食疗方
麻子苏子粥：苏子10克，麻子仁10克，研细，加入粳米100克，熬粥食用，晨起空腹食用。
郁李仁粥：郁李仁10克，捣烂，水研后取汁，加入粳米100克煮粥食用，食时加蜂蜜10克。
仙人粥：首乌30克，水煎取汁，加入粳米1000克、大枣3～5枚，煮粥食。
苹果醋：苹果1000克，洗净晾干后，切成小块；冰糖400克，加水用文火煮化；酒曲1个，碾碎。将苹果、冰糖水、酒曲混合装入干净的小缸内密封。两周后打开搅拌10分钟，使空气进入，再隔两周，即成。每天可饮服30～50毫升。苹果醋不但有根除便秘的作用，还能抑制黑斑粉刺类皮肤病，有促进皮肤新陈代谢作用。此外，嚼服核桃仁，内服芝麻末、土豆汁、韭菜汁亦可起到润肠通便作用。
决明子茶：决明子15～30克，微炒后，每天泡茶饮用。
乙肝都要进行抗病毒治疗吗？
目前还没有能彻底清除乙肝病毒的疗效既稳定又肯定的药物，只有少数药物能够抑制病毒，使乙肝病毒的DNA阴转，或使E抗原阳性的“大三阳”状态转变成E抗原阴性的“小三阳”状态。
乙肝病毒感染的“小三阳”患者，只要肝功能正常，乙型肝炎病毒基因组（HBVDNA）阴性，说明传染性很小，且病毒没有损伤肝细胞。也就是说体内的乙肝病毒正处于“冬眠状态”，携带者可以健康生活，而不需要抗病毒治疗，只要定期复查有关检查项目即可。盲目听从广告，盲目用药，不仅不能治好病，反而会因用药出现一些不良反应，甚至伤害身体其他脏器。有时用药还会把这些已“冬眠”的病毒给激活，导致肝脏功能受损，同时，不当用药还会促使体内耐药病毒的产生，使本应有效的抗病毒药物也失去了效果。
如果您的化验检查提示HBV－DNA阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动增高，或您已有乙肝病毒感染又要进行某种手术治疗，此时需考虑药物治疗，但具体用什么药、怎么用，最好还是听听专科医生的意见。
乙肝患者自行跟着广告购买药物治疗是十分危险和错误的。
乙肝抗病毒联合用药趋势如图示：
慢性肝炎如何合理调治？
慢性肝炎应采取抗病毒，调整免疫，保护肝细胞，防止肝纤维化，改善肝功能，改善肝脏微循环等综合治疗措施。
休息：处于活动期的病人，应以静养为主；处于静止期的病人，可从事力所能及的工作，症状消失、肝功能正常3个月以上者可恢复原有工作，但仍要随访一两年。
饮食：需注意蛋白质的摄入，每次量不必太多，但要持之以恒。要绝对禁酒。
免疫治疗：用免疫治疗的方法，加强和调节人体的免疫功能，清除侵入人体的病原体及其毒素，这种治疗方法称为“免疫治疗”。目前常用于治疗慢性乙型肝炎的免疫调节剂有以下几种。
①干扰素。干扰素有α、β、γ三种，常用α干扰素。它有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。干扰素的免疫调节作用很强，目前公认干扰素是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。干扰素治疗剂量为300万～500万单位，每周3次，疗程3～6个月。常见的不良反应为流感样症状，如：发热、头痛、关节及肌肉酸痛等。其最大不足是价格比较昂贵。
②胸腺肽。对治疗慢性乙型肝炎有一定疗效，但多与抗病毒药联合应用。因胸腺肽的质控标准尚未规范，不同的制剂所含有效成分常不恒定，影响治疗效果。剂量为10～20毫克，肌内注射，一般无明显不良反应。
③猪苓多糖合用乙肝疫苗。猪苓多糖是一种有效的免疫增强剂，可增强细胞免疫和巨噬细胞功能。应用猪苓多糖合用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。剂量及用法为：猪苓多糖40毫克，肌内注射，每天1次，连续注射20天，停药10天，共1个月为1次，重复3次，3个月为1疗程；乙肝疫苗30微克（基因工程疫苗为15微克），皮下注射，每2周1次，3个月为1疗程。一般无明显不良反应。
④潘生丁合用卡介苗。卡介苗是有效的免疫增强剂，可增强细胞免疫和巨噬细胞功能。潘生丁可以在人体诱生干扰素，发挥抗病毒及免疫调节作用。应用潘生丁合用卡介苗治疗慢性乙型肝炎，价格低廉，而且有一定的疗效。剂量及用法应由医生严格掌握。
⑤免疫核糖核酸（IRNA）。国内有人报道用抗乙肝IRNA治疗慢性乙型肝炎病人，具有抗乙肝病毒和改善肝功能的作用。剂量为2～4毫克，皮下或淋巴结周围注射，每天或隔天1次，疗程为3个月。一般无明显不良反应，少数病人有畏寒、发热、皮疹等。因IRNA制剂缺乏可靠的质控标准，制剂质量尚不稳定，疗效难以重复，缺乏严格、科学的临床研究资料，尚难肯定其疗效。
⑥转移因子（TF）。转移因子对抑制乙肝病毒复制及改善肝功能有一定疗效。剂量为2～4毫升，皮下或淋巴结周围注射，每周1～2次，疗程2～3个月。不良反应有畏寒、发热、全身不适、皮疹和皮肤瘙痒等。
⑦左旋咪唑。除用于治疗肿瘤外，还可用于治疗细菌和病毒感染。
但由于不良反应较多，口服制剂在临床上已较少应用。近年来，左旋咪唑涂布剂外涂于皮肤表面，经药理和药代动力学研究，涂抹72小时后，药物吸收率在90％以上，与口服左旋咪唑一样具有明显的提高细胞免疫和体液免疫功能。涂布剂量为5毫升。外涂躯干及四肢皮肤表面，保持24小时不洗去，每周2～3次，疗程为6个月。若与抗病毒药如干扰素等合用，能提高疗效。无明显不良反应，价格亦较低廉，值得临床试用。
（4）保肝治疗：除维生素B族、维生素C、维生素E、维生素K及叶酸外，还可使用解毒功能的药物如肝太乐、维丙胺等；促进能量代谢药如肌苷、复合核苷酸钠等；促进蛋白质合成药如复方氨基酸、水解蛋白、人血清白蛋白等。可根据病情选用一两种，避免使用过多。
（5）降低转氨酶：常用药有五味子制剂、联苯双脂、垂盆草、山豆根制剂、齐墩果酸等，应用过程中注意逐渐停药，防止反跳。
（6）中药治疗：运用中药治慢性肝炎应辨证施治。
中医治乙肝有何简便单方？
目前治疗乙型肝炎的中西药物有数十种，但没有一种特效药，即使是价格昂贵的干扰素，有效率也不过25％～50％，而且治疗病例也有一定的选择性和局限性。中草药治疗乙肝疗效明显，患者可根据不同乙肝类型，适当选用下列药物。
保肝降酶的中草药及其制剂主要适用于谷丙转氨酶、谷草转氨酶反复升高的慢性乙肝及肝硬化患者。常用药及其制剂有以下几种。
北五味子：能显著降低谷丙转氨酶，对肝细胞有保护作用。煎服，北五味子每天10～20克，捣碎后加水煎煮。
以五味子为主要成分的成药有五酯片、五酯胶丸、肝得宁、联苯双酯等。其中，联苯双酯为国内创制的降酶新药，适用于治疗迁延性及慢性肝炎伴有血清谷丙转氨酶升高，也可试用于因药物引起的转氨酶升高。降酶疗效肯定，而且具有降酶速度快和幅度大的特点。服法：片剂每次口服50毫克，1天3次，连服3个月。待转氨酶转至正常后改为每次50毫克，每天2次，连服2个月，再逐渐减量停药，防止反跳。目前应用于临床的联苯双酯滴丸剂具有较高的生物利用度，治疗量为片剂的1／3，常用量为每次5～10丸，每天3次。青叶胆和女贞子：每天10～15克，捣碎后水煎服。以它为主的成女贞子药为齐墩果酸片，口服：每次30～50毫克，每天3次。药理研究证实能明显降低谷丙转氨酶，对肝细胞有保护作用。
对急、慢性肝炎均有良效。
水飞蓟种子：每天30克，水煎服，或与其他中药配制成蜜丸内服。以它为主的成药有水飞蓟素（西利马林、利胆灵）、益肝灵片，有改善肝功能、降酶及降低胆红素作用。常用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、中毒性肝损伤等。
垂盆草：每天10～30克，水煎服。以它为主的成药为垂盆草糖浆（冲剂）和护肝片等。片剂口服每次5片，1天3次。山豆根：每天10～15克，水煎服。以它为主的成药为肝炎灵注射液，肌注每天2～4毫升。本品降酶效果迅速，一般用药2～4周即可恢复正常（但不能停药过快），并能提高血清白蛋白和降低球蛋白作用，对乙肝表面抗原（HBEA克）阳性者也有一定的转阴作用，据报道，阴转率为37％。保肝退黄的中草药及其制剂主要适用于血清胆红素升高的慢性乙茵陈肝或肝硬化患者，常用药及其制剂有以下几种。
茵陈：每天20～30克，水煎服。以它为主的成药为茵栀黄注射液，用法：每次2～4毫升，一天2次，肌内注射；或每天10～20毫升加入10％葡萄糖溶液250毫升中静滴。此外，还有从茵陈中提出的具有利胆退黄作用的成药羟苯乙酮口服液。
螃蜞菊：每天10～30克，水煎服。以它为主药的成药为螃蜞菊糖浆和注射液。
黄芩：每天10～15克，水煎服。以它为主药的成药为黄芩甙片剂和针剂。既对肝细胞有保护作用，又可降低谷丙转氨酶。片剂：每次2片（0.5克），每天3次；针剂：60毫克（2毫升），肌注，每次2～4毫升，每天1次；还有一种规格：300毫克（10毫升），可每天用10～20毫升或加入10％葡萄糖溶液250毫升中静滴。
田基黄：每天10～25克，水煎服。以它为主药的成药为田基黄注射液。
大黄：每天10～15克，水煎服。以它为主药的成药为大黄静脉注射液。减轻肝脏炎症的中药及其制剂对肝脏炎症有一定作用的中药是甘草，每天可用6～10克，水煎服。以它为主药的成药是甘草甜素，商品名有强力新、加力宁、甘利欣等。猪苓及猪苓多糖注射液对肝组织炎症性损伤，也有较好的修复作用。保肝抗纤维化的中草药及其制剂主要适用于有明显肝纤维化指征的慢性乙肝或肝硬化患者。常用药有以下几种：
灵芝：每天1.5克，研磨后，水冲服。以它为主药的成药有灵芝多糖。片剂口服每次3片，1天3次，饭后温开水送服。
冬虫夏草：每天1.0克，研末服。以它为主药的成药为复方鳖甲软肝片。
丹参
丹参：每天10～15克，水煎服。以它为主药的成药有丹参片、复方丹参注射液。片剂：口服每次3～4片，每天3次。注射液：肌注每次2～4毫升，每天1～2次。静滴每次10～20毫升，用5％葡萄糖注射液250～500毫升稀释，每天1次。
小柴胡汤：由中药柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。该方有较好的保肝作用，对肝硬化有控制和逆转作用。目前，已产生有小柴胡冲剂、片剂及浓缩丸。保肝抗病毒的中草药及其制剂 主要适用于乙肝脱氧核糖核酸病毒阳性或乙肝病毒E抗原阳性的慢性乙肝或肝硬化患者。
常用中药有：
苦参：每天10～20克，水煎服。以它为主药的成药为苦参注射液苦味叶下珠（博尔泰力）、苦参碱注射液。
苦味叶下珠：每天15～30克，水煎服。以它为主药的成药有叶柴冲剂、叶下珠片。
甜瓜蒂：本药不宜煎汤内服，因易致恶心、呕吐。以它为主的成药为葫芦素片。
白花蛇舌草：每天10～30克，水煎服。以它为主的成药为碧云砂乙肝灵。
保肝升蛋白的中草药及其制剂主
要适用于蛋白比值倒置的慢性乙肝和肝硬化患者。中成药复方乌鸡精、乌鸡白凤丸、当归丸、河车大造丸等，降低血浆清蛋白有效。还可用大枣、紫河车、阿胶、龟板胶、牡荆等组成复方，或水冲服，或制蜜丸内服。
中医如何论治脂肪肝？
随着对降脂中药的深入研究和开发利用，对脂肪肝的中药治疗取得了可喜进展，临床实践证实有显著疗效。祖国医学认为，脂肪肝的发病机制以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情志抑郁、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊壅不行、气血痰瘀互结于胁下而为病。故常分为以下四型治之。
气滞型 脂肪肝患者伴胁肋胀痛，肝区不适，情志抑郁者，治宜疏肝解郁、行气和中。基本方如：枳壳、甘草各6克，白芍、泽泻各15克，柴胡、当归、茯苓、白术各10克。水煎服，每天1剂。
血瘀型 脂肪肝患者伴肝区刺痛，舌紫暗或兼见瘀斑、瘀点者，治宜疏肝养血、活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、延元索、草决明各6克，五灵脂、丹参、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每天1剂。
湿热型 兼有胁胀腹满、脘闷纳呆、舌苔腻的脂肪肝患者，治宜祛湿化浊、分清畅中。基本方如：苍术、青皮各10克，厚朴、陈皮、甘草各6克，车前子、泽泻各15克，荷叶20克。水煎服，每天1剂。
痰瘀型 脂肪肝患者兼见形体肥胖，肝功能异常，舌紫暗、苔腻者，治宜柔肝养血、化浊消瘀。基本方如：青黛、栀子、首乌、虫各15克，昆布、大黄各10克，茵陈、郁金各6克。水煎服，每天1剂。
在辨证分型的基础上，还应区分脂肪肝的不同性质加减用药。酒精性脂肪肝可酌加郁金、栀子、枳椇子；肥胖性脂肪肝可酌加草决明、山楂、泽泻、荷叶；糖尿病性脂肪肝应酌加生地、葛根、天花粉、沙参等；肝炎后脂肪肝应酌加贯众、重楼、茵陈、川楝子等，以除余邪、补正气，增强机体抗病能力。用中药治脂肪肝非三五剂可收功效，疗程应在1～3个月为宜。
