（二）嗳气
1.嗳气的概念
嗳气，俗称“饱嗝”，是指胃中之浊气上逆，经食管由口排出为临床特点的病症。一般，浊气排出后，胃中有舒服感。嗳气多因食滞、痰浊、气滞及脾胃亏虚所致，但临床上以气滞及脾胃功能失调多见。故《景岳全书·恶心嗳气》中谓：“嗳气多由滞逆，滞逆多由气不行。”也就是这个意思。临床表现，以胃中浊气上逆，经食管由口排出为主症，并可见脘腹胀闷、胃脘不适等胃肠道症状。根据症状表现不同，可辨证为食滞不化、痰浊中阻、痰热内郁、肝气犯胃、脾胃气虚五型。食滞不化型，有食后嗳气频作，气味酸腐而臭，脘腹饱胀、恶食、苔厚浊、脉滑等；痰浊中阻型，有嗳气胸闷、恶心欲呕、晨起眩晕、苔腻、脉弦滑等；痰热内郁型，有嗳气口苦、胸闷脘胀、苔黄腻、脉滑数等；肝气犯胃型，有嗳气吐酸、腹胀胁痛、每因精神抑郁而加重，苔薄、脉弦等；脾胃气虚型，有嗳气时作而进食止、嗳声低弱、神疲乏力、食少、舌淡苔白、脉细弱等。
西医认为，嗳气为临床常见症状，可见于多种疾病过程中。其中胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜脱垂、胃扩张、胃下垂、消化不良等胃病，均可出现本症。
2.治疗嗳气的饮食调养方
（1）山楂、麦芽、神曲各10g，陈皮、茯苓、法半夏各6g，炒莱菔子3g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能清食导滞、和胃降逆，适用于食滞不化型食后嗳气频作等。
（2）茯苓、香橼皮各15g，陈皮、杏仁各6g，法半夏、竹茹、枳实、金银花各10g，甘草3g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能清热化痰，适用于痰热内郁型嗳气口苦等。
（3）党参、山药、茯苓各12g，陈皮、法半夏、枳壳各10g，木香、砂仁、旋复花包各5g，甘草3g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能健脾益胃、降逆，适用于脾胃气虚型嗳气时作等。
（4）刺猬肉、葱头各150g，陈皮15g，熟猪油、料酒、白糖、酱油、姜末、味精、水淀粉各适量。刺猬肉沸水氽后洗净，切成肉丝；葱头去皮洗净切成细丝，陈皮洗净后切成指甲片状。油锅烧热，入熟猪油至六成热时，入刺猬肉煸炒，再入料酒、酱油、姜末、白糖翻炒，待肉丝熟后盛出。锅内再放入熟猪油至八成热，入陈皮、葱头丝煸炒，入精盐翻炒，再下刺猬肉丝、味精炒匀，最后淋上湿淀粉搅匀即成。佐餐适量食用，隔日1剂。功能理气健脾、止痛化积，尤适用于气郁食滞型嗳气呕吐等。
（5）香橼皮100g，砂仁30g。共为末和匀，贮瓶备用。每日2次，每次6g，温开水送服。功能醒脾和胃、顺气，适用肝胃气滞型嗳气呕吐等。
（6）陈皮6g，刀豆壳10g。水煎，代茶饮，每日1～2剂。功能降气止呃、和胃止呕，适用于胃气不和型嗳气恶心呕吐等。
（7）香橼皮、佛手各10g，水煎代茶饮，每日1～2剂。功能疏肝理气、调和脾胃，适用于肝郁气滞型嗳气胸闷等。
3.治疗嗳气的粥疗方
（1）陈皮、刀豆壳各6g，生姜片、川楝子、郁金、旋复花包、法半夏各10g，大米100g。前6味水煎取汁，入大米加水煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能疏肝降气、和胃止呃，适用于肝气犯胃型嗳气频作等。
（2）陈皮、茯苓、法半夏各10g，制南星、苍术、甘草各5g，砂仁3g，粳米50～1000g。前7味水煎取汁，入粳米加水煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能化痰顺气，适用于痰浊中阻型嗳气胸闷等。
（3）党参、茯苓各12g，陈皮、山药、法半夏、枳壳各10g，木香、砂仁各5g，甘草3g，大米100g。前9味水煎取汁，入大米加水煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能健脾益胃、顺气，适用于脾胃气虚型嗳气时作等。
（4）刀豆、莱菔子各30g，粳米100g。共加水煮成黏稠粥服用。
每日1剂，分1～2次服用。功能顺气降逆、行气消胀，适用于脾胃气滞型嗳气上腹胀满等。
（5）佛手柑片15g，粳米100g，冰糖适量。粳米煮粥，加入佛手柑片纱布袋，再煮15min后，入冰糖调化即可。每日1剂，去纱布袋分2次服用。功能行气、养胃、止痛，尤其适用于肝胃不和型嗳气反酸等。
（三）吞酸
1.吞酸的概念
凡酸水由胃中上泛，随即咽下者，称为吞酸，又称泛酸。本病症多因肝气犯胃所致，常与胃痛、嗳气兼见，但亦可单独出现。吞酸有寒热之分，如清·李用梓《证治汇补·吞酸》中说：“大凡积热中焦，久郁成热，则本从火化，因而作酸者，酸之热也。若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。”所以在临床上，可以从舌脉辨明寒热，如见舌质红、苔黄腻、脉弦数者，为热证；如见舌质淡、苔薄白、脉沉迟者，为寒证。热证型吞酸，吞酸而兼有心烦、口干、口苦或口渴，胃脘胀满，嗳臭腐气，大便臭秽，舌质红苔黄腻，脉弦滑等；寒证型吞酸，吞酸兼见脘胀不适、喜温喜按、嗳气臭腐、四肢不温、神疲乏力、大便溏薄，舌淡红苔薄白，脉沉迟等。
西医认为，胃酸过多与吞酸的含义一致，认为胃溃疡、慢性胃炎、消化不良等胃病，均可见此症。
2.吞酸的饮食调养原则
本病症主要由肝气犯胃所致，故注意情志调达，解除七情致病的因素，是预防本病症的主要环节。
（1）本病的预防，首先应饮食有节，不过食寒凉生冷、酸辣煎炸，以保护脾胃及胃气。
（2）应根据吞酸的兼症不同，采用不同的饮食调护。一般，饮食宜清淡，避免膏粱厚味。对于吞酸而食欲不振者，应少量多餐，并以米粥为主，以调养胃气；如为脾胃虚寒型吞酸，米粥等可加入生姜、红枣等同煮，以宜通脾阳、调和脾胃。
3.治疗吞酸的饮食调养方
（1）党参、陈皮、茯苓、神曲、谷麦芽、白术各10g，木香、砂仁、半夏、吴茱萸各6g，甘草5g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能温中散寒、和胃制酸，适用于寒证型吞酸等。
（2）胡桃仁18g，砂仁6g，生姜片适量。前2味共为末和匀，临睡前用生姜汤送服，每日1剂。功能温中散寒，适用于寒证型吞酸等。
（3）煅石决明、煅牡蛎各等份，共为末和匀备用。每日3次，每次3～6g，饭前服；煅牡蛎、煅鸡蛋壳各等份，共为末和匀备用。每日3次，每次4.5g；鸡蛋壳与佛手花按2∶1混匀炒黄为末，备用。
每日1～2次，每次6g，温开水送服。煅牡蛎、茴香各等份，共为末和匀备用。每日1～2次，每次9g，温开水送服；煅牡蛎、淮山药各30g，共为末和匀备用。每日3次，每次9g，温开水送服；乌贼骨120g，砂仁30g，共为末和匀备用。每日3次，每次3g，白开水送服；煅蚌壳4只，为末，与红糖一起拌匀备用。每日1～3次，每次6g，白开水送服。以上各方均有制酸等作用，可用于吞酸等。
4.治疗吞酸的粥疗方
（1）乌贼骨18g，煅瓦楞子20g，黄连6g，吴茱萸2g，大米50～100g。前4味水煎取汁，入大米加水煮成稠粥即可。每日1剂，分2次服用。功能清肝泄火、和胃通降，适用于热证型吞酸等。
（2）香菇30～50g，白茯苓粉20g，白及粉、象贝粉各10g，乌贼骨粉5g，牛奶500g，大米200g，细盐、麻油各少许。大米淘洗干净后用水浸泡2h，香菇洗净后切丝用温水浸泡。大米及泡水用大火烧开，随即加入乌贼骨、象贝、白及、白茯苓及香菇丝，改用小火熬约20min，待粥稠后倒入牛奶，略煮沸片刻起锅入碗，稍加细盐、麻油调味即成。每日1剂，分3次温热服用。功能制酸、补虚、止血、止痛，尤其适用于吞酸等。
（3）狗胃1只，白胡椒5g，姜3片，糯米150g。狗胃洗净切片，白胡椒捣细，糯米淘洗后浸泡2h。各味一起加水，先用大火烧开，再用小火煮成稠粥，加适量盐调味服用。隔日1剂，分4次服用，每日温热服用2次。功能温脾胃散寒，适用于寒证型吞酸等。
（4）神曲15g，粳米50g。神曲捣碎，粳米淘洗干净，加水一起煮成稠粥服用。每日1剂，空腹温热顿服，可连用2～3剂。功能健脾胃、助消化，适用于寒证型嗳腐吞酸等。
（四）嘈杂
1.嘈杂的概念
嘈杂，又名“心嘈”，是一种胃脘、心口部位的症状，是指胃中空虚、似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛、胸膈懊憹、莫可名状的一种病症。正如虞搏《医学正传》谓：“夫嘈杂之为证也，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憹不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛……”临床上，本症多因痰火、肝胃不和、胃热、血虚等所致。本症可单独出现，也可与嗳气、吐酸、胃痛等症同时并见。临床上，根据症状不同，可分为胃热、胃虚、血虚三型。胃热者，嘈杂而兼口渴喜冷、口臭心烦、恶心吐酸、或胸闷多痰、多食易饥、或似饥非饥、胸闷、不思饮食、舌质红苔黄或干、脉多滑数等；胃虚者，嘈杂时作时止，兼口淡无味、食后脘胀、体倦乏力、舌淡脉虚等；血虚者，嘈杂而兼面？唇淡、心悸头昏、睡眠梦多、记忆力差、舌质淡苔薄白、脉细弱等。
西医认为，嘈杂可见于多种疾病的过程中，是溃疡病、胃炎等消化系统疾病的常见症状。
2.治疗嘈杂的饮食调养方
（1）黄芪、党参、桂圆肉、大枣、当归、远志、茯神各15g、酸枣仁、白术、炙甘草各10g，木香、生姜各6g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能补益心脾、养血和胃，适用于血虚型嘈杂等。
（2）淮小麦15g，云茯苓、炒谷麦芽、炒白术、白芍、制香附、沉香曲、白蒺藜各9g，陈皮4.5g，大枣5枚，炙甘草3g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能调气养肝、和胃健脾，适用于阴血不足、肝胃不调型嘈杂等。
（3）焦山楂12g，焦六曲、炒谷麦芽、茯苓、炒白术、大腹皮、白芍各9g，陈皮、炙甘草各3g，制香附4.5g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能平肝和胃、调气健脾，适用于肝胃不和、运化不健、气血两虚型嘈杂等。
（4）橘红30g，白术120g，黄连15g，神曲、生姜各适量。前3味共为末和匀，神曲为丸，如绿豆大。每日2～3次，每次服20粒，以姜汤送服。功能健脾燥湿、理气和胃，适用于胃虚型嘈杂等。
（5）神曲60g，陈皮、苍术各30g，砂仁45g，生姜适量。前4味共为细末和匀，用姜汁搅和为丸，如梧桐子大小。每日1～2次，每次用50丸，以姜汤送服。功能健脾、理气、和胃，适用于胃虚型嘈杂等。
3.治疗嘈杂的粥疗方
（1）陈皮10g，半夏、枳实、竹茹各12g，生姜、甘草各5g，粳米50g。前6味水煎取汁，入粳米加水煮成稠粥即可。每日1剂，分2次服用。功能清热化痰、和胃降气，适用于胃热型嘈杂等。
（2）党参、茯苓各15g，淮山药、白扁豆、白术各10g，甘草6g，粳米100g。前6味水煎取汁，入粳米加水煮成稠粥即成。每日1剂，分2次服用。功能益气和胃，适用于胃虚型嘈杂等。
（3）人参60g，橘红、藿香各30g，生姜、丁香各15g，粳米适量。
除生姜、粳米外，其余4味共为末和匀，分成5份备用。每天用100g粳米及3g生姜丝加水煮粥，将成时，加入上述药末一份，调匀稍煮沸即成。每日1份，分次服用。功能健脾和胃，适用于胃虚型嘈杂等。
（五）恶心
1.恶心的概念
恶心，是指胃中不舒、时时泛恶、欲吐不吐、欲呕不呕的病症。
正如《杂病广要》云：“恶者，畏恶也，恶心者，想见饮食即有畏恶之心也。”又如《金匮钩玄》谓：“恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕……”临床上，本病多因饮食内伤或邪热犯胃，痰饮或宿食停滞胃脘，胃中有热，中焦虚寒，影响胃之和降所致。本病在临床上可单独出现，也可与其他病症伴随出现，一般多与呕吐相伴，故有“恶心为呕吐先兆”之说。根据伴随症状的不同，可辨证分为邪热犯胃、饮食所伤、痰饮内阻、脾胃虚弱四型。①邪热犯胃型，时欲呕恶伴心中烦热、胃中不宁、口渴欲饮、尿赤便秘、舌质红苔薄黄少津、脉弦数等；②饮食所伤型，泛恶不宁伴胃脘不舒、欲吐不吐、欲呕不呕、见食即有畏恶之感、口中有酸腐气味、舌淡红苔厚腻、脉滑；③痰饮内阻型，泛恶欲吐伴欲呕不呕、胃脘不舒、胸中满闷、舌淡红苔白腻、脉滑等；④脾胃虚弱型，欲吐不吐或欲呕不呕伴食欲不振、厌食倦怠、舌质淡红苔薄白、脉沉弱等。
西医认为，恶心常见于多种疾病过程中。在临床上，急性胃炎、胃神经官能症等胃病，均可出现此症。
2.治疗恶心的饮食调养方
（1）山楂18g，茯苓、陈皮、半夏、莱菔子、连翘、竹茹各10g，神曲、苏梗各6g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能消食导滞，和胃降逆，适用于饮食所伤型泛恶不宁等。
（2）橘红、茯苓、白术、半夏、桂枝、炒莱菔子各10g，生姜、乌梅各3g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能化痰逐饮、理气和胃，适用于痰饮内阻型泛恶欲吐、欲呕不呕等。
（3）党参20g，山药15g，陈皮、茯苓、白术各10g，炙甘草6g。
