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第12章 便秘的治疗原则与方法(3)

2.晨起定时排便 定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后1h左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢血回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。

3.适宜运动锻炼 适量运动可以加强腹肌收缩力,促进肠胃蠕动和增加排便动力如仰卧起坐等。需要注意的是,长期采用揉腹按摩促进排便的方法是不可取的。

4.保持身心愉快 合理安排工作、生活,保证充分的休息和睡眠,保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱,烦躁的心态也可导致便秘,不妨多做一些感兴趣的事,比如欣赏音乐、观花、阅读等,尽量回避不良的精神刺激。

5.谨慎服用泻药 泻药主要用于功能性便秘。一般情况下,孕妇尽量避免服用泻药,但若多日不便或排便困难的情况下,可选择适宜的泻药酌量服用。果导等刺激类泻药对肠壁产生强烈的刺激,稍微过量就会引起腹痛,甚至盆腔出血,应禁用该类泻药。膨胀性泻药内含大量纤维,能吸收水分,软化粪便,轻度刺激肠蠕动,缩短排便时间,可酌情选取。液状石蜡等润滑性泻药刺激性相对较小,可选用。值得注意的是妊娠末期,孕妇应绝对禁用泻药。

二十一、预防便秘饮食要注意哪些?

1.选择含纤维多的食物 如各种制作较粗糙的粮食,如糙米、麦、玉米;各种蔬菜,如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等;各种水果,如草莓、梅子、梨、无花果、甜瓜。

2.选择含脂肪酸较多的食物 如各种坚果和植物种子,如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜子仁、芝麻等;脂肪多的鱼。

3.选择能促进肠蠕动的食物 如香蕉、蜂蜜、果酱、麦芽糖等。

4.选择含有机酸的食物 如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑橘类、苹果等。

5.选择含维生素比较丰富的食物 如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、莴笋、紫菜、核桃、花生等。

6.选择含水分多的食物 如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等。

二十二、生活中有哪些简便易行的食疗方法?

药补不如食补,可药可食的中药纳入饮食当中,对便秘患者的治疗作用更加持久,对患者的家人更是起到了预防、强身的功效。以下是一些简便易行的食疗方法。

1.便秘食谱——粥类

(1)松子仁粥:松子仁30g,粳米100g。将松子仁研碎,与粳米煮粥食用。适用于阴虚或津血不足便秘患者。柏子仁粥:将柏子仁30g洗净去杂捣烂,加粳米100g煮粥,服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。

(2)百合粥:取百合250g,蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后,加入蜂蜜拌匀,然后食用,每日1次。

(3)菠菜粥:新鲜菠菜100g,粳米100g。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日2次,连服数日。适用于习惯性便秘,同时对痔疮出血患者有良好疗效。

(4)苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15g,羊肉60g,大米100g。先将肉苁蓉和羊肉用水煎,去渣取汁,加入米煮粥,调味服食,适用于阳虚便秘。

(5)蜂蜜饮:取蜂蜜适量,用开水冲服,可常饮用。

(6)何首乌粥:大枣3~5枚,何首乌30~60g,粳米100g,红糖适量。先将何首乌放入沙锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、大枣同入沙锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1~2min即可。每日1~2次。主治血虚便秘者。

(7)红薯粥:取红薯150g,白米适量。将红薯洗净去皮,切成小块状后,与白米加水共同煮成粥。每日2次,作早餐或晚餐食用。

(8)胡桃粥:胡桃肉30~50g,去皮捣烂,粳米50g,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入,调匀,浮起粥油时即可食用。一般早、晚各服1次。胡桃肉性味甘温,有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。

(9)黄芪松子仁粥:黄芪30g,松子仁15g,粳米50g。将黄芪和粳米煮30~40min,去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘。

(10)肉苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15g,精羊肉100g,粳米10g,生姜2片,葱白2茎,盐少许。将肉苁蓉、羊肉洗净切碎,肉苁蓉先煎去渣取汁,入羊肉碎、粳米熬煮粥,再加入食盐、生姜、葱白等共煮5~10min,食用。适用于脾肾阳虚便秘患者。

(11)决明子粥:炒决明子、白菊花各15g,大米60g,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量即可服用。具有清热泻肝,名目通便作用。尤适用于高血压患者的便秘。

(12)芹菜粥:芹菜洗净后连叶切,与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。

(13)人参麦冬粥:人参6g(或党参15g或西洋参10g)、麦冬15g,粳米50g,先煎人参、麦冬30~40min,去渣取汁,再用药汁煮米成粥。

晨起早餐食用适量。功效为补中益气,滋阴养胃而润燥通便。尤其适宜于胃下垂引起的便秘。

(14)桑椹子粥:桑椹子50g,大米100g,红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入沙锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早、晚服用。尤其适用于产后血虚便秘者。

(15)首乌红枣粥:何首乌20~30g,大米60g,红枣10枚,冰糖适量。何首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适宜于血虚便秘。

(16)苏麻粥:苏子、麻仁各15g,糯米适量,煮粥,早、晚各服1小碗。本方具有理气通便之功效,用于气滞便秘。

(17)酥蜜粥:酥油30g,蜂蜜50g,粳米100g,先将粳米加水煮沸,然后兑入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。

(18)郁李仁粥:郁李仁6g,薏苡仁30g,将薏苡仁淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水,用文火煮至米烂成粥即可。每日1次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。

(19)番薯粥:番薯50g,小米50g。将番薯洗净去皮,切成小块,小米淘净。共入锅中,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,作早、晚餐食用。适用于脾胃虚弱便秘患者。

(20)芝麻粥:黑芝麻仁6g,粳米50g,蜂蜜少许。先烧热锅,放芝麻入锅,用中火炒熟,并有香味时,取出,粳米淘净。将粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮,至米8成熟时,入芝麻、蜂蜜,拌匀,继续煮至米烂成粥。每日2次,作早、晚餐食用。适用于老年性便秘。

(21)无花果粥:无花果30g,粳米100g。先将米加水煮沸,然后放入无花果煮成粥。服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。

2.便秘食谱——汤类

(1)常吃猪血菠菜汤可缓解春季便秘。春季易引发便秘,这是因为寒冷季节人的毛孔处于闭合状态,人体之阳气闭存于体内,加之人们习惯冬季进补,饮食又以烧烤、涮品为多,致使肠胃内热蕴积。至春季,阳气外发,积热涌动下注肛肠,易发生大便秘结。若排便久蹲强努,导致痔疮出血,红肿突出,疼痛难忍。所以,就有了“有钱难买春头泻”的俗语,这就是说春天应该润肠通便,使大便保持微泻状态为好。

猪血味咸性平,有软化大肠中燥便使其易于排出体外的作用。菠菜养血止血、清热、润燥;猪血与菠菜配用,补而兼通,体虚及老年人便秘,最宜食用。所以,猪血菠菜汤具有润肠通便、清热、润燥、止血的功效。

猪血菠菜汤是用猪血500g,切成块状(或片状);新鲜菠菜500g,洗净切断,加清水适量煮汤调味后食服,亦可佐膳。便秘者每日或隔日1次,连服2~3次即可缓解。

(2)肠耳海参汤:猪大肠300g,黑木耳20g,海参30g,调味品各适量。将猪大肠翻出内壁用细盐撒去污秽之物,洗净切段;海参用水发好切条状;黑木耳温水发好洗净。三者共放锅中加水及调味品小火炖煮30min,大肠熟后饮汤食用。有滋阴清热,润肠通便的作用,适用于阴虚肠燥便秘的治疗。

(3)当归生姜羊肉汤:用当归、生姜各60g,羊肉500g。煮汤饮用。

每日1剂,分3次服用。尤其适宜于产后体虚便秘者。

(4)二仁通幽汤:桃仁9粒,郁李仁6g,当归尾5g,小茴香1g,藏红花1.5g。将上5味合煮于沙锅中30min去渣即可。代茶频饮。有润肠通便,行气化瘀消胀的功效。主治因血脉瘀阻,阻隔大便,以致腹部胀满、大便不通之症。

(5)蜂蜜香油汤:蜂蜜50g,香油25g,开水约100ml。将蜂蜜盛在瓷盅内,用筷子或小勺不停地搅拌使其起泡。当泡浓密时,边搅动边将香油缓缓注入蜂蜜内,共同搅拌均匀。将开水约100ml放至温热时,徐徐注入蜂蜜香油混合液内,再搅拌使其3味制成混合液状态,即可服用。早晨空腹饮用。蜂蜜补虚润肠,与香油同用润肠之功更大。

加水做汤,用于津亏便秘,热结便秘,习惯性便秘,服后效果较好。

(6)凤髓汤:松子仁30g,核桃仁60g,柏子仁30g。将松子仁、柏子仁、核桃仁捣烂研膏,用熟蜜拌之,每日1次,每次6g,用温开水送服。

以15~20d为1个疗程。生津润燥,尤其适宜于老年人便秘。

(7)海参汤:海参90g,冬笋15g,香菇5g,均切成薄片。熟火腿肉末3g,料酒、味精、葱段、姜片、猪油、鸡汤适量。油锅烧热后入葱段、姜片爆锅,倒入鸡汤,加入海参、冬笋、香菇、味精、料酒、精盐,煮沸后捞出葱姜,再放入火腿肉搅匀即可。具有补肾益精、养血润燥作用。适宜于肺气肿等慢性咳嗽之便秘。

(8)海蛰荸荠汤:海蛰50g,荸荠200g,分别洗净切丝,共煮汤。或加适量冰糖,佐餐服用。具有清肺、化痰止咳、润肠通便作用。适宜于肺气肿、肺心病等引起的便秘。

(9)红薯蜜糖饮:取红薯200g,大枣30g,先将红薯洗净,削去外皮,切碎,和大枣一起入锅,加水约500ml,用大火熬煎至200ml时,再将蜂蜜加入拌匀,用小火煎10min,冷后即可服用。

(10)黄芪玉竹兔肉汤:黄芪、玉竹各30g,兔肉500g,加水调味煲熟后服用。适用于排便无力,便后疲乏,汗出气短的便秘者。

(11)四仁通便汤:甜杏仁、松子仁、大麻子仁、柏子仁各10g。将4仁共捣烂,加开水500ml冲泡,加盖片刻,当茶饮用。有润肠通便之效。为老年津枯液少,阴虚所致的便秘者的理想辅助饮料。

(12)雪耳大枣汤:雪耳10g,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1h后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色苍白者。

(13)银耳汤:银耳50g,鸡蛋2个。先将银耳洗净入水煮约20min,再放入鸡蛋,待鸡蛋花熟后,加入冰糖适量即可。适宜于主治久咳不止,体虚便秘。

(14)紫菜汤:紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。做法:紫菜10g,香油2小勺,酱油、味精各适量,每晚饭前30min开水冲泡,温服。

(15)百合汤:百合50g加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。

3.便秘食谱——菜类

(1)姜汁菠菜:菠菜250g,生姜25g,食盐2g,酱油15g,麻油3g,味精1g,醋1ml,花椒油1g。择去菠菜黄叶,削去须根,保留红心,再折成6~7cm的长段,用清水反复淘洗干净,捞出沥水待用。生姜洗净后捣汁待用。锅内注入清水约1000ml,烧沸后倒入菠菜,约2min后捞出去水,晾凉待用。将姜汁和其他调料拌入菠菜,拌匀后即可食用。通胃肠,生津血,用于肠燥便秘有较好疗效,也可供老年人、习惯性便秘患者食用。

(2)绿豆芽炒瘦肉丝:用绿豆芽300g,瘦猪肉100g切成丝,食油适量,做成家常菜。每天早、晚佐餐。绿豆芽含丰富纤维素可刺激肠道蠕动而有通便作用。

(3)何首乌煲鸡蛋:何首乌50g(打碎),鸡蛋2个。将何首乌与鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后,去壳取蛋再熟片刻,吃蛋饮汤。适用于阴虚、血虚便秘患者。

(4)凉拌芹菜:用新鲜芹菜100g,洗净用开水烫后切成小段,加适量醋、味精、精盐,也可加少量糖,拌匀食用。有降压通便之功效。

(5)炒土豆丝或片:将土豆洗净切成丝或片,加葱、味精、精盐等各适量,油炒熟食用。有通便之功效。

(6)洋葱炒瘦肉丝:取洋葱、瘦肉、食用油适量,做成家常菜。能降血糖、降血脂,润肠通便。

(7)香参炖大肠:木香10g,降香5g,海参10g,猪大肠1具,盐、酱油、葱、姜、味精各适量。将海参泡发,洗净切片。猪大肠洗净,切细。

降香、木香装入纱布袋中。锅内加水适量,猪大肠煮沸去沫,加葱、姜,煮至肠将熟时,放海参、药袋,煮至大肠极软,再加适量盐、酱油,稍煮即成。适用于气滞兼津亏便秘患者。

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