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第12章 宝宝的日常护理(1)

一、你会抱宝宝吗

第一次为人父母,许多年轻的爸爸、妈妈面对这软软的小家伙,不知如何是好,很担心会伤害到小宝宝。

1.学习抱起、放下宝宝

(1)抱起仰卧的婴儿:你应该一只手轻轻放在宝宝的头下,另一只手在他身体的另一侧放在下背部及臀部下面,两手同时用力,慢慢抱起。抱起后,把宝宝的头转放到你的肘弯里或肩膀上。

(2)抱起侧卧的婴儿:你一只手轻轻放在宝宝的头颈下方,另一只手放在臀下,把他挽进你的手中,确保他的头有所依附,慢慢抬高他靠近你的身体,将你的前臂轻轻滑向头下方,使宝宝头靠在你的肘部。

(3)抱起俯卧的婴儿:你先要一只手轻轻放在他的胸部下面,使前臂支住宝宝的小下巴,再把另一只手放在他的臂下,慢慢抬高,使宝宝面向你,靠近你的身体,用你那支撑头部的前臂进行滑动,直至宝宝的头躺在肘弯里,另一只手则放在臀下及腿部。

(4)仰卧放下婴儿:你的一只手置于宝宝头颈部下面,另一只手在其腰及臀部,慢慢放下他,直到床上。然后抽出臀部下的手,用它轻轻抬高宝宝的头部,再抽出头颈部下面的手,最后轻轻放低宝宝的头。

(5)侧着放下婴儿:先让宝宝躺在你的手臂中,头靠你的肘部,手臂轻轻落到床上,抽出置于宝宝臀下的那只手,扶住他的头,轻轻抬高,再抽出你在宝宝头下的手,然后轻轻放低头,使宝宝侧卧。

抱起、放下总的原则是:一定不要让宝宝头耷拉下来,腰向后仰,四肢不要垂着,重点是扶头护腰。如果你掌握了这些,抱放就自如了。

2.抱宝宝更安全、更舒适的姿势

(1)抱1~2个月婴儿:很小的婴儿,由于颈椎和背部肌肉的发育所限制,还不能较长时间支撑头的重量,因此,抱婴儿的关键是托住婴儿的头。抱1~2个月婴儿的姿势是平抱。

让婴儿斜卧在爸爸或妈妈的怀里,一只手托住婴儿的头颈,另一只手托住婴儿的臀部和腰。最好让婴儿的耳朵贴着妈妈的胸前,这样可以聆听妈妈心脏的跳动,使孩子有一种欣慰踏实感。

(2)稍大一点的婴儿:将婴儿抱在手臂中。你的左手臂弯曲,让宝宝的头躺在左臂弯里,右手托住宝宝的背和臀部,右臂与身体夹住他的双腿。左臂比右臂略高10厘米左右。

(3)稍大一点的婴儿,将婴儿靠住大人的肩腰抱着。你的一只手在宝宝的臀下,支持其体重,另一只手扶助孩子的头部,使孩子靠住你的肩膀,成直立。

3.包裹宝宝

怎么包裹宝宝呢?我们传统的习惯是给新生儿包“蜡烛包”。其实,是不宜给新生宝宝包“蜡烛包”的。

新生儿的自然体位是上肢与躯干呈“W”形,腹部膨隆,两下肢与臀部呈“M”形,其活动度为120°~140°。这种自然体位适合新生儿的活动和正常生长发育。

而很多妈妈为了给小宝宝保暖,怕宝宝四肢抖动影响安睡或日后腿臂不直,防止“罗圈腿”,喜欢用“蜡烛包”把宝宝紧紧地包裹起来,使宝宝全身成顺成一条的“I”形。却不知道这样会束缚宝宝四肢自由地活动,严重妨碍宝宝的正常发育。

捆绑后手指不能触摸周围的物体,新生儿触觉的发展会受到限制。由于包裹过紧,不易透气,影响皮肤的散热而易出汗,发生痱子、湿疹等,更有甚者还会造成髋关节半脱位。这是因为新生儿的下肢呈屈曲状,正好使大腿根部的股骨头嵌在髋关节窝里,如果下肢被束住,股骨头上半部分会从髋关节窝里脱出,造成被迫的半脱位,若不及时发现,长大后就会成为瘸子。另外,紧密的包裹还会影响宝宝胸廓的运动和肺部的发育,四肢活动少,血液循环差,抗病能力也会减弱,所以,千万别把可爱活泼的孩子束缚起来。最好包裹方式:在保暖的前提下,让新生儿的四肢能够充分地活动。一般主张给新生儿穿上适宜的小衣服,用小棉被或毛巾被齐腋下松松包裹,下身要使孩子双腿能自由踢踏。或者可用睡袋来代替包裹。睡袋不仅保暖、宽松、十分舒适,四肢又能自由活动,有利于宝宝的健康成长。

二、给宝宝穿衣戴帽

民间的说法“小孩无六月”,“有六月天无六月囡”的说法是有些道理的,然而,过犹不及,现在有很多人给宝宝穿的太多了,尤其是老人带孩子的情况。抚育小儿不可太热,也不能太凉。你给宝宝穿衣戴帽的原则是什么呢?其实很简单,那就是———舒适。

1.穿衣与调节体温刚出生的宝宝大脑中枢的体温调节中枢发育尚不成熟,调节能力差,皮下脂肪保暖功能不足,体表面积相对较大,又容易散热。因此,如果护理不当,体温可能因室温过高或穿裹太多骤升至40℃,发生高热惊风;或者因为室温过低,保暖不足,又出现体温下降,皮下脂肪凝结发生硬肿症。以上两种情况均可危及幼小的生命。

要控制好室温。一般应在18~22℃之间。夏天,应打开门窗通风散热,气温较高时,应使用电风扇,或空调调节室温,但应注意不要让风直吹小宝宝,冬季寒冷时应使用各种取暖方式,如炉子、红外线或暖水袋取暖,使用炉子时要防止一氧化碳中毒;使用暖水袋也应注意不能直接接触小宝宝的皮肤,防止烫伤,可用专用套或布包裹暖水袋。另外,无论冬夏,都应保持房间适宜的温度。

要注意增减衣被。原则是不宜过多或过少,提高宝宝自身对寒冷、高温的耐受性。夏季,宝宝只要穿一件薄棉质单衣即可,长短袖随时更换,要多喂水,防止出汗多而引起缺水。冬季,应给宝宝穿上绒衣,棉衣,外出时应以棉褛遮风。对于早产儿、低出生体重儿更要做好保暖工作。

2.增减衣被的原则大家可能会发现婴儿手脚较凉,这是因为婴儿毛细血管不发达,手脚温度并不是判断热不热的标准。婴儿的穿衣原则是比成人略厚一层就可以了。

可以用触摸小宝宝前胸后背冷暖的方法来估计他是不是需要增减衣被。伸手摸一下小宝宝的后背,如潮热多汗,说明他太热了,要马上给宝宝减衣。另外,一般来说,手脚温暖无汗说明温度适中;手脚热而有汗,说明小宝宝热了。

如果这样处理后,仍无变化,就应马上测量体温,考虑是否有生病的可能,及时诊治。

民间常说“七分暖三分寒”,还有“要想小儿安,三分饥与寒”,都是指衣着或被褥不宜过多,过厚,只要不冷,可以少穿点,盖薄点。因为穿盖过多或过厚,容易“上火”,引起宝宝的不适,还会使宝宝耐寒能力降低,难以适应寒冷气候,容易引发疾病。这句话有一定的道理,对于新生儿应以保暖为原则,但不宜过暖。“春捂秋冻”,是指秋凉时,不宜穿盖得过多、过厚、过暖,以提高耐寒能力;春季转暖时,不宜过早减衣,以免气候变化,引发疾病。

尤其是夏天,千万别使劲捂着孩子,小孩眼屎过多,即为过热、上火的表现。

如果出了湿疹,则更严重。

3.穿衣孩子需要在什么时候开始穿衣服,没有准确的要求,有的家长在孩子出生几天后,就开始给孩子穿衣服,有的则在1个月左右。

新生儿的骨骼大部分是由软骨组织构成的,受到外界的压力容易变形,穿衣不当就会影响骨骼的发育。同时,新生儿的皮肤娇嫩,毛细血管丰富,皮脂分泌多,机体的各种生理功能还不成熟,对冷热的调节能力和对疾病的抵抗力都比较差,因此,最好穿质地柔软,保暖性强,吸水性好,透气功能好,色彩淡雅的衣服,而且应稍宽大,不用纽扣,可以用带子结扎,袖子也应宽大,以利于穿、脱。特别应强调的是,不能用有色彩的布料给孩子做衣服,因为布料上的色彩或图案均是用化工原料制成的,其中往往含有一定的有害物质,成年人不但皮肤粗糙,而且身体也有了一定的抵抗能力,或许对成年人的伤害不明显。但婴儿刚刚来到人间,为了适应外界的环境,已经付出了很大的努力,再对付衣服上的有害化工物质,就有些力不从心,在这种情况下,只能靠成人的关爱和帮助了。

两个月以上的婴儿,最好穿背面开襟的上衣和背带的裤子,不要系腰带,这样的话,不但穿、脱方便,也不会影响孩子胸腰部的发育。不要给孩子穿毛绒衣、套头衫和翻领衫,因为毛绒衣的绒毛沾了奶汁容易发硬,会刺激颈部皮肤引起感染或引发皮炎。化纤衣料做成的衣服透气性能差,不适合给孩子做内衣。

婴儿出生后半年,要学会坐、爬、站立和行走等动作,活动量加大了。所以孩子的服装不应过小、过紧,不可使用过紧的腰带,不要穿又高又紧衣领的衣服,袖口也不应太紧,以免束缚婴儿的动作,否则,会妨碍呼吸及血液循环和消化,甚至影响婴儿的生长发育。

夏季是一年中最炎热的季节,怎样为孩子穿衣显得十分重要。婴儿夏季的服装多种多样。最好采用纯棉的针织品或纯棉布缝制,尤其是内衣。纯棉的服装柔软、透气,不会刺激婴儿细嫩的皮肤,有利于皮肤的呼吸。可给孩子做短袖和无领无袖的小上衣,开裆的半长裤和小裤衩。最热的伏天时,可直接穿纯棉小背心、裤衩。女孩可穿无领无袖的纯棉短小连衣裙,显得既简单大方,又美观喜人。

冬季是一年中最寒冷的季节。可根据室温考虑孩子的穿戴。一般可穿薄棉衣裤,棉裤可穿连脚的或散脚的开裆裤。如室温高,可穿绒衣裤,内套纯棉衬衣衬裤,外面可穿一小罩衣。还可给孩子准备几双棉袜子,并将裤脚放在袜子里,既保暖,又利于孩子的活动。冬季除室内衣服外,还要给孩子准备室外衣服,一般可用轻松柔软的腈纶棉或棉布等缝制成带小帽子的外衣,要长一些,以便在抱着孩子外出时,能包住孩子的全身,使孩子不感到寒冷。当然,带帽子的棉斗篷也是最佳的选择之一。

注意:新生儿的衣服不宜用褡链和别针,因为这类东西容易硌痛和伤害皮肤。

衣服洗后应放在太阳下晒干再穿。新生儿的衣服切记不要放在有樟脑或其他防虫剂的箱柜内,以免这些物品引发新生儿皮肤过敏。

4.穿衣的方法给孩子穿衣服的方法是:先将几件衣服的袖子按里外穿套好,然后帮孩子将小手伸入袖内,之后,大人的手从袖口伸到袖子里,捏住孩子的小手,轻轻将小手拉出袖口,然后将衣服拽平和结扎好衣服。需要说明的是,孩子小,在穿衣服时不懂得配合,加上有时因衣服不平整,穿起来很费劲,在这种情况下,千万不能拉着孩子的小手生拉硬拽,以免伤着孩子的皮肤和骨骼。

5.给宝宝洗衣新生儿由于拉、尿的次数很多,衣服和尿布要经常换洗,洗衣服和尿布时一定要注意以下几点:忌用含增白剂的香皂。因为增白剂是二苯乙烯类化合物,对孩子的身体有害。也不要用洗衣粉,以免刺激皮肤,用一般的肥皂即可。

6.戴帽在炎热的夏季是不主张给孩子戴帽子的。在其他季节,如果室内外温差太大或在外出的情况下,可以给宝宝戴上帽子,帽子应选择棉织品的,不宜戴毛线或尼龙类的帽子。也可用厚些的棉布手帕或头巾制成一个小帽子给孩子戴,不但新颖轻快,也能挡住风寒。

7.穿鞋穿袜新生宝宝不会走路,不必穿鞋,如果穿也要穿软底、软帮的鞋。

婴儿一般不需要穿鞋子,但还是要穿袜子,这是因为:

(1)新生儿的体温调节功能尚未发育成熟,产热能力较小,而散热能力较大,加上体表面积相对较大,更容易散热。当环境温度略低时,新生儿的末梢循环就不好,脚就会发凉,如果穿上袜子,可起到一定保暖作用,避免着凉受寒,孩子也觉得舒服。

(2)新生儿随着月龄的增长,四肢活动增多,甚至手舞足蹈或者乱踢乱蹬,很容易损伤脚皮肤、脚趾,穿上袜子可以减少损伤的发生。

(3)小儿皮肤接触外界环境越来越多,一些脏东西如尘土等有害物质,容易通过娇嫩的皮肤侵袭身体,增加感染的机会,穿上袜子可起到清洁卫生作用,还可防蚊虫的叮咬。

三、尿布的四个学问

怎样给宝宝选择尿布?如何换尿布?这是每一个新妈妈必须要学习的一课。

1.尿布的选择婴儿期的宝宝,尿布用量很大。由于它紧贴婴儿娇嫩的皮肤,其质量、舒服度是最重要的。现在,市场上的婴儿用尿布种类很多。归纳起来,无非是纸尿布和纯棉尿布两大类。

(1)纸尿布:纸尿布的设计很科学,它有多层结构,内衬由纯白绒毛木质浆和高分子材料混合而成,吸水性较强,不易渗透。即使宝宝尿过2次不换,尿布也能将尿液吸净,小宝宝的屁股始终是干爽的。纸尿布是一次性的,用过了就扔掉,不用洗,虽然价格不算便宜,但节省了时间,省去了劳动。

缺点是透气性较差,一次使用的时间不宜超过6~8小时。时间长了,尿片上的尿液、大便和汗液会刺激宝宝的皮肤,使其发红,弄得不好,还会进一步加重,使表皮脱落,出现红臀,还可能向大腿内侧和会阴部蔓延,继发感染。现在有相当多的宝宝都用纸尿裤。

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