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第11章 痛风的中医疗法(6)

(5)健脾利湿散结:桑寄生、杜仲、狗脊、何首乌、女贞子、鹿茸、冬虫夏草。

(6)益气养血滋阴:茯苓、苍术、甘草、薏苡仁、白术、萆薢、天南星、白芥子、黄芪、当归、黄精、自芍、天门冬、青蒿、石斛。

治疗痛风的中成药有哪些

(1)内服中成药

①散风活络丸,每次1丸,每日2次,口服。

②舒筋活血片,每次5片,每日3次,口服。

③小活络丹,每次1丸,每日3次,口服。

④大活络丹,每次1丸,每日2次,口服。

⑤壮腰健肾丸,每次6克,每日3次,口服。

(2)外用中成药:追风膏、麝香壮骨膏、关节止痛膏、云南白药膏、云南白药喷雾剂、阳和解凝膏、一枝蒿伤湿祛痛膏、狗皮膏、桂麝散等。

如何应用热熨疗法治疗痛风性关节炎

中药热熨疗法适宜于痛风性关节炎的急性期、间歇期和慢性期患者,对痛风性关节炎有较好的止痛作用。

(1)操作方法:将中药配制好后,晒(烘、焙)干,研成细末,再用锅将中药炒热,装入事先准备好的布袋内,扎好袋口,将药袋趁热置于痛点、穴位或关节上,热将药性渗入局部皮肤、肌肉内,使局部血管扩张,血流增加,起到治疗作用。

①当归尾、香附、独活、红花各30克,透骨草60克,草乌、三棱、莪术各15克,食盐500克,陈醋适量。把透骨草、当归尾、香附、独活、草乌、三棱、莪术、红花焙干,研成细末。将药末、食醋与食盐一起放锅内炒热,装袋,温度为60~70℃时,将热药袋置痛点、穴位或关节上,并用棉织品保温。每次50~60分钟,每日2次,20日为1个疗程。每剂中药可使用5~7日。

②生草乌、地龙、桂枝各20克,生姜6克,川芎5克,食盐10克。将前5味药切细,研细药末与食盐炒热,装入棉布袋内,趁热置于痛点、关节或穴位上。

③独活、羌活各20克,防风、荆芥、续断、威灵仙、生川乌、生大黄、没药各10克,川芎、胡椒各5克。上药共研细末,每剂分为3份。治疗时,取1份药末,加入75%酒精和醋(酒精和醋为1:2),调成糊,按治疗部位大小,先将药糊涂在纱布上,厚度05~1厘米,再把药纱布覆盖在治疗部位,使药糊紧贴皮肤并固定,然后在其上方放置加热物体,如热水袋或电暖炉烘烤、白炽灯泡照射。照射距离因人而定,药物可反复使用,每次使用前需用75%酒精和醋调和,调和后按上述方法使用。一般每份中药可用6~10次。

(2)注意事项

①注意药物温度,预防皮肤烫伤。在做热熨之前,操作者一定要用自己的前臂内侧皮肤试温,以免烫伤患者。治疗中药物还可随时加温。

②药包外层注意保温,治疗时要随时询问患者受热情况。

③每次治疗后,要检查局部皮肤有无烫伤、过敏情况。

④皮肤有异常时,应及时处理。水疱者,应涂紫药水,局部暂停治疗,待皮肤痊愈后再继续治疗。

怎样用药包热敷法治疗痛风性关节炎

药包热敷法是将中药煮热,用布包裹敷于患处或穴位,借助温热之药力,通过皮肤、腧穴、经络作用于肌肤,以祛风除湿、温阳散寒、行气活血、通络止痛,从而达到治疗的目的。

适用于痛风性关节炎的间歇期、慢性期缓解疼痛与康复。

(1)操作方法

方1。当归、生半夏、海风藤、豨莶草各30克,牛膝、天南星、羌活、独活、乳香、红花、杜仲各20克,川芎、草乌、桂枝各10克。

上药共研细末,装入15厘米×8厘米布袋内,分装6~10袋,扎紧袋口。置于砂锅或铁锅,加水以平淹药包为度,煮沸后用小火再煮10~15分钟,取出药包凉至50~60℃,以微烫、能耐受,又不至于烫伤为度,放在患者关节、手、足等痛点部位。药袋用塑料布、棉被(毛毯)盖好,保温。治疗中间,药包还可不断加温。每次热敷50~60分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

方2。生草乌、生川乌、生南星、生半夏、透骨草、白芷、乳香、没药各20克,桂枝10克,麻黄、细辛、冰片(后下)各6克,威灵仙30克,木瓜15克。按方1制成热敷药袋,每次热敷50~90分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

方3。青风藤、忍冬藤、生大黄各30克,露蜂房、威灵仙、桂枝各20克,杜仲、松节、生草乌15克,独活、羌活、白芍、细辛各10克。按方1制成热敷袋,每次热敷50~70分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

方4。雷公藤、生黄芪、山茱萸、狗脊各40克,海风藤、青风藤、仙茅、丹参各30克,土鳖虫、秦艽、蜈蚣各10克。按方1制成热敷袋,每次热敷50~90分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

方5。生草乌、生半夏、露蜂房、雷公藤、松节、怀牛膝各20克,乌梢蛇、蜈蚣、生附片各10克,皂角刺、三棱、莪术各18克,麻黄、细辛各10克。按方1制成热敷药袋,每次热敷50~70分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

(2)注意事项

①煮药的水要留至下次煮药包时再用,每剂中药可连续使用7日左右。

②药包温度不能太烫,以防烫伤皮肤。如有烫伤或水疱,应早期给予处理,烫伤局部不能再做药包热敷治疗。

③外用中药不得内服。

如何用药液热敷法治疗痛风性关节炎

药液热敷法属热敷的一种,具有疏风除湿、通经活络、散结止痛等作用。

(1)适应证:适用于痛风性关节炎间歇期、慢性期患者的止痛和康复,对抗痛风药物高度过敏者,肝、肾功能不全者,有出血倾向者及中老年人和小儿患者等。

(2)操作方法

方1。海风藤、豨莶草、桃树皮、续断、牛膝、透骨草各30克,羌活、天南星、杜仲各20克,生草乌、红花、乳香、没药、桂枝各10克,川芎、香附各6克。将上述中药一同放入铁锅内,加水2000~3000毫升,用大火煮沸后再用小火煮30分钟。取毛巾2条,放入药液内,待药液温度降至50~60℃,将毛巾放在患者的痛点或关节部位。

方2。生草乌、生半夏、三棱、莪术、防风、荆芥各20克,威灵仙、桃仁、川芎、细辛各10克,干姜、桂枝各9克。将上药放入铁锅内,加水2000毫升左右,用大火煮沸后再用小火煮30分钟。取毛巾2条放入药液内,待药液温度降至50~60℃,将毛巾放在患者的痛点或关节部位。

方3。当归、黄芪、牛膝、木瓜、皂角刺各40克,桂枝、透骨草各20克,狗脊、鸡血藤各9克。将上药放入铁锅内,加水2000毫升左右,用大火煮沸后再用小火煮30分钟。取毛巾2条放入药液内,待药液温度降至50~60℃,将毛巾放在患者的痛点或关节部位。

以上药液热敷法均每次热敷60~90分钟,每日1~2次,20日为1个疗程。

(3)注意事项

①药液温度不能太高,以防烫伤。如有水疱,应及时处理,局部暂停热敷。

②药液可随时加温,如用电加温时,应防触电。

③治疗时应充分暴露患肢关节等,以防药液浸湿衣服,每次治疗后注意保温和预防感冒。

④每次煮沸的中药水不要倒掉,留作下次继续煮用。每剂中药可连续使用5~7日。

怎样用药物熏蒸法治疗痛风性关节炎

药物熏蒸法亦称蒸汽浴疗法,是利用药物煮沸或天然矿泉蒸气来熏蒸肌肤,以达到治疗目的的一种方法。该疗法能促进机体的新陈代谢,驱邪而不伤正,是内病外治,由内透表,舒筋通络,发汗而不伤营卫的好方法。此法简便易行,无痛苦,老少皆宜,患者易于接受,可分为全身和局部治疗。

(1)适应证:适用于痛风性关节炎的急性期、间歇期、慢性期和缓解期及长期服用抗痛风药物所致消化道溃疡,肝、肾功能损害与骨髓功能抑制者。

(2)操作方法

①全身熏蒸疗法。患者可取站立、坐位或卧位姿势。蒸疗室每次能容纳1~2人,头部露出室外,下置一浴盆或大铁锅,盆或锅上有小孔盖与扶手等,周边可承受重力,锅内放配制的中药。加入水,煮沸,产生药物蒸气,作用于人体。每次20~40分钟,每日1~2次,15~20次为1个疗程。也可用天然地热,或用一定量的天然矿泉水。将药物放入,形成热蒸气,两端搭起木档,上面留有缝隙(小孔),木档或竹网上面覆盖5厘米青松针,在上面进行熏蒸。治疗方法、时间依患者情况而定。

②手、足部熏蒸疗法。可选用砖2~4块,老陈醋400毫升,将砖置火中烧红,取出时将陈醋缓慢往砖上浇,可产生大量醋蒸气,将手或足置蒸气上,进行熏蒸。蒸至砖冷却为止。在浇醋时注意局部保温与防止烫伤,每日1~2次。

③药物与配方。治疗时仅选一个外用方剂即可,每剂中药可连续使用3~5日。

●干艾叶500克,透骨草、益母草各500克,麻黄、桂枝各300克,蛇床子200克,石菖蒲300克,通草、大血藤各500克,荆芥、威灵仙、莪术各200克,土牛膝300克,生马钱子100克。

●青木香、石南藤、鸡血藤、桑寄生各500克,爬山虎、透骨草、石菖蒲各250克,生草乌100克,大茴香、防风、独活、木瓜、豨莶草、海风藤各200克。

●紫苏、透骨草、伸筋草各500克,木通、海桐皮、桑寄生、白芥子各300克,威灵仙、生川乌各250克,独活、豨莶草、皂角刺各200克,牛膝300克,桂枝150克。

(3)注意事项

①如果蒸疗室密封时,应注意通风换气,保持室内温度在37~45℃。

②蒸疗时注意防止烫伤与蒸气灼伤。

③蒸疗后应在室内休息30~60分钟,同时注意保温,预防感冒,适量补充淡盐水、果汁等。

④治疗期间应不断观察或与患者交谈,发现问题及时解决。

⑤治疗中发现过敏者,不宜继续治疗。

⑥活动性结核病、重症高血压、贫血、心脏病等患者及孕妇禁用此疗法。

⑦局部有破损炎症时,不宜进行本项治疗。

如何用敷贴法治疗痛风性关节炎

外用敷贴法是将药物直接敷贴在人体的特定或病变部位的一种治疗方法。本法能避免药物对胃肠道和肝脏的影响,提高药物的利用率与疗效,而且不良反应小,简便易行,效果肯定。中医学认为,“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳”。

所以,在采用该疗法时,同样应运用中医学整体观念辨证论治。应根据患者病情、病证选用以下外敷药方,进行敷贴。

(1)适应证:对间歇期、慢性期痛风性关节炎能缓解关节疼痛。

(2)操作方法

方1。白胡椒20克,杉木炭30克,威灵仙15克。上药共研细末,用鸡蛋清适量,醋5毫升,调成糊,敷于关节患处,外用塑料膜裹好后用绷带包扎,每日1次。第二日可用鸡蛋清调匀后再次敷用,可连续应用7日。适用于各型关节痛。

方2。生半夏、生南星、生川乌、生草乌各15克,肉桂、樟脑各10克。上药共研细末,用50%的酒精调成糊,敷于患处。待患处发热后即可去药,间断敷贴,每次30~60分钟,每日1~2次,本方适宜于寒痹。

方3。生半夏30克,生栀子仁50克,生大黄15克,红花10克,桃仁15克。上药共研细末,用醋调成糊,敷于患处,外层用塑料膜盖好,固定即可。每次30~60分钟,每日1~2次,本方适用于关节红肿热痛的热敷。

方4。川乌、草乌、生南星、附子各30克,炮姜、赤芍各90克,肉桂、白芷各15克,细辛6克。把上药共研细末,装瓶内备用。用时根据病变部位适量取药,加50%酒精调成糊,敷于患部,厚05~1厘米,外层用塑料膜盖好,固定即可。本方对风寒湿痹急性发作有效。

针刺治疗痛风性关节炎的手法和注意事项

针刺是中医学宝库中的精粹之一,作为中医治疗的一种手段,它已被广泛应用于临床各种病证。其中,在治疗痛风方面,经临床实践,遵循中医基础理论,辨证辨病,处方选穴恰当,针刺方法灵活,治疗时机适宜,尤其对痛风发作,甚至在预防痛风发作的前兆之时进行治疗都能获得满意的疗效。

针刺对痛风性关节炎急性期、间歇期、慢性期和恢复期患者,均有很好的疗效。

(1)取穴:取穴所用尺度,并非一定的度量工具,而是依患者的年龄、性别及不同部位,将其某两点之间的长度或宽度折成若干等寸,作为量度穴位的标准。常用中指同身寸法,一夫法与折量寸法。

①中指同身寸法。是取患者中指第一指间关节与第二指间关节横纹头之间的一段距离当作1寸,称中指同身寸。

②一夫法。将四指相并,其四横指之宽度,称一夫或横指寸。

③折量寸法。根据身体胸、腹、肢体等不同部位或区域,将其中的一段即为该处的折量寸,称寸法或骨度法。选定头、胸、腹、上肢和下肢等穴时,多用此法。

(2)操作方法

①针刺角度。是指进针时针体与皮肤表面所形成的夹角。其角度大小是根据腧穴所在的解剖特点和治疗要求而定。一般为直刺、斜刺与平刺。直刺:针体与皮肤表面呈90°垂直刺入,适用于全身及四肢,尤其是肌肉丰厚的穴位。斜刺:针体与皮肤表面呈45°倾斜刺入。适用于躯干及其有重要脏器的部位。平刺:针体与皮肤表面呈15°沿皮刺入,适用于皮肉浅薄及头部穴位。

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