孕妇在妊娠期可并发各种疾病而需应用药物。近年来，关于药物对胎儿、新生儿的影响，特别在致畸方面，进行了大量的研究。大多数药物都可通过胎盘从母血进入胎儿，因而孕妇用药对胎儿的影响很大。有些药物对胎儿有中毒或致畸作用。胎龄越小，所受的危害就越大。所以孕妇要谨慎用药，但在怀孕过程中，孕妇发生了疾病仍需合理地、积极地用药治疗，否则病情发展也会影响孕妇和胎儿的健康。孕期要正确对待孕妇用药问题，不应随便滥用药物。如果必须用药，一定要在医师的指导下，合理用药，才能保证母儿的安全。
家庭药箱要为孕妇添哪些药
1.补血药
妊娠时，孕妇的血容量增加，对铁的需要量相应增加，单靠每日的饮食补充是不够的，应添加常规补铁剂，如硫酸亚铁0.3克，每日1～3次口服，以防贫血。
2.助消化药
多数孕妇早期常有恶心、呕吐、消化不良等症状。可服酵母片或多酶片，每次2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中药，如大山楂丸、加味保和丸。
3.防治痔疮的药
妊娠后期，腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流，则痔静脉易趋曲张，因而加重痔疮的发生和发展，症状明显。加之妊娠期常有便秘，尤其习惯性便秘者更为加重，甚至影响休息和睡眠。所以，必要时可服用缓泻剂软化大便，可选用乳果糖、甘油。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。这方面的中药一般性较凉，不可选用。
4.维生素、补钙药
一般维生素和钙可从食物中获取，如孕妇常常发生小腿抽筋、腰背痛等情况，或有严重维生素缺乏的现象，应采用一些药物。
妊娠期间可用哪些抗生素
孕妇一旦患病难免需要用药物治疗，但必须慎重，切勿随意乱买药滥用药。尤其是各种媒体宣传的一些新药更要认真对待。因妇女在妊娠期间用药，不仅对母体有害，而且对胎儿发育影响极大，药物可通过胎盘，影响胎儿生长发育，甚至致畸。抗生素种类繁多，一般说来，对胎儿较安全的抗生素有：
1.青霉素类
青霉素类药物包括青霉素、普鲁卡因青霉素、氨苄西林、羧苄西林、阿莫西林等，此类药物毒性很小，对孕妇说来是一类很安全的抗感染药物。究其原因，这主要是与青霉素类药物的作用机制有关。细菌在繁殖时需要合成细胞壁，而青霉素类药物可以抑制细菌的细胞壁合成，导致细菌因无壁而溶解死亡。而人体内的细胞是没有细胞壁的，故青霉素类药物对孕妇和胎儿均无大碍。青霉素是妊娠期间应用最广泛的药物，使用历史悠久，对孕妇、胎儿的安全范围大，副反应小，无毒性。据文献报道，3546名孕妇在头3个月应用青霉素衍生物，未发现畸形反应。研究表明，整个妊娠期相比，青霉素类药物的血清浓度都偏低，而肾清除率则偏高。需要强调的是，用药前必须进行皮肤过敏试验！过敏反应是青霉素最常见的不良反应，严重的过敏反应若抢救不及时或处理不当，可在短时间内导致死亡。
2.头孢菌素类
此类抗生素抗菌谱广。头孢菌素类具有表面分布容积大、半衰期长、生物利用度好、血浆蛋白结合率低等良好的药物动力学特点。常用于剖宫产与预防感染及治疗脓毒性流产、肾盂肾炎、羊膜炎等。其毒性轻微，过敏反应发生率低，无畸形反应报道。因此，在抗感染治疗中日益显示其重要地位。
3.红霉素
可代替青霉素作为首选药物治疗妊娠期淋病或梅毒，除无味红霉素外，均无毒性反应。无味红霉素在妊娠期应用，可出现胆汁郁滞性肝炎及氨基转移酶升高。如能使尿液碱化，红霉素亦可作为妊娠期尿路感染治疗的有效药物。
4.林可霉素
本品对多种革兰阳性球菌有特效，对脆弱杆菌及其他厌氧菌亦有效。但由于20%的用药者可发生腹泻，因此，孕妇使用时应慎重，最好用于临产时的厌氧菌感染。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎儿有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
孕妇使用非处方药应注意哪些问题
孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，最易受药物的攻击，如引起胎儿畸形、流产，因此，在此期间尽量不用任何药物，如必须用药应咨询医师权衡利弊后再用。
因病情必须用药时，疗程尽量缩短，切勿长期服用。
即使是妊娠3个月至出生前，也尽量少用或不用药物，必须使用时，尽量选择经临床长期应用而安全的药物。
孕早期宜避免意外流产
孕期妇女该如何保护自己？意外流产对妇女的生理和心理健康会产生哪些影响？发生意外流产后该怎样将对身体和心理的损害降到最低？
由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的，是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的，对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面：①并发症：子宫出血在200毫升以上，突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔，导致大出血危及生命。②近期并发症：流产不全，阴道出血长达15天以上；术后两周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；宫腔积血；宫腔黏连，术后闭经或经量显着减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。③远期并发症：慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。④再次妊娠时的并发症：不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围产期病死率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。
因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外，对她们心理上的影响不容忽视，这些影响如果得不到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是，怀孕而没有收获，导致期待感的落空；其次，准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任，而陷入内疚感中，形成心理阴影；再次，来自家庭其他成员心理的影响，此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。
暴力所致的意外流产，对妇女心理造成不良影响的后果，要慢慢地才会暴露出来，对再次怀孕造成额外的心理负担，严重者会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责，为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之，遭遇意外流产，给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此，自我的心理调节和家人的关心非常重要。
避免意外流产应注意以下事项：如果不是由外力引起的流产，大约50%属胚胎发育不好，属胚胎的自然淘汰，跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联，发生自然流产后，应到专业医院查明原因，为再次怀孕做好准备；孕妇应避免负重；避免远游，尽量减少接触交通工具；避免撞击；怀孕前3个月和后3个月尽量减少性生活。
注意外阴部卫生，避免阴道内细菌引起宫腔感染。因此，流产后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。一般来说，意外流产后最好要等一年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常。如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成自然流产。注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。
高龄孕妇宜接受产前诊断
为防止出生缺陷儿，我国制定了提高出生人口素质、稳定低生育水平的人口政策，世界卫生组织也根据出生缺陷的严重程度，提出了三级预防措施。其中产前筛查、产前诊断是最重要的二级预防措施。
对出生缺陷的预防分为三级：一级预防要把住婚前检查、孕前检查、补充叶酸这几关。二级预防则主要是产前诊断，对唐氏综合征及超声可见的大畸形进行筛查。三级预防是对出生后的新生儿进行代谢性疾病、听力障碍等方面的筛查。而就目前国内情况看，位于预防上游的产前诊断工作普遍不到位。比如对孕妇进行唐氏综合征筛查多数仅限于两项指标，阳性筛出率相对低于国外，且确诊的孕周也较晚；覆盖人群较为有限，国内大中城市平均只有20%～30%的孕妇接受了筛查。而位于预防下游的出生后筛查（三级预防）由于政府的强力介入，情况则好得多。然而，三级预防的阳性筛出率仅约万分之一，而产前诊断等二级预防手段的阳性筛出率则可达到1%～3%，在预防出生缺陷方面的实际意义和成本效益比，均强于三级预防。
为了减少有创产前诊断，临床大多采用筛查的方法，即挑出高风险孕妇，再进行确诊试验。产前筛查方法包括询问病史、B超检查、母血清指标检查。一般在怀孕11～14周B超测量胎儿颈后皮肤厚度，可筛查出70%以上的异常情况，如果结合母血清生化指标筛查，检出的敏感性会更高。怀孕15～20周母血清生化指标筛查，对挑出高风险孕妇亦有很好的帮助。另外，怀孕18～24周进行系统B超检查具有重要价值，可以帮助发现一些胎儿结构畸形如无脑儿、脊柱裂、内脏外翻、心脏畸形、肢体畸形等。如果经诊断证实胎儿确有严重致残或致死性先天缺陷，孕妇可及早终止妊娠。
35岁以上的高龄孕妇、生育过先天性畸形以及染色体异常患儿的孕妇、有反复流产不孕者、夫妇一方有遗传疾病者，都应当进行遗传咨询，接受产前诊断。低风险孕妇则应当考虑产前筛查，以减少严重先天缺陷胎儿的出生。
早孕期宜慎做B超
B超与X线不同，它的副作用与X线相比微不足道，故而在人们心目中很少谈及B超给人们带来的危害。其实，B超也并非一点副作用没有。
为了观察B超照射对妊娠6～8周孕妇胚胎的影响，研究人员选择了年龄在18～30岁，无任何异常情况的正常孕妇，让她们在人工流产术前采用B超照射胚胎部位，时间分别为5、10、30分钟，结果显示B超有不安全因素。当B超照射10分钟时即可看到胚胎绒毛丙二醛含量增多。组织中的丙二醛多少，标志着脂质过氧化的程度。脂质过氧化程度越高，产生的多种活泼自由基就越多。自由基被人们称为“体内垃圾”，这一代谢中的废料越多，对人体就越不利。
正常情况下，自由基的清除，主要由超氧化物歧化酶来完成。当B超照射30分钟的时候，绒毛超氧化物歧化酶则明显呈下降趋势，而组织中的丙二醛却不断上升。这就是说，组织清除“体内垃圾”的能力遭到破坏，脂质过氧化程度增强，代谢产物变多，继而导致细胞受损害。而妊娠6～8周时，正是胚胎处于器官形成时期，长时间B超显然会影响到矫弱胎儿的生长发育。
然而，B超在短时间内不会对胚胎造成危害，只是不宜超得过久。一般情况下，妊娠6～8周的孕妇进行B超检查时，其照射时间应控制在5分钟之内。
