大小便门
针灸
《素问》曰：刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。
《灵枢》曰：三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也。上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
厥而腹向向然，多寒气，腹中（疒水）（疒水）[（疒水）（疒水）：原作「谷谷」，据《灵枢》杂病改。]，便溲难，取足太阴。
手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠（去欠），小便遗数。取之去腕半寸，别走阳明也。
足少阴之别，名曰大锺，当踝后繞跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别也。
小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉，与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘，取三里。
癃，取之阴蹺及三毛上，及血络出血。
大小便不利，治其标；大小便利，治其本。
先大小便不利，而后生他病者，治其本也。
中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，补足外踝下，留之。
《甲乙经》曰：三焦病者，腹胀气满，少腹尤甚坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外大络，络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委中。
少腹满大，上走胸至心，索索然，身时寒热，小便不利，取足厥阴。
胞转不得溺，少腹满，关元主之。
小便难，水胀满，出少，胞转不得溺，曲骨主之。
少腹胀急，小便不利，厥气上头巅，漏谷主之。
溺难痛，白浊，卒疝，少腹肿，咳逆呕吐，卒阴跳，腰痛不可以俯仰，面黑，热，腹中（月真）满，身热厥痛，行间主之。
少腹中满，热闭不能溺，足五里主之。
少腹中满，小便不利，涌泉主之。
筋急身热，少腹坚肿，时满，小便难，尻股寒，髀枢痛，引季胁，内控，八髎、委中主之。
阴胞有寒，小便不利，承扶主之。
内闭不得溲，刺足少阴太阳与骶上以长针。气逆，取其太阴阳明。
三焦约，大小便不通，水道主之。
大便难，中渚及太白主之。
大便难，大锺主之。
阴跳遗溺，小便难而痛，阴上下入腹中，寒疝，阴挺出偏大肿，腹脐痛，腹中悒悒不乐，大敦主之。
遗溺，关门及神门、委中主之。
胸满膨膨然，实则癃闭，腋下肿，虚则遗溺，脚急兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹不得俯仰，委阳主之。
气癃，小便黄，气满，虚则遗溺，石门主之。
癃遗溺，鼠鼷痛，小便难而白，期门主之。
小便难，窍中热，实则腹皮痛，虚则痒搔，会阴主之。
小肠有热，溺赤黄，中脘主之。
溺黄，下廉主之。
小便黄赤，完骨主之。
小便黄，肠鸣相逐，上廉主之。
劳瘅，小便赤难，前谷主之。
《千金方》曰：大便难，灸第七椎两旁各一寸七壮；又灸承筋二穴各三壮，在腨中央陷内。
大便不通，灸侠玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮；又灸大敦四壮，在足大指聚毛中。
大便闭塞，气结，心坚满，灸石门百壮。
后闭不通，灸足大都随年壮。
老人小儿，大便失禁，灸两脚大指去甲一寸三壮；又灸大指奇间各三壮。
大小便不利，欲作腹痛，灸荣卫四穴百壮。穴在背脊四面各一寸。
腹热闭，时大小便难，腰痛连胸，灸团冈百壮，穴在小肠腧下二寸，横三间寸灸之。
大小便不通，灸脐下一寸三壮；又灸横文百壮。
大小便不利，灸八髎百壮。穴在腰目下三寸，侠脊相去四寸，两边各四穴，计八穴，故名八髎。
小便不利，大便数注，灸屈骨端五十壮。
小便不利，大便注泄，灸天枢百壮，穴在侠脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐旁一寸，合脐相去可三寸也。
遗尿失禁，出不自知，灸阴陵泉随年壮。
溃溺，灸遗道，侠玉泉五寸；又灸阳陵泉；又灸足阳明，各随年壮。
小便失禁，灸大敦七壮；又灸行间七壮。
尿床，垂两手两髀上尽指头上有陷处，灸七壮；又灸脐下横文七壮。
《东垣十书》曰：大便闭，背脊椎两旁相去各一寸，灸三壮；承筋灸三壮；肠绕，挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。【书无此穴。或云非正穴也。】
又法：石门，寸半；大都，五分。
小便热痛，目赤，尿如血，列缺，沿皮一寸，太陵、承浆各五分。
又法：曲骨，灸二七壮，阴阳二陵泉各二寸五分。
遗溺失禁，阴陵泉、阳陵泉二寸半，大敦七壮。
又方：曲骨、阴阳二陵泉各二寸半。
《医学纲目》曰：大便秘濇，照海，五分，补二呼，泻六吸，立通；支沟，半寸，泻三吸。
又法：照海泻之，立通；太白泻之，灸亦可。
又法：照海半寸，灸二十壮，泻之；章门灸二七壮；太白半寸，灸五壮。已上诸穴，看虚实补泻之。虚结补则通，热结泻则通；寒结先泻后补，热结先补后泻之。
又法：气海八分，令病人觉便三五次为度，出针时，记令人挟脐揉之；却刺三里五分，觉腹中鸣三五次即透。
又法：取合谷。
大便不通，并伤寒水结，取三间，沿皮向下至合谷穴，三补三泻，候腹中通，出针；承山七分泻之。
小便不通，取阴谷、关元八分，令病人觉淋沥，三五次为度，便揉小腹；却取三阴交三分，即透阴谷。
小便闭数不通，取阴谷一寸五分，灸之；阴陵泉泻之。又法取偏历。
小便闭不通，取阴陵泉、阴谷、三阴交、气海、关元灸三十壮，刺二寸五分；不已，取太溪、阴交。
小便数腹痛，取尿胞，在玉泉下一寸，屈骨端。
小便多，灸命门，随年壮；又取肾俞一分，沿皮向外六分，补六呼，泻一吸。
小便滑数，灸中极、肾腧、阴陵泉；不已，取气海、阴谷、三阴交。
导引
《保生秘要》曰：大便不通导引法，以舌顶上腭，守铉雍静念而液自生，俟满口赤龙搅动，频嗽频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功，效。
运功：左手抚脐，用意推旋开五脏向后，落大肠九曲行去；或升肾水，洗润大肠九曲而通泻之。
以手覆脐，又推开五脏向后，落大肠九曲去；或升肾水，洗浴大肠九曲而泻之。
尾闾坠气导引法：咬牙闭气，耸肩，双目圆睁，左右转动，谷道紧撮，如此行之，气自然升。
运功：元气下陷之证，气出不臭是也。因闭气行功，不能转升故耳。当存归元法，运周天七日，见效。有用功通尾闾及夹脊双关之后，不能招摄而坠者，宜用静功返照，自然升顶，不必执着。
小水迟滞导引法：搓小纸捻入鼻中，俟打喷嚏，小水自通，此治闭塞。若迟塞，多搓掌心及涌泉穴，退火安静，或行运法，效。
运功及小肠证同治，从归元法。旋运而下，旋至病处，多运数十回，复繞而上，撤而散之，周而复始，如法渐行，谷道去浊，提回守静。
溺管泄气导引法：用指按坎穴，搓运二十四下，意从灵物顶上吸气一口，转河车周天，一九数归元，又提行三九而吐纳，兼用运功效。
运功：此证感于坐功之人，当凝想气海半晌后，默运旋转，动中又静，念念不忘，其气自收。
归元诀行之之法，提意出上，斡旋造化，从左而右，先运脐轮，收而放，放而复收，以还本位，不离这个，念自归真矣。
医案
《儒门事亲》曰：戴人过曹南省亲，有姨表兄病大便燥濇，无他证，常不敢饱食，饱则大便极难，结实如铁石，或三五日一如圊，目前星飞，鼻中血出，肛门连广肠痛，痛极则发昏，服药则病转剧烈，巴豆、芫花、甘遂之类皆用之，过多则困，泻止则复燥，如此数年。遂畏药性暴急不服，但卧病待尽。戴人过，诊其两手脉息，俱滑实有力，以大承气汤下之，继服神功丸、麻仁丸等药，使食菠薐葵菜及猪牛血作羹，百余日，充肥，亲知见骇之。呜呼！粗工不知燥分四种：燥于外则皮肤皱揭，燥于中则精血枯涸，燥于上则咽鼻焦干，燥于下则便溺结闭。夫燥之为病，是阳明化也，水液寒少故如此。然可下之，当择之药。如巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下湿，大黄、（石卜）硝可以下燥。《内经》曰：辛以润之，咸以软之。《周礼》曰：以滑养窍。
顷有老人年八十岁，脏腑濇滞，数日不便，每临后时，目前星飞，头目昏眩，鼻塞腰痛，积渐始减，纵得食，便结燥如弹。一日，友人命食血脏葵羹油渫菠薐菜，遂顿食之，日日不乏，前后皆利，食进神清，年九十岁，无疾而终。《图经》云：菠菜寒，利肠胃。芝麻油炒而食之，利大便。葵宽肠，利小溲。年老之人，大小便不利，最为急切，此亦偶得泻法耳。
太康刘仓使病大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚壶卢，如此十余年。戴人见之而笑曰：病既频而少，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用也。此一服药之力。乃与药大下三十余行，顿止。
《东垣十书》曰：昔长安有大贾王善夫病小便不通，渐成中满，腹大坚硬如石，壅塞之极，腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛凸出，昼夜不得眠，饮食不下，苦痛不可名状，求予治之。因问受病之始，如病不渴，近苦呕哕，众医皆用治中满利小便淡渗之药。急难措手，乃辞归，从夜至旦，耿耿不寝，穷究其理。忽记《素问》有云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此病小便癃闭，是无阴而阳气不化者也。凡利小便之药，皆淡味渗泄为阳，止是气药，阳中之阴，非北方寒水阴中之阴所化者。此乃奉养太过，膏粱积热，损北方之阴，肾水不足，故膀胱、肾之室久而干涸，小便不化，火又逆上而为呕哕，非隔上所生也。独为关，非格病也。洁古老人曰：热在下焦，填塞不便。是治关格之法。今病者内关外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。随处以禀北方寒水所化，大苦寒气味俱阴者，黄蘗、知母、桂为引用，丸如桐子大，沸汤下二百丸，服药少时，须臾前阴如刀刺火烧之痛，溺出如瀑泉涌出，卧具皆湿，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。予惊喜曰：大哉圣人之言！岂可不遍览而执一者也！其证小便闭塞而不渴，时见躁者是也。凡诸病居下焦，皆不渴也。二者之病，在气在血，最易分别。
《丹溪心法》曰：杨淳三哥大便秘濇，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉濇，左右手同，此血虚肠燥为脾约病甚者，人参散主之。
一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后，煎柤吞之。
吕仲年六十六岁，病伤寒得汗，热退后，脉尚洪，此洪脉作虚脉论，与人参、黄芪、白朮、炙甘草、当归、芍药、陈皮数日，其脉仍大，未收敛。又小便不通，小腹下妨闷，颇为所苦，但仰卧则点滴而出。予曰：补药服之未至。前药倍加黄芪、人参大剂与服，两日小便方利。
一男子病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰：此积痰也。痰积在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。乃以吐法大吐之。吐已，病如失。然此可见癃淋又不独主于经病也。
马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉濇，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，服而愈。此人酒多而肆气，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚。阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳俱虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在。三月后，其人必死。后果然。
一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治，脉俱濇，右略数而不弦，重取似大而稍有力，左稍沉，略弱而不强，然濇却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食厚味生热，此谓之痰热。禁其厚味，降火以清金，抑肝而补脾，三补丸二十一粒，元明粉五粒，阿胶五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、朮、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服之。一二日，自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎，加参、芪、白朮、牛膝、五味、炒蘗、麦门冬，煎调六一散。反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。
一妇转胞小便闭，脉似濇，重取则弦，左稍和，此得之忧患。濇为血少气多，弦为有饮，血少则胞不举，气多有饮，中焦不清而溢，则胞知所避而就下故坠。以四物汤加参、朮、半夏、陈皮、甘草、生姜，空心饮，随以指探吐之。俟气定又与，至八贴而安。此恐偶中，后又治数人，皆效。
一老人患小便不利，因服分利之药太过，遂致闭塞，点滴不出。予以其胃气下陷，用补中益气汤，一服而通。因先多用利药，损其肾气，遂致通后遗尿，一夜不止，急补其肾，然后已。
