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第13章 宝宝的日常护理(2)

(2)纯棉尿布:质地柔软,透气性好,吸湿性也强,对宝宝的臀部无刺激,特别适合出生后不久的婴儿。

缺点是一旦尿湿了,就必须及时更换。否则,会刺激宝宝的皮肤,引起尿布性皮炎。尿布湿了,就要及时清洗,而且必须洗干净,还要晾晒干透后,才能保证尿布的柔软和卫生。使用时,尿布垫薄了,易弄湿宝宝的衣服和被褥;垫厚了,宝宝的身下像垫了块厚厚的东西,很不舒服。于是,有的妈妈想出了一个办法:在薄尿布外面垫上一块塑料布,以防止尿液渗出。可这样的话,既不透气,又不吸水,尿液就泡在宝宝的身下,易刺激宝宝臀部皮肤发红。再就是洗纯棉尿布费时费力,外出时携带也不方便。

(3)两者相比较:纸尿布和纯棉尿布各有优缺点,那么到底用什么样的尿布呢?有专家认为,给孩子用纯棉尿布最为理想。当然一次性纸尿布也可买一些。

白天在家时,给孩子用棉尿布,少用或不用纸尿布。夜间或外出时,可使用一次性纸尿布。

2.棉尿布的制作新生宝宝的皮肤细嫩,易受损伤,因此新生宝宝的尿布应当选用柔软、清洁、吸水强的白色或浅色棉布制作。

现在在商场中都有做好的尿布成品卖,并且一般是纱布材质,买来用很方便。

家中用过的旧棉布床单、旧棉布衣服,可用来做尿布。这样的尿布不但柔软,透气性也强,是理想的尿布用料。制作时,可将棉布剪成边长70~80厘米的正方形,然后折成三角形使用。也可剪成宽35厘米左右,长100~120厘米的长方形,对折成长条使用。使用时,要用纱布带系好尿布,不要用松紧带,以免勒着孩子。

再就是不能用蓝、青、紫等颜色的棉布做尿布,因为上面的染料对宝宝的皮肤有刺激作用,甚至染料中的有害物质还会对婴儿产生伤害作用。而且也不易观察宝宝便溺的变化。

3.换尿布的方法喂养宝宝过程中,尿布湿了或脏了要及时更换,以免尿布浸袭产生皮炎。

更换尿布时,要将婴儿放在毛巾上,取掉脏尿布,并用温水轻轻地由前向后清洗婴儿外生殖器部分,然后用毛巾轻轻拍干。如果宝宝大便污染了尿布,将有粪便的部分折到尿布里面并去除,用棉布或卫生纸轻轻擦净臀部,再用温和的肥皂水冲洗并拍干宝宝臀部,特别要留意皮肤皱褶的地方。然后,将方形尿布叠成3~4层(宽度12~15厘米),一端平展地放置婴儿的臀部,另一端由两腿之间拉上至腹部。男婴应将阴茎向下压,防止小便渗入脐部。再将方形的尿布叠成三角形,放在长条形尿布下,三角形的两端覆盖在长方形尿布上,尖端由两腿之间拉上固定。

此外,应注意换尿布时间不要太长,防止婴儿受凉。包扎尿布不要过紧或过松,过紧宝宝活动受限,有碍发育,过松粪便容易外溢,污染皮肤。尿布也不要垫得太厚,否则会使宝宝两侧大腿外旋,影响宝宝髋关节的发育,甚至导致畸形,长大后走路呈“鸭步”状态。

4.尿布的清洗与消毒宝宝的衣物与尿布忌用洗衣粉清洗。因为洗衣粉中含有一种对婴儿皮肤有明显刺激作用的化合物。如果漂洗不彻底,对婴儿,尤其是新生儿皮肤危害更大。应用肥皂或专门婴儿用品洗涤剂洗涤。

洗后要晾晒干透,最好不时挂到阳光下消毒。由于尿布使用很频繁,经常消毒是非常重要的。最好的方法仍然是在锅里蒸煮消毒。化学洗涤剂消毒液一般不应给婴儿使用。

四、宝宝的排便———“拉”比“吃”更重要

新妈妈们一定要特别关注宝宝的排便,为什么呢?宝宝吃的好坏、身体吸收状况如何,全在“拉”上反映呢!怎能说不重要!

1.排便次数新生宝宝大便次数很多,多数为正常现象。这是因为新生儿的神经系统发育尚不完善,大脑的调节功能较差,且肛门括约肌发育还不成熟,所以只要有大便积聚在直肠内,就随时排出,故新生宝宝的大便次数较多。一般母乳喂养的宝宝,大便次数每天可达6~8次;牛奶人工喂养的宝宝,大便次数比母乳喂养少一些,每天大约4~6次。如果宝宝的大便每天超过8次,可能是疾病表现,应尽快去医院检查。

2.性状给宝宝换尿布时,要注意观察尿布上的粪便的性状,以便识别宝宝的健康状况。

(1)新生儿出生2~3天内,大便呈深绿色酱状,为胎便,4~5天后转为黄色为正常大便。

(2)母乳喂养新生儿大便:色金黄、质软呈软酱状,每天6~7次,为正常。

(3)牛奶喂养婴儿的大便:质干,色淡黄,糊状,每天3~4次。

(4)异常大便:

①大便黄褐色稀水样,有奶瓣,有刺鼻的臭鸡蛋味,为蛋白质消化不良。

②大便蛋花汤样,泡沫多,酸味重,量多,为糖类过多消化不良。

③大便淡黄色,呈糊状,外观油润,内含较多的奶瓣和脂肪小滴,漂在水面上,大便量和排便次数都多,为脂肪消化不良。

④大便伴有黏液、脓血是肠道感染引起的。

3.训练宝宝按时尿尿和大便做爸爸、妈妈很不容易,不但要让孩子吃好、喝好、睡好、玩好,还要增加一个新的“任务”———训练孩子按时大小便。将这个本事训练好了,不但对孩子的健康成长有利,也使家长减少了很多麻烦。否则,孩子尿尿之后,家长既要洗尿布,弄不好还要洗衣服,洗床单,多麻烦、多累。

婴儿的膀胱肌肉层较薄,弹性组织发育还不完善,贮尿功能差,神经系统对排尿的控制能力差,所以宝宝随时大小便也是很正常的事。

从婴儿2个月大时,就可以对婴儿训练把尿。2~3个月的婴儿,吃完奶或喝完水之后,15分钟左右就有尿。之后,每隔10分钟又可以为宝宝把尿了。尿完3次之后,排尿的时间就长些了。训练孩子把尿习惯,一般是在睡眠前、睡醒后、饭前、饭后、喝水后、外出之前、回来之后。再就是天气冷的时候,把尿的时间要相对缩短一些。给宝宝把尿时,爸爸或妈妈可用嘴发出口哨声,使宝宝对排尿形成条件反射,训练好了,白天可不用尿布。夜间可叫醒宝宝,为他把2回尿。训练了一段时间,就可以掌握宝宝基本的尿尿或大便的规律了。不可频繁地把尿,这样会打破孩子尿尿的规律,而且容易造成宝宝对尿尿的反感,进而出现哭闹、尿不尽、尿频的现象。

当宝宝到了2个月左右的时候,就可以训练每天定时大便的习惯了。排便的时间最好在清晨,也可在晚上临睡前。清晨排便对孩子一天的吃、玩、睡都有好处。晚上临睡前大便,可使婴儿夜间睡得安稳踏实。训练前,爸爸、妈妈一定要先掌握一下宝宝每天大便的时间,然后根据这个时间开始训练宝宝按时大便的习惯。细心的家长会发现,宝宝在要大便时,眼睛往往发直,表情会发呆,面色发红。

也可能出现打颤、扭腿、使劲等动作。爸爸、妈妈发现这些异常表情,就可为宝宝训练把大便。把便时,大人的嘴中可发出使劲的声音,作为排便的信号,经过多次的训练以后,孩子就会记住这样的信号,进而形成条件反射,时间久了,重复的次数多了,按时排大便的习惯就可以养成了。

4.添加辅食以后的观察在宝宝不同月龄尝试加入各种辅食的过程中,都要注意观察大便情况,以判断消化如何,进而改进辅食的制作和喂食的方法。

如果大便发散,不成形,就要考虑是否辅食量加多了或辅食不够软烂,影响了消化吸收。

如果发现粪便呈灰色、质硬、有臭味,多表示牛奶过多,糖分过少,须改变奶和糖的比例。

人工喂养的婴儿,如果发现粪便呈深绿色黏液状,表示供奶不足,孩子处于半饥饿状态,须加喂糖、米汤、牛奶、代乳品。

此外,如果大便很干,可以适当再加些菜泥,或者多喂一些蔬菜水或水果汁。

如果给宝宝吃了绿叶蔬菜,大便可能有些发绿;如果给宝宝吃了西红柿,大便有可能有些发红。这些都是正常的代谢反应,爸爸、妈妈不必过于担心。

当婴儿患病时,也要酌情少加或不加辅食。

但是,当大便中出现黏液、脓血、大便的次数增多、大便稀薄如水,说明宝宝可能吃了不卫生或变质的食物,有可能患了肠炎、痢疾等肠道疾病。小小的孩子患了这种病,家长当然不能掉以轻心,应该留一点大便,以便能在医院及时得到化验,并根据病因及时为孩子治疗疾病。

五、为宝宝洗澡和清洁皮肤

对于新爸爸妈妈来说,每次为新生儿洗澡都像一场战斗!你先看看下面的准备工作:准备好清洁的浴盆、洗澡用的小毛巾、浴巾、婴儿皂、热水、洗澡后准备更换的衣服、尿布及包被等。洗澡前应把门窗关好,不要有穿堂风。在冬季室内温度如能达到23~26℃比较适宜。如室内温度达不到,可采用塑料浴帐来保证温度适宜。家长在洗澡前一定要洗净双手,将准备的洗澡水倒入浴盆,水温一般为40℃左右,家长可以把前臂放在水中试一试,感觉不凉不烫就可以了。或者用专用的宝宝洗澡水温计。

1.洗澡方法小宝宝刚出生的1~2周内,擦浴比盆浴好些。在新生儿脐带未脱落以前,不能将新生儿放在水里洗澡,以免弄湿脐带。这样可以让宝宝的脐部愈合,而避免感染,所以在擦浴时应保持脐带的干燥清洁。正确的洗澡方法是将上下身分开洗。

洗澡时先用浴巾把新生儿的下身包好,家长用左肘部和腰部夹住新生儿的臀部和两条腿,并用左手掌托住头,拇指和中指分别堵住新生儿的耳道,其目的是避免洗澡水流入耳道引起中耳炎。洗时家长用右手拿着小毛巾,先将新生儿的脸洗净擦干,然后洗头。洗头时先将婴儿皂搓在手上,然后再慢慢轻柔地在新生儿头上揉洗。洗净头后,再分别洗颈下、腋下、前胸、后背、双臂和手。由于新生儿颈下、腋下的皮肤皱褶和手心的皮肤非常容易糜烂破溃,因此在洗澡时要注意清洗。

洗完上身后用浴巾包裹,将新生儿的头部靠在左肘窝,左手握住新生儿的左大腿洗下半身,分别清洗臀部、大腿根、小腿和脚。特别注意清洗臀部和大腿根的皮肤皱褶处。

新生儿2~3周后脐部痊愈,就可以进行盆浴了。可在盆底垫一块浴垫或毛巾以免宝宝滑倒。先清洗宝宝的头部及面部,然后用一只手托住宝宝的头部及背部,将其放入适量的水中清洗。

洗完澡后立即用浴巾将水渍沾干,不要用力擦拭,以免损伤皮肤。可用婴儿爽身粉撒在皮肤皱褶处,并用酒精擦拭肚脐。最后让新生儿穿上预先准备好的干净衣服,并用尿布包裹好。整个洗澡过程要动作轻柔迅速,一般5~10分钟。

洗澡后可以给新生儿喂奶,然后让他舒舒服服睡上一觉。

夏季宝宝出汗多,可每天上、下午各洗1次;春秋季可2~3天洗1次。冬季可3~4天洗1次。若皮肤干燥可用润肤油或其他护肤品。

2.洗头方法许多年轻的父母一看到小宝宝软软的囟门,不敢触摸,更不敢给孩子洗头。结果,常常在囟门处及周围形成头垢,而且结痂因不及时清洗越积越厚,既影响美观,又会影响皮肤的新陈代谢引发皮肤疾患。所以从新生儿期就应开始洗头以保持清洁卫生,与洗澡同时进行,但动作应该轻柔,敏捷,不可用手去抓洗。

出生后的小宝宝头顶处经常会有些头垢,有的多,有的少,少的经过几次洗头后就清洗干净,多的则需要用油涂擦湿润后才能除去。一般方法是:洗澡前用手或小棉棒蘸植物油或润肤油轻轻擦拭,如果头垢与头皮脱离,则可去掉;若还没有完全剥离,应下次洗澡前再涂油擦拭。切忌用手去抠,强行去除。因为头皮薄,血管多,损伤后极易感染。

3.洗澡的同时清洁口、耳、鼻每天洗澡后,观察宝宝是不是需要清洁口、耳、鼻。小宝宝有鼻痂是常事,千万不可用手指甲强行去抠挖!正确的方法是滴一点温开水使之软化后用细棉签轻轻卷出。可用细棉签清洁耳朵。为保护耳部应经常更换卧位,防止受压时间过长。

4.小宝宝的皮肤护理新生儿的皮肤与年长儿有着极大的区别。新生儿皮肤薄、娇嫩,当遇到轻微外力或摩擦时,很容易引起损伤和感染。新生儿抵抗力弱,一旦皮肤感染,又极易扩散。因此,做好新生儿的皮肤护理是非常重要的。

(1)新生儿的皮脂腺分泌旺盛,皮脂易溢出,应给小宝宝勤洗澡、洗头、勤换尿布、勤换内衣。

注意清洁、保持干燥。新生儿最好能每日洗澡,清洗皮肤皱褶处,如耳后、颈下、腋下、大腿根、手心、指缝间等。大便后要洗净臀部,保持局部的清洁,同时要保持皮肤的干燥。不要包裹过多,尤其是夏季,气温高,湿度大,汗液不能及时蒸发,容易长痱子或出现皮肤的糜烂。尿布要及时更换,防止尿、便长时间接触皮肤而引起尿布疹。

(2)新生儿的皮肤薄而血管多,很容易吸收药物。因此不能随意给小宝宝使用外用药膏。洗澡时要用刺激性小的沐浴用品。新生儿皮肤的抵抗力弱,要防止感染。衣服、尿布用后要清洗干净,晒后换用,避免病菌感染。

(3)新生儿的皮肤薄嫩,极易损伤和被自己抓伤,应及时修剪小宝宝的指甲,每周2~3次。指甲要剪得短而光滑。所有接触新生儿皮肤的衣着、被褥、尿布等,都应柔软舒适,特别是在为新生儿清洗时,不要用毛巾直接用力揉搓皮肤,洗后用干毛巾沾干皮肤,防止由于摩擦引起皮肤破损。此外,在为新生儿保暖时,不能将热水袋直接贴于皮肤。洗澡时要注意水温,避免皮肤烫伤。

(4)新生儿皮下脂肪薄,散热多,保温差,冬季应注意保暖,预防硬肿症;夏季温度过高时,应多喂水,防止脱水热。

(5)加强检查:每日给新生儿洗澡和换尿布时,仔细检查新生儿全身的皮肤,以便及时发现皮肤是否出现皮疹、损伤或其他异常情况。

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