《卫生宝鉴》曰：中书右丞合刺合孙病小便数而欠，日夜约去二十余行，脐腹胀满，腰脚沉重，不得安卧。至元癸未季春下旬，予奉圣旨治之，遂往诊视。脉得沉缓，时时带数，尝记小便不利者有三，不可一概而论。若津液偏渗于肠胃，大便泄泻，而小便濇少，一也，宜分利而已；若热搏下焦，津液则热濇而不行，二也，必渗泄则愈；若脾胃气濇，不能通利水道，下输膀胱而化者，三也，可顺气令施化而出也。今右丞平居膏粱，湿热内畜，不得施化，膀胱窍濇，是以起数而见少也。非渗泄分利，则不能快利。遂处一方，名曰茯苓琥珀汤。《内经》曰：甘缓而淡渗。热搏津液内畜，脐胀腹满，当须缓之。缓之必以甘淡为主。是用茯苓为君。滑石甘寒滑以利窍，猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道，故用三味为臣。脾恶湿，湿气内畜则脾气不治，益脾胜湿，必用甘为助，故以甘草、白朮为佐。咸入肾，咸味下泄为阴，泽泻之咸，以泻伏水；肾恶燥，急食辛以润之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛散湿润燥，此为因用，故以二物为使。煎用长流甘烂水，使不助其肾气。大作汤剂，令直达于下而急行也。两服减半，旬日良愈。
《医学正传》曰：本邑赵德秀才之母，年五十余，身材瘦小，得大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛。召予诊治。六脉皆沉伏而结濇，予作血虚，治用四物汤加桃仁、麻仁、煨大黄等药，数服不通，反加满闷。与东垣枳实导滞丸，及备急大黄丸等，药下咽，片时即吐出，盖胃气虚，而不能久留性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一窍，令服三丸。盖以蜡匮者，制其不犯胃气，故得出幽门，达大小肠取效也。明日，下燥屎一升许。继以四物汤加减作汤，使吞润肠丸。如此调理月余，得大便如常，饮食进而平安。
予族孙因出痘，大便闭结，由病至痘疮愈后，不如厕者，凡二十五日。肛门连大肠不胜其痛，叫号声达四邻。外医及予二三人，议用皂角末及煎蜜导法，服以大小承气汤及枳实导滞丸、备急丸，皆不效，计无所出。予曰：此痘疮余毒，郁热结滞于大小肠之间而然。以香油一大盏令饮，自朝至暮，亦不效。予画一计，令侍婢口含香油，以小筒一个，套入肛门，以油吹入肛内，过半时许，病者自云，其油入肠内，如蚯蚓渐渐上行，再过片时许，下黑粪一二升，止。困眠而安。
修德翁年七十，秋间患小便不通二十余日，百方不效。后得一方，取地肤草捣自然汁服之，遂通。至微之物，而有回生起死之功，故录以为济利之一助云。
《医学纲目》曰：邻家有一男子，小便日数十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食减，令服桑螵蛸散，未终一剂而安。此药能安神魂，定心志，治健忘。小便数，补心气，用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲酢炙各一两为末，以人参汤调下二钱。
《医宗必读》曰：少宰蒋恬庵服五加皮酒，遂患大便秘结四日，腹中胀闷，服大黄一钱，通后复结。余曰：肾气衰少，津液不充，误行疏利，是助其燥。以六味丸料，煎成加人乳一锺、白蜜五钱，三剂即通，十日而康复。
文学顾以贞，素有风疾，大便秘结，经年不愈，始来求治。余曰：此名风秘。治风须治血，乃大法也。用十全大补汤加秦艽、麻仁、杏仁、防风、煨皂角仁，半月而效。三月以后，永不复患。以手书谢曰：不肖道力，僻处穷乡，日与庸人为伍，一旦撄非常之疾，困苦经年，靡剂不尝，反深沉痼，遂就治神良，乍聆指教，肺腑快然。及饮佳方，百日以来，沉疴顿释，今日幸生归矣。凡仰事俯育，俦非意外之庆，则俦非台翁之赐哉？全家额手尸祝湛恩。乞附名案尾，以志感忱，幸甚！
方伯张七泽夫人，患饮食不进，小便不禁。余曰：六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以八味丸料，兼进六君子加益智、肉桂。二剂减，数剂安。
文学俞元倩忧愤经旬，忽然小便不禁，医皆以固脬补肾之剂投之，凡一月而转甚。余谓之曰：六脉举之则软，按之则坚，此肾、肝之阴有伏热也。用牡丹皮、白茯苓各二钱，若参八分，甘草梢六分，黄连一钱，煎成，调黄鸡肠，与服六剂而安矣。有吴门医者云：既愈当大补之。数月后，仍复不禁，再来求治。余曰：肝家素有郁热，得温补而转炽。遂以龙胆泻肝汤，加黄鸡肠服之，四剂即止。以四君子加黄连、山栀，一月而痊。
郡守王镜如痰火喘嗽正甚时，忽然小便不通，自服车前、木通、茯苓、泽泻等药，小腹胀闭，点滴不通。余曰：右寸数大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五钱，麦冬三钱，五味十粒，人参二钱。一剂而小便涌出如泉。若淡渗之药愈多，则反致燥急之苦，不可不察也。
先兄念山，谪官浙江按察，郁怒之余，又当盛夏，小便不通，气高而喘。以自知医，服胃苓汤四贴，不效。余曰：六脉见结，此气滞也。但用枳壳八钱，生姜五片，急火煎服，一剂稍通，四剂霍然矣。
孝廉俞彦直修府志劳神，忽然如丧神守，小便不通。余诊之曰：寸微而尺鼓，是水涸而神伤也。用地黄、知母各二钱，人参、丹参各三钱，茯苓一钱五分，黄蘗一钱。二剂稍减，十剂而安。
《薛己医案》曰：一人大便素结，服搜风顺气丸，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，左关尺脉洪而虚。余曰：此足三阴虚也。彼恃知医，不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体倦怠。余与补中益气、六味地黄，月余验，年许安。
都宪孟有涯气短痰运，服辛香之剂，痰甚遗尿，两尺浮大，按之如无。余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳。用八味丸料三剂而愈。
一老儒有风热，饮食如常，大便十七日不通，肚腹不胀，两尺脉洪大而虚，此阴火内烁津液，用六味丸二十余剂，至三十二日始欲去，用猪胆润而通利。
一妇人年七十有三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按细微，此属肝肺肾亏损。朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂。计所进饮食百余碗，腹始痞闷，乃以猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安。若间前药，饮食不进，诸证复作。
一男子年五十余，因怒少食，大便不利，服润肠丸，大便闭结，胸胁作痛，欲兼服脾约丸，肝脾肾脉浮而濇。余曰：此足三阴精血亏损之证也。东垣先生云：若人胃强脾弱，约束津液。不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。若人阴血枯槁，内火燔烁，肺金受邪，土受木伤脾，肺失传，大便闭而小便数者，用润肠丸。今滋其化源，则大便自调矣。如法果验。
一儒者，怀抱郁结，复因场屋不遂，发热作渴，胸膈不利，饮食少思，服清热化痰行气等剂，前证益甚，肢体倦怠，心脾二脉濇滞，此郁结伤脾之变证也。遂用加味归脾汤，饮食渐进，诸证渐退。但大便尚濇，两颧赤色，此肝肾虚火，内伤阴血，用八珍汤加苁蓉、麦冬、五味，至三十余剂，大便自润。
一男子所患同前，不信余言，服大黄等药，泄泻便血，遍身黑黯，复求治。余视之曰：此阴阳二络俱伤也。阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。辞不治，后果然。
职方陈莪斋年逾六旬，先因大便不通，服内疏等剂，后饮食少思，胸腹作胀，两胁作痛，形体倦怠，两尺浮大，左关短濇，右关弦濇。时五月请治，余意乃命门火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，忧其金旺之际不起。后果然。
刘天锡内有湿热，大便滑利小便濇滞，服淡渗剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀痛。此肾虚热在下焦，服淡渗导损阳气，则阴无以化。遂用地黄、滋肾二丸，小便如故；更以补中益气加麦门、五味兼服而愈。
一富商，饮食起居失宜，大便干结，常服润肠等丸。后胸腹不利，饮食不甘，口干体倦，发热吐痰。服二陈、黄连之类，前证益盛，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食。服五苓、瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽。用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。
大司徒许函谷，在南银台时因劳发热，小便自遗，或时不利，余作肝火，阴挺不能约制。午前，用补中益气加山药、黄蘗、知母，午后服地黄丸，月余全安。
司徒边华泉，小便频数，濇滞短赤，口干唾痰，此肾经阳虚热躁，阴无以化，用六味、滋肾二丸而愈。
考功杨朴庵，口舌干燥，小便频数，此膀胱阳燥阴虚。先用滋肾丸以补阴而小便愈，再用补中益气、六味地黄以补肺肾而安。
一儒者发热无时，饮水不绝，登厕则小便濇痛，大便牵痛，此精竭所致，用六味丸加五味，又补中益气，喜其谨守得愈。若肢体畏寒，喜热饮食，用八味丸。
刘大参年逾六旬，形气瘦弱，小便不禁或频数，内热口干，或咳痰喘运。余以为肺肾气虚，用六味丸、益气汤以滋化源。彼不信，反服补阴降火濇精之剂，阴窍作痛，或小便不利。仍服前药，不两月而愈。
《证治准绳》曰：甲午秋治一妇人，年五十，初患小便濇，医以八正散等剂，展转小便不通，身如芒刺加于体。予以所感霖淫雨湿，邪尚在表，因用苍朮为君、附子佐之发其表，一服即汗，小便即时便通。
马参政父年八旬，初患小便短濇，因服药分利太过，遂致闭塞，涓滴不出。予以饮食太过，伤其胃气，陷于下焦，用补中益气汤，一服小便通。因先多利药，损其肾气，遂致通后遗尿一夜不止，急补其肾，然后已。凡医之治是证，未有不用泄利之剂者，安能顾其肾气之虚哉？表而出之，以为世戒。
有瘀血而小便闭者，宜多用牛膝。《本事方》云：顷在毗陵有一贵官妻妾，小便不通，肚腹胀痛不可忍。众医皆作淋治，如八正散之类，数种皆治，不通，病愈甚。予诊之曰：此血瘕也，非瞑眩药不可去。乃用桃仁煎，初服至日午，大痛不可忍卧，少顷，下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药猛峻，气虚血弱者，宜斟酌之。
《医方考》曰：宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通，五日腹胀如鼓，同辈环视，皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至诀别。月惊驰而往，于钓桥逢一异客，揖之曰：方外高人，何孑孑走趋若是？月曰：一善友久患秘结，病危急，欲往问。客曰：易事耳。待奉施一药。即脱靴入水，探一大螺而出。曰：事济矣。抵家，以盐半匙，和壳生捣，置病者脐下一寸三分，用宽帛紧系之，仍办溺器以须其通。月未以为然，姑巽谢之。至熊家，彦诚昏不知人，妻、子聚泣。如诸医无他策，慢使试之，曾未安席而暴下。诸医愧叹而散。月归访异人，无所见矣。熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者，热秘之也。大螺性寒而善分清散，浊水之中，一着大螺，便能澄彻。剂之以盐，取其善润而已。
《寓意草》曰：姜宜人得奇证，简《本草经疏》治交肠用五苓散之说，以为神秘。余见之，辨曰：交肠一证，大小二便，易位而出，若交易然。古用五苓治之，专为通前阴而设也。若此证闭在后阴，二便俱从前阴而出，拟之交肠，诚有似是实非者。况交肠乃暴病，骤然而气乱于中。此证乃久病，以渐而血枯于内，有毫厘千里之不同，安得拟之？原夫疾之所始，始于忧思，结而伤脾。脾，统血者也。脾伤则不能统摄，而错出下行，有若崩漏，实名脱营。脱营病，宜大补急固。乃误认为崩漏，以凉血清火为治，则脱出转多。不思天癸已尽，潮汛已绝，万无是病。其年高气弱，无血以实漏者，毫不念也。于是胞门子户之血，日渐消亡，势不得不借资而仰给矣。借资于大肠，转将大肠之血，运输而渗入胞囊。久之，大肠之血亦尽，而大肠之气附血而行者，孤而无主，为拳为块，奔腾涣散，与林木池鱼之殃祸同矣。又如救荒者，剥邻国为立尽之墟所不顾矣。犹未也。仰给于胃脘，转将胃脘之血，吸引而渗入胞囊，久之胃脘之血亦尽，下脱之血，始无源自止。夫胃脘之血，所以荣周身而灌百脉者，今乃暗归乌有，则苞稂失润而委离足忧。血尽而止，较之血存而脱，又倍远矣。故血尽然后气乱，气乱然后水谷舍故趋新，舍宽趋隘。江汉两渠，并归一路，身中为之大乱，势必大肠之故道复通，乃可拨乱返治，与五苓一方，全无干涉。又况水谷繇胃入肠，另有幽门，泌别清浊，今以渗血之故，酿为谷道，是幽门辟为坦径矣，尚可用五苓再辟之乎？又况五苓之劫阴，为亡血家所深戒乎？今之见一病，辄有一药横于胸中，与夫执成方奉为灵秘者，大率皆误人者也。若宜人之病，余三指才下，便问曰：病中多哭泣否？婢媪曰：时时泣下。乃知脏燥者多泣，大肠方废而不用也，交肠云乎哉？今大肠之脉，累累而现于指，可虞之时，其来春枣叶生乎？枣叶生而言果验。
