痛风最怕并发症与合并症
痛风容易诱发并发症与合并症
痛风患者一般有暴饮暴食、缺乏运动的不良生活习惯，因此很容易并发其他生活方式病。
造成痛风的内脏脂肪型肥胖还有可能引发胆固醇等脂质代谢异常，以及糖代谢异常、动脉硬化等。因此，痛风患者常合并有高脂血症、糖尿病、高血压等生活方式病。反之，也有一些患者是在患上高脂血症、糖尿病、肾脏病等疾病以后出现痛风的。实际上，当某种生活方式病出现症状时，其他生活方式病也具备了发病的条件，因而容易相继发作。
痛风患者属于代谢综合征的高危人群
代谢综合征是指内脏脂肪型肥胖促使动脉硬化，导致代谢异常，引发多种生活方式病并发的病症。
在WHO发布的代谢综合征判断标准中，不包括高尿酸血症尿酸值的判断标准。但是，高尿酸血症易引发肾脏疾病，促使动脉硬化，诱发糖尿病，因此，很多学者认为在代谢综合征诊断标准中，还应加上“尿酸值高于7毫克／分升”这一内容。
痛风易出现的并发症与合并症
常见的痛风并发症有痛风肾和尿路结石。
痛风肾
痛风患者如果病情进一步恶化，就会导致肾脏方面的并发症。
人体内代谢生成的废物由血液运送至肾脏，然后随尿排出体外。肾脏中的肾小球由毛细血管构成。血液中的尿酸经肾小球过滤，其中一部分由肾小管再次吸收，最终随尿液排出体外。因此，痛风的病情对肾脏有着直接影响。
痛风患者体内，血中的尿酸盐浓度过饱和状态时，可沉积于关节、肾脏、皮下等处，形成尿酸结晶，最终引起肾脏功能障碍、尿路结石、痛风结节等。
尿酸结晶沉积于肾脏血管中，导致肾脏功能低下的疾病叫做痛风肾，主要病变为间质性肾炎、肾盂肾炎。痛风肾不及时治疗会导致血液中的废物无法排出体外，造成肾功能障碍。如果病情进一步发展，血液废物中的毒素无法排泄，便会遍及全身各部位，引起尿毒症，对患者的生命造成威胁。
痛风患者最容易出现的、最危险的并发症就是痛风肾。
确诊为高尿酸血症或痛风后，应立即进行肾脏机能检查，并开始调养尿路。
尿路结石
痛风患者体内过剩的尿酸沉积于肾脏内部形成尿酸结晶。如不及时治疗，尿酸结晶会逐渐增大，变成结石。肾脏中的结石经输尿管排出时，有一些留在了输尿管中，这就叫做尿路结石。结石移动时会刺激周围黏膜，致使患者疼痛并出血。当尿液酸性较高时，尿酸难溶于尿液中，更容易形成尿酸结晶。
容易与痛风相伴发生的合并症有糖尿病、肥胖、高脂血症、动脉硬化、高血压、缺血性心脏疾病和脑血管障碍。
糖尿病
糖尿病与痛风的病因不同，但二者都是由内脏脂肪型肥胖导致代谢异常引起的疾病。而且，痛风易合并糖尿病。
痛风是由于先天遗传或者暴饮暴食、缺乏运动等生活习惯方面的原因造成肥胖，引起尿酸代谢异常，从而导致血液中尿酸过剩的一种疾病。而糖尿病的病理是：胰岛素分泌下降，或者不能有效发挥作用（胰岛素抵抗），导致血液中的糖不能被充分吸收，血糖值异常升高，引起糖尿病。肥胖是造成胰岛素抵抗的原因。出现胰岛素抵抗后，易导致高胰岛素血症。进食后血糖值会升高，为使血糖值下降，胰脏大量分泌胰岛素。在进食一小时后，血糖值便会逐渐下降，但如果胰岛素分泌过多，血糖值就会变得过低，出现餐后高胰岛素血症。
虽然引起痛风和糖尿病的直接原因不同，但它们在本质上都属于代谢异常疾病，而且二者经常同时并存。据报道，我国痛风伴糖尿病患者为3％～35％，且多为2型糖尿病。目前的研究还没有明确痛风与糖尿病之间的直接关系，但已经可以得出结论，二者都与肥胖有关。
中年以后，人体肾脏的血流量逐年下降，肾小管功能也逐渐衰退，排泄尿酸的功能随之减弱，血中尿酸含量升高，尿酸盐容易沉积在肾脏，加速肾功能的减退。糖尿病患者的高血糖如果长期得不到控制，血液中胰岛素含量持续较高，就容易导致肾脏微血管病变，排泄尿酸的机能也会下降。因而糖尿病患者要经常检查血尿酸，以便及时发现是否患有高尿酸血症或痛风。另外，由于暴饮暴食是导致两种疾病的共同原因，所以在治疗中都要注意控制饮食。
肥胖
与其说肥胖是痛风的合并症，不如说痛风是肥胖的并发症更为贴切。
肥胖是指BMI指数大于25的状态。肥胖者体内的激素分泌失衡，容易引起代谢异常。
肥胖和痛风的关系如下：皮下脂肪型肥胖会造成尿酸排泄减少型痛风，内脏脂肪型肥胖会造成尿酸生成过多型痛风。肥胖者体内的脂肪分解后生成大量游离脂肪酸，并被血液不断运送到肝脏进行代谢。另一方面，一些肥胖者存在高胰岛素血症，因而促使甘油三酯合成，同时抑制尿酸的排泄。因此，肥胖容易引起尿酸值升高，形成高尿酸血症。
经过食疗将体重控制在标准范围内，尿酸值就会相应下降。
高脂血症、动脉硬化
高脂血症是由于血液中胆固醇、血脂等脂质过剩，引起动脉硬化的一种疾病。
高尿酸血症（或痛风）和高脂血症的关系尚未查明，但是，很多高尿酸血症患者都会患上高脂血症。暴饮暴食、缺乏运动、肥胖等因素是这两种疾病的共同诱因，容易造成两种疾病合并。
如果动脉硬化继续发展，病情严重时会导致心肌梗死、脑梗死，危及患者生命。高尿酸血症患者在控制尿酸值的同时，还要注意控制胆固醇值和血脂值，防止动脉硬化继续发展。
高血压
高血压和高尿酸血症的关系尚不清楚。高血压和高尿酸血症（痛风）并发后，容易引发心血管疾病。
按照血压升高的原因，高血压可以分为原发性高血压和由于肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病造成的继发性高血压。
90％～95％的高血压患者属于原发性。高血压、高尿酸血症在早期都没有自觉症状，因此必须每年接受两次体检，掌握自身身体状况。如果收缩压达到140毫米汞柱以上，舒张压达到90毫米汞柱以上时，必须接受治疗。
缺血性心脏疾病、脑血管障碍
患上高尿酸血症后，无论血压是否异常，罹患缺血性心脏疾病（心绞痛、心肌梗死）及脑血管障碍（脑出血、脑梗死等）的危险都将大大增加。
医学研究资料显示，高尿酸血症与缺血性心脏疾病存在如下关系：当男性的尿酸值达到76毫克／分升，女性的尿酸值达到63毫克／分升以上时，容易患上缺血性心脏疾病及脑血管障碍。如果尿酸值继续上升，死于这些疾病的概率就会随之增加。如果高尿酸血症发展为痛风，罹患缺血性心脏疾病及脑血管障碍等合并症的危险更将大大增加。
需要注意的是治疗高血压的降压药能够使尿酸值升高，造成病情恶化。
并发症与合并症的治疗
治疗痛风并发症与合并症时，一方面要通过食疗和药物疗法降低尿酸值，另一方面要对并发的生活方式病进行治疗。
痛风肾的治疗
治疗痛风肾时，要采取食疗和药物疗法。
在采用药物治疗时，要防止尿酸的排泄量升高，否则会使痛风肾、尿路结石等病情恶化。所以治疗时要采用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇。
为使每日排尿量在2升以上，促进尿酸排泄，患者必须每天饮水2升以上。在饮食方面，患者要避免食用富含嘌呤的食物。多食用碱性食物使尿液碱性化。如果肾脏功能不佳，则需要限制蛋白质的摄取。如果患者的尿液呈酸性，应服用尿碱化药物。
糖尿病的治疗
与高尿酸血症（痛风）一样，糖尿病的基本治疗方法也是食疗。因此，合并糖尿病的痛风患者也可以去内分泌科就诊。
痛风和糖尿病大都是由于暴饮暴食、饮酒过量造成的肥胖导致的。因此，关键要通过食疗控制热量摄取，使体重尽量接近标准体重。
另外，糖尿病患者出现胰岛素抵抗后，会导致肾脏排泄尿酸的机能衰退，应服用改善胰岛素抵抗性的药物以降低尿酸值。除降低尿酸值外，应同时治疗糖尿病。
此外，医生在治疗患有高血压、高脂血症、动脉硬化、缺血性心脏病、脑血管障碍等合并症的高尿酸血症（痛风）患者时，应与所患合并症的专科医生沟通，根据患者的具体情况进行治疗。
