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第23章 日常生活与健康(1)

第一节健康生活方式

一、健康的四大基石

1992年,世界卫生组织(WHO)在维多利亚宣言中提出了健康四大基石,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡;并提出架起科学与政府决策之间、知识与行为之间、医院与社区人群之间的三座桥梁。其实质就是要把知识从书本中解放出来,进入社区人群,变成每一个人的自觉的健康行为。

1.合理膳食每日一袋牛奶;每日摄入糖类250~350g,相当于主食300~400g;每日进食三到四份高蛋白食物,每份指:瘦肉50g,或大鸡蛋1个或豆腐100g,或鸡鸭100g或鱼虾100g;并做到有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱四句话;每日进食500g的新鲜蔬菜及水果。

2.适量运动三个半分钟(睡醒后要先躺在床上半分钟,坐在床上半分钟,把腿垂在床旁半分钟然后再站起来走),3.5小时(早、晚各运动半小时,午休半小时),每天步行3km;每周运动5次;运动强度以运动后心率=170-年龄的次数为宜。

3.戒烟限酒吸烟有害健康,越早戒烟越好。如果戒烟实在有困难,每日的吸烟量应该控制在5支以内;酒也是越少越好,最好每日不超过15g酒精。

4.心理平衡要正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会。既要全心全意奉献社会,又要尽情享受人生;既要怀殷殷报国志,又要有淡淡平常心;既要精益求精于专业知识,又要有多姿多彩的休闲爱好。

顺境时要助人为乐,生活中要知足常乐,逆境时要自得其乐。

二、中老年人的健康生活方式

1.科学地安排好作息养成每天按时睡眠和起床的习惯,提倡早睡早起,每天夜间睡眠时间不应少于6小时,午饭后应有0.5~1小时午休,高龄老人早餐后要有一次小憩。

2.按时定量进餐中老年人消化功能随年龄增长而逐渐下降,养成定时定量进餐的习惯,可以帮助消化,增加食欲。每餐不宜过饱,高龄老人应当少吃多餐。

3.注意定时排便养成每日定时排便的习惯对健康十分有利,要做到这一点就要多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维食物,这是预防便秘非常有效的方法。

4.坚持适量运动坚持适量运动,注意劳逸结合是健康生活方式的重要内容之一。坚持每日适量的运动,是健康长寿的基础。

5.保持乐观情绪保持乐观精神、年轻心态。热爱生活,多参加一些力所能及的文娱和社会活动,是健康长寿的重要一环。俗话说:“少爱时髦老爱俏”,“爱美之心人皆有之”。老年人的打扮主要是指衣着整洁、合理使用化妆品,再配上适合的发型。爱美给中老年人带来了青春的活力,使老年人感到自己年轻,心理上产生积极的情绪,精神上得到满足。适宜的打扮会给中老年人带来生命的活力。老年人经过一番打扮后,会显得比实际年龄小,可以降低心理年龄。好心情是健康长寿的良药,人们处于欢乐的情绪时,免疫力会增强。

6.保持个人清洁卫生如坚持每天早、晚刷牙洗脸,饭前便后洗手,勤洗澡,勤换内衣,勤剪指(趾)甲等。

第二节衣着与健康

中老年人的新陈代谢不及年轻人活跃,血液循环相对较差,对气候冷暖变化的适应能力也不如年轻人;加之活动量明显少于年轻人,所以制作衣服的原则应力求轻、柔、宽、暖、透气。宜选用质地柔软、轻爽、颜色素雅的材料。样式宜朴素大方,穿着要宽松舒适,切忌紧裹身体。古人认为:“衣取适体,即是养生之妙药。”

当然,由于各人的职业不同,爱好有异,中老年人也可以依个人的喜爱而选制服装。

薄的棉织品、丝绸织品,由于通气性能和吸湿性能好,有利于人体汗液的蒸发和热量的外散,又比较轻柔,是制作中老年人春夏季服装的好材料。锦纶、涤纶、丙纶等合成纤维品,虽然牢固耐磨,但由于吸湿性和透气性较差,穿后容易感到气闷,中老人不宜常穿这类材料的衣服。老年人皮肤干燥、发痒,更不要用这些合成纤维品做贴身内衣,以免静电引起皮肤不适。

中医学认为,腹本喜暖。而老年人下元虚弱,更要注意保暖。兜肚,是简便实用之暖腹方法。如能用姜、桂等暖性药物装入兜肚内,则更有防治腹部冷痛的作用。当然,这不是要求老人都围上兜肚,只不过是提醒老人在穿着中要注意腹部的保暖而已。

狗皮比羊皮的保暖率高约10%。有慢性阻塞性肺疾病和胃病的人,做件狗皮背心比较合适。常有关节痛的人,最好在贴近肩膀或膝盖部分加厚棉花,或另外织一个毛线套子,以收护肩、护膝之效。

老年人的关节活动往往不够灵活,故不宜使用套头式的卫生衣和毛线衣,应尽可能选对襟开扣式的。

纽扣也应少些或用拉链,以便于穿脱。

随着生活水平的提高,中老年人对服装的款式,也有了新的要求,美观、大方以及弥补生物学年龄不足的服饰设计,对中老年朋友有良好影响,深受欢迎。

脚最重要的功能是走路。据研究,即使经常以车代步的人,在一生中也会靠自己的双脚走数万公里的路,而鞋的选择对脚的功能发挥有很大的影响。

穿鞋首先要注意舒适合脚,瘦小的鞋会使脚趾并拢过紧,压迫神经血管而引起脚趾麻木疼痛;鞋子过大不利行走,易使两脚疲劳,所以应当选用松紧适宜的鞋。其次是质地,对大多数的中年人来说,由于布底鞋的质地柔软、轻便、舒适和透气性能良好,可以常穿;对已有跟骨骨刺的人来说,鞋底应力求柔软而有弹性。

医学研究表明,老年人由于脚的肌肉与韧带呈现退行性变化,足弓弹性丧失,负重能力大大下降,肥胖者往往形成平足,站立或行走时间稍长就会感到足、踝、膝、髋和腰部疼痛。若穿平底鞋,虽然轻便,但却不利于负重和行走,特别是抗震荡的能力降低。无跟鞋定向转动性最大,稳定性最差,在较滑的地面或走下坡路时,不但容易造成摔倒,还容易引起脚的各种损伤和劳损。另外,平底布鞋的鞋底较薄,长时间与地面接触,老年人的腿脚就会感到一股寒气,这对老年人的腿脚保健是不利的。因此,老年人以穿后跟高1.5~2厘米的鞋为宜。这样,既可以限制过大的定向转动,增强稳定性,又有利于维持老年人的足弓,还能防止对腿脚的损伤。

在室内活动时,因为距离不大,不妨穿双跟脚的拖鞋。不过拖鞋宜宽松些,这样穿着舒适,夏天也易散热。后跟稍高而有弹性的拖鞋,对防治老年足跟痛也颇有好处。

第三节旅游与健康

随着生活水平的逐步提高,人们开始从生活温饱的操劳中解脱出来,利用闲暇之日,开阔自己的眼界,游览祖国大好河山或是到世界各地游览休息。

旅游可以增长知识,开拓眼界,保养生息,增进身心健康,是人们向往的事情。然而,旅游劳顿、气候变迁、车船颠沛、饮食失调,常可引起某些疾病。轻则微疾在身、中断旅行;重则沉疴不起、滞留途中。因此旅游保健应当引起人们高度的重视。中老年人旅游保健应注意以下几个方面:

(一)要有充分的准备

旅游常需日行夜宿,早出晚归,乘坐车船,跋山涉水,睡觉吃饭缺少规律,常感困乏。因而对古稀老人有潜在的危险,尤其是有些旅游团,为了降低成本,甚至将很多的旅游项目安排在非高峰的夜间,使得老年人的生理时钟难以适应,对身体造成人为的伤害。所以事前应有充分的准备。

(二)选择好旅游目的地

由于旅游劳累,中老年人应根据个人的健康状况,在一次外出旅游中,根据季节、地区、气候、海拔等因素,有目标的选择适宜的旅游目的地,选择适当的乘车时间,如果跟随旅游团外出,应当详细了解行程安排,对于明显不适合自己作息规律的不可勉强加入。

(三)携带必要的衣物及用品

中老年人外出旅游时应根据旅途和季节备好衣物,如夏日去高山疗养,应带毛衣和长裤,严防风寒生病。拐杖可以省力,减轻疲劳,并增加安全感,因此可以带着拐杖出门旅游或者就地添购。

(四)注意防止晕车晕船

晕车、晕船、晕飞机是常见的晕动症,空腹、过饱、疲劳及睡眠不足都可诱发,要注意避免。轻微的晕动症,闭眼休息或卧床以后即可消除。

在车船上有效地控制晕动病的办法,除了大家熟知的上车、船前服用萘苯海明(乘晕宁)、异丙嗪等药外,太阳穴涂拭风油精,坐在窗口或通风较好的地方,眼睛向前方远眺等措施也有作用。下列简易方法可供选择:①指压手腕中部上方7厘米的内关穴或合谷穴;②取伤湿止痛膏一小块或生姜片敷贴在肚脐上;③口中含少许生姜片;④将叠好的手绢中滴入几滴风油精,掩于面部深吸几次。

(五)中老年病人旅游须知

中老年人旅游有条件者最好有了解自己病情的人陪同,带着病情摘要和近期心电图资料。还有相应的急救药品,如冠心病人应备有硝酸甘油片等急救药盒;高血压病人应带有效的降压药;糖尿病人应带降糖药等。

旅游可能会增加心脏负担,如果安排不当,可能使心脏病的病情恶化。因此心脏病人的旅游必须根据具体情况做好合理安排,防止病情恶化。

首先要注意,严重心脏病患者是不能旅游的,尤其注意不能到偏远的地方旅游。如急性心肌梗死、频繁发作的心绞痛、发作性室性心动过速、严重的瓣膜性心脏病、运动中频发室性期前收缩、Ⅱ度2型或Ⅲ度心脏传导阻滞,已安装起搏器病情不稳定、发病一年内的心肌炎或心肌病、充血性心力衰竭、合并有急性感染性疾病等,禁忌旅游。

其次要根据心脏功能状况合理安排旅游。虽有心脏病而病情不严重,可安排轻度劳累的旅游活动。

心脏病患者旅游时应注意以下几方面:①旅游中须有陪同人;②需带常用药与急救药或保健药盒;③不应过度劳累而要劳逸结合;④旅游地应有较好的医疗条件且交通方便;⑤不登山、不在不熟悉的水域游泳;⑥旅游应以春季和秋季为好;⑦不去海拔高的地方旅游。

(六)预防传染病

由于旅游的疲劳,中老年人的抵抗力均会下降,对旅游中环境变化的适应能力亦下降。因此对于旅游中所经的地区的传染病应有较高的警惕性,注意采取相应的预防措施,以防在旅游中发生传染病。

旅游中预防传染病一般有三个重要的环节:远离传染源;切断传播途径;提高自身抵抗力。具体来说应着重注意以下几个方面:

1.劳逸结合在旅游中要争取时间休息,中老年人在外出旅游中不要过多参与扑克、棋类活动,以免过劳,影响休息。晚上应睡好觉,并注意不要受凉,以防抵抗力下降。

2.讲究饮食卫生进餐时应用自备碗筷,或用公筷,提倡分餐制,饭前要洗手并彻底清洗碗筷,不吃腐烂变味变质的食物。严防病毒性肝炎、胃肠炎、食物中毒等病的发生,不喝生水,严格注意手和口腔的卫生。

3.要注意洗漱卫生自带毛巾并保持干燥洁净;如去偏僻的地方旅游,女性应自带盆或桶以备每日洗涤之用;洗澡时尽量用水冲洗,并选用合格的一次性洗漱用品。

第四节预防事故

由于老年人随年龄增长而发生生理功能与体力下降,一般到老年期视力减弱,听力下降,行动较为迟钝,在日常生活中往往容易发生各种意外事故,引起伤亡。

因此老年人要注意防止各种意外事故。

(一)交通事故

目前由于车辆骤增,交通事故日益增多,许多人往往由于交通事故伤亡。据统计表明,20世纪全世界死于交通事故的达50万人。如按每1人死亡即有10人受伤的比例推算,则有500多万人因交通事故而致伤残。这不仅严重影响了人们的健康与生命,而且在经济上也带来了巨大的损失。

研究资料表明,在交通事故中,受害最深的是75岁以上的老人与儿童。老年人往往由于视力与听力下降、年老体弱、行动缓慢、对紧急情况的反应能力差等原因而死伤于交通事故。所以老年人应特别注意防止由于交通事故引起伤亡。

(二)生活事故

老年人常由于体弱多病,在日常生活中疏忽大意而发生种种生活事故,造成伤亡者,时有发生。有的老年人,由于厕所设计不合理,不是坐式马桶,这样老年人难以蹲下去,有的蹲下去了又难以站起来。尤其是腹部脂肪较多的老年人就更为困难。当老年人发生便秘时,蹲下去再用腹压排大便时间较长,容易引起那些患有动脉硬化和高血压的老年人发生意外的事故。

有的老年人患有心血管疾病,在洗澡时容易发生事故。这大多是由于水的温度过高或者过低的刺激,或者由于老年人体力不支的缘故。有的老年人上澡堂浴池洗澡,全身泡入水中,时间较长,也容易发生事故。

还有的水龙头热水与冷水分开,有的老年人调节不便,扭错了水龙头,造成过热的水烫伤。所以近年来有的养老院浴室先将热冷水温调节混合好,有一个适宜水温的龙头,就比较安全。

有的老年人在冬季天冷,门窗紧闭,而又用煤炉取暖,容易发生煤气中毒。

家用电器如电热毯、电取暖器等,如果不注意安全,也容易造成老年人的电击伤或引起火灾造成伤害。

(三)摔残

不少老年人的受伤与意外事故有关,其中以摔残比较常见。

有学者对65岁以上的老年人调查表明,女性65~70岁有摔残史者占30%,85岁以上的则占50%;男性65~70岁有摔残史者占13%,85岁以上的则占31%。

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