导之，大便始通。改用生脉散，加茯苓、花粉、枸杞、甘草、数剂霍然。病后喜食腐浆、西瓜之类。恶一切辛香之物。此因吐多津液受伤之故。用集灵膏，一月而康复如常。
四一人自汗如雨，面赤身热，口燥心烦，舌苔黄，脉虚而洪数。滑伯仁曰：经云毋伐天和。暑症本自汗，盛夏岂宜帷幕遮蔽，暑症本脉虚，加之术、附刚剂，故脉洪数。乃令揭开窗慢，进以人参白虎汤，加黄连以解附毒，三剂而汗止大半，诸症亦减。汤用冰水调服益元散。七日而愈。
