登陆注册
7477200000025

第25章 迎接新生命的到来(3)

生完孩子之后,产妇的阴道会扩大,阴道壁肌肉松弛,张力低,阴道黏膜皱襞会因过度伸展而消失。产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复,但不能完全达到孕前水平。黏膜皱襞约在产后3周左右开始重新出现。而外阴则会轻度水肿,但一般在2~3天会自行消失。会阴部的轻度裂伤或会阴切口在4~5天愈合。处女膜在分娩时被撕裂,仅留有黏膜残痕。

与此同时,产妇的乳房也会发生重大的变化,但不是复原,而是发展。妇女自怀孕后,乳房就开始发育,逐渐变大起来,产妇分娩胎盘娩出后,约经24小时,乳房就会较多地分泌出乳汁,此时便可给婴儿正常哺乳。产后1周内分泌的乳汁,称为初乳,初乳的颜色呈黄色,乳汁较清稀,蛋白质含量较高,含糖量较低,并有缓泻作用,新生儿吃初乳有益,以后的乳汁逐渐成熟,成熟乳汁为白色,质较浓,含蛋白质、脂肪、糖、多种维生素和抗体。产后3~4天乳汁增多,乳房充盈。产妇的营养、睡眠和精神状况、健康状况会影响到乳汁的分泌。此外,婴儿对乳头的吮吸刺激也可以促进乳汁的分泌和流出。

有的妇女在产后2~3天左右,会发现自己的腋下突然长了约鸡蛋大小的肿块,疼痛难忍,而且在分娩前是没有的。产妇对此大可不必担心,实际上这是一种乳腺,不过不是正常的乳房组织,而是先天发育不良的乳房组织,称为副乳房,由于平时没有乳汁分泌,没有任何感觉。产后乳腺活跃,乳汁大量分泌,有时还淤积成硬块,就会产生胀痛感觉,这才引起注意而发现有肿块。所以,产妇无需求医治疗,只需在胀痛难受的时候,服用止痛片或局部外敷24小时,疼痛就会消退,不久肿块也就没有了。

未哺乳妇女均在产后10周左右恢复排卵和月经;哺乳妇女可于4~6个月恢复排卵和月经,故哺乳期妇女有受孕的可能。

在怀孕期间,孕妇的肾盂、肾盏及输尿管都有生理性扩张,一般在产后3个月便可恢复正常。由于产妇在妊娠期间在体内潴留的大量水分,要在产后数天由肾脏排出,所以这几天产妇的排尿量会明显增加。

由于腹腔压力的消失,所以分娩后产妇的横膈会恢复正常运动,而产妇的呼吸也转为腹胸式呼吸。产妇的胃、小肠及大肠恢复到正常位置,其功能也随之恢复。但是这时产妇的肠蠕动缓慢,肠有中度胀气,产褥初期产妇一般食欲欠佳,由于进食少,水分排泄较多,因此肠内容物较干燥,加上腹肌及盆底松弛等,从而容易发生便秘。

产后2~3天,由于大量血液从子宫进入循环,以及妊娠期间过多的组织间液的回吸收,致使血容量上升,使心脏负担加重。一般在产后3~6周恢复至孕前水平。

产妇的腹壁由于长期受到妊娠子宫膨胀的影响,从而使肌纤维增生,弹力纤维断裂,产后腹壁松弛,这至少需要6周后方能恢复。妊娠时出现的下腹正中线色素沉着在产褥期逐渐消退,腹壁原有的紫红色妊娠纹变白,成为永久性的白色旧妊娠纹,它将永远地证明你曾履行过做母亲的伟大职责。

在产褥期,随着身体内部的变化,产妇身体外部也会随之发生一些变化。

首先,产妇分娩以后,正像剧烈运动以后一样,十分疲劳却又轻松愉快,所以往往产后不久就熟睡;醒来后除觉得全身软弱少力外,一般没有什么不适,仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。

由于腹压的减低,横膈的下降,呼吸变慢变深,产后妇女的呼吸一般都是大约14~16次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,所以产妇的脉搏也比较慢,每分钟约60~70次。

产后24小时内,由于能量消耗过多,机体产热超过散热,所以产妇的体温一般都会升高一些,不过通常不会超过38℃。

产妇多汗,尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故,妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外,出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象,并非是身体虚弱的表现。

产后24小时内,产妇的尿量可多到2000~3000毫升,需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象,这与产妇尿多、汗多有关。

以上这些都属于正常的变化,产妇只有掌握了这些变化,才能自我判断是否有异常,是否患有疾病。

产后的护理与保健

分娩对产妇的身体损伤非常大,而且产褥期母体及各个系统的解剖和生理改变很大,所以产妇在产后需要一定的时间和一定的营养调养才能恢复过来,再加上产妇还要照料哺育自己的婴儿,所以在这段时间加强对身体的护理与保健,对产妇显得尤为重要。如果护理得好,产妇的身体很快地就可以恢复过来。否则,不但会影响产妇的恢复速度,还会使产妇留下产后疾病,俗称“月子病”。

一般来说,产妇护理身体,应当从以下这些方面做起:

首先,产妇在分娩完毕之后不能立即熟睡。产妇在生产的过程中消耗了大量的体力和精力,因此当孩子出生后就会大松一口气,并且随之感到很疲劳,很想马上痛痛快快地睡一觉。但是医生主张妇女此时不宜立即熟睡,应先闭目养神,半坐卧,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复十余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目一段时间后就可熟睡,此时周围环境应保持安静,亲友应悉心护理和照顾产妇。此外,产妇在产褥期不能立即睡过软的床,应睡一段时间硬板床,待在孕产时松弛的有机体复原后再睡软床,否则极易导致骨盆损伤。

产后最初24小时,产妇比较疲劳,所以应当有充分的睡眠和休息,使精神和体力得到恢复。但是在产后24小时后,如果没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热及身痛、腹痛等症状,产妇就应当下床活动,并逐渐增加活动量,以增加食欲,减少排大小便的困难,促进恶露的排出,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,以预防压疮、皮肤汗斑和产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症。产后1周或更长一些时间,如果外面的天气好,产妇可以根据实际情况到户外活动一会儿,呼吸一下新鲜空气,晒晒太阳,让自己的心情舒畅、愉快起来。但是时间不能太长,以免疲劳。

在经过妊娠和分娩后,由于维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置就会随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可形成子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛、腰骶部坠胀等不适。所以,为了保持子宫的正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20~30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。正常产妇分娩后几天起,早晚各做一次胸膝卧位,胸部与床紧贴,尽量抬高臀部,膝关节呈90度。

产后尿量增多,产妇应尽早自解小便,以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后6~8小时仍未能自解小便,产后子宫底高达脐以上水平,或在宫底下方扪到有囊性块物的上界,均表明有尿潴留,此时可采取鼓励和帮助的做法,让产妇下床排尿;置热水袋于下腹中部,或用温开水缓冲洗外阴,刺激和诱导膀胱收缩,或针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位,如以上措施无效,应予导尿。如果出现便秘,则可服轻泻剂或用开塞露、肥皂水灌肠。此外,有痔疮的妇女更应注意防止便秘。

亲朋好友的探望可以给产妇带来欣慰,有利于精神恢复,但也可能给产妇带来不利的一面。如果探望的人太多,时间太长,会影响产妇休息,尤其是会给手术产的产妇增加劳累程度。此外,刚刚生产后的妇女抵抗力很弱,新生儿对外界的反应能力和抵抗力较差,如果探望的人数太多,势必会造成空气污染,从而给母婴两代人的健康与安全带来危害。所以,妇女在生产后,必须控制亲朋好友以及家人到医院探望的频度。

对于侧切生产、剖宫生产的妇女要从各个方面加强护理。侧切生产的妇女应当注意:保持外阴清洁以预防感染,在日常生活中注意防止会阴切口拆线后重新裂开和感染,避免伤口发生血肿,护理有水肿的伤口要小心,在术后多吃含纤维质少的食物以促进伤口愈合。

剖宫产的妇女在恢复期间,可能会出现一些异常现象,对此应该高度重视起来,通知医生,找出原因,及时进行对症处理。而产妇术后恢复是否顺利,对日后健康关系极大。对这种产妇的护理要十分注意,少用止痛药物,以免影响身体健康及肠蠕动功能的恢复;多翻身,使肠内的气体尽早排出,从而可解除腹胀;取半卧位,促使恶露排出,从而可避免恶露淤积子宫腔内而引起感染;术后24~48小时拔掉导尿管后,一有尿意就应努力去排,并多增加饮水量,以免保留导尿管时问过长引起尿路感染;只要体力允许,应尽早下床活动;术后第二天可吃清淡流质食物,肠道气体排通后,可进如稀粥、汤面、馄饨等半流质食物,每日可少吃多餐,每餐不可过饱;保持外阴和下腹部的清洁,严禁用水时污染伤口;术后10天左右,如果产妇一切正常,可以做一些有益的健身操。

经过产褥期的一番休息和调养,身体各器官究竟恢复得怎么样,需要做一次认真的产后检查。检查时间一般是在产后42~56天。如有特殊情况,则应提前检查。产后检查的项目包括:体重是否正常;血压是否恢复正常;检查会阴及产道裂伤的愈合情况;检查阴道分泌物,从而判定子宫内膜是否有炎症;检查子宫颈有无糜烂;检查子宫大小是否正常和有无脱垂;检查子宫的附件及周围组织有无炎症及包块;行剖宫产的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连;患妊娠高血压综合征的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查;对妊娠合并贫血或产后出血的产妇,要检查血常规,如贫血,应及时治疗;患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或产科进一步检查和治疗。只有这样,才能做到早发现问题和病症,从而早解决和早治疗。

良好的产后生活习惯

良好的产后生活习惯对产妇的恢复起着重要的作用,所以这段时间产妇在生活细节上千万不可马虎大意。

首先,产妇要格外注意产褥期卫生。产褥期卫生主要包括以下几个方面:

第一,会阴卫生。产妇必须记得常用温水清洗会阴,如果会阴有伤口,应用温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。会阴如果有肿胀症状,则要进行湿敷,以促进伤口的愈合。勤换会阴垫、纸,以及卫生巾和内衣裤。洗好的内衣内裤最好放在阳光下暴晒,以杀灭上面的细菌。

产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。特别对外阴要加以清洗,有利促进伤口愈合和会阴及骨盆底肌肉恢复正常。

第二、要养成良好的卫生习惯,刷牙、漱口、洗澡、洗头、梳头这些都不能少,像民间流传的妇女在月子期间不能刷牙、漱口、洗澡、洗头、梳头的说法,其实是没有科学根据的,这样很容易给母婴健康带来危害。但是产妇在做这些的时候也应当注意方法。

刷牙的时候最好选用毛质柔软、轻便灵活、不会伤害牙龈的牙刷,牙膏也要选用刺激性小的普通牙膏,刷牙时的动作要轻柔。漱口则是每天早晨最好用温盐水漱口以保持牙齿坚固,每次饭后用温水漱口以清除口中食物残渣,用适当的药水漱口可起到防治疾病的作用。

妇女在产后汗腺很活跃,容易大量出汗,乳房胀还要淌奶水,下身又有恶露,全身发黏,几种气味混在一起,就应比平时更讲究卫生。一般来说,产妇在产后一周就可以擦浴,二周可淋浴。但不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水进入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34℃~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干,穿好衣服,防止受凉。在饥饿、饱食的状态下不能洗澡,否则会出现头晕眼花的症状,而且在洗澡后要吃一点东西,以补充耗损的气血。有条件的产妇也可以用适当的药水洗澡,以起到强身健体、防病治病的作用。会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口者,要待伤口愈合再进行洗浴,但可以做身体擦洗。如果洗完头或洗完澡头发还没有干时,不能结辫、立即就睡,以防湿邪侵袭而致头痛。此外,如果做到每天用热水泡脚,对恢复体力、促进血液循环、解除肌肉和神经疲劳大有好处。在洗脚的同时,不断地按摩足趾和足心效果会更好。

有的产妇在产后一段时间内不梳头,怕出现头痛、脱发等,这种认识是不对的。梳头不仅是美容的需要,而且通过木梳刺激头皮,还可促进局部皮肤血液循环,以满足头发生长所需的营养物质,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害,产妇要天天梳头。妇女在产后必要的皮肤护理是必要的,但不能浓妆艳抹,否则刺激的气味会影响到宝宝的情绪和食欲;化妆品中的有毒物质对产妇的健康产生不利,毒性物质通过乳汁传给宝宝,会影响到宝宝的成长,甚至造成婴儿过敏。

同类推荐
  • 婚后三年决定一生幸福

    婚后三年决定一生幸福

    本书讲述如何经营婚姻,如何建立正确的夫妻关系。6年的婚姻咨询工作中,我接到了来自绝对100婚恋网、新浪、腾讯、人人等各大主流网络媒体会员及网友的上万个咨询案例。他们的痛苦与哀伤,曾无数次地深深触动过我。我常常想:有什么方法可以减少甚至避免这些痛苦的发生呢?
  • 幸福女人必须远离的10种男人

    幸福女人必须远离的10种男人

    书介绍幸福女人必须远离的10种男人,如:大男子主义的男人、猜忌多疑的男人等。
  • 今生今世好好爱:听张小娴谈爱情

    今生今世好好爱:听张小娴谈爱情

    一直以来,张小娴对爱情的精辟解读,教我们学习如何爱。她以女人的柔韧,以唯美、知性,充满灵气的话语,给我们带来思考的灵感、和对爱情的领悟。她给我们描绘出了初恋的青涩,失恋的痛苦,和经历过后的成熟。 本书告诉读者,爱情给我们带来的,或许是幸福,也可能是痛苦。但毫无疑问的,每个人都在爱情中得到了成长。曾经最痛的地方,已经长成了最强大的地方。它叫人学会独立,独立,是为了爱的有尊严;美丽,是为了能让他可以一眼在人群中找到你。得体的打扮,优雅的谈吐,勤奋的工作,甚至居家的本领,都是一个人成熟的标志,这些似乎都在为迎接一个人做准备。这些也是张小娴笔下的爱情传递出来带着暖意的青春正能量。
  • 男人35岁前必读

    男人35岁前必读

    本书以“使你的婚姻更美好”作为出发点,通过感性的文字、新异的视角、生动的事例和贴心的提示,帮助你成为一个好丈夫。书中不仅有周到、详尽的计划,还有很多细致、具体的方法,以帮助丈夫们将自己的婚姻推向更美好的境界。
  • 爱要深,心要狠,幸福不能等

    爱要深,心要狠,幸福不能等

    内地首席励志作家陆琪再度出击!研究男女情感问题十数年,作为情感奶爸的陆琪再度出击,继《婚姻是女人一辈子的事》后陆琪第二部情感励志作品。怀揣女权主义的男人,毫无保留的剖析男人的弱点,告诉女人应该如何分辨男人的爱情,如何掌控男人,如何获得幸福。男人和女人是两种完全不同的动物,用女人的思考方式,永远也了解不透男人。所以陆琪以男性背叛者的角度,深刻的挖掘男人最深层的情感态度,让女人有的放矢,知己知彼。敢爱,还要学会爱,聪明的女人都应该学习的恋爱技巧书!
热门推荐
  • 锦绣倾城:邪帝逆宠一品妃

    锦绣倾城:邪帝逆宠一品妃

    “楚无殇,这才是真的灭了孟昌!”烽火狼烟,从来是胜者为王,可他却因此失了最爱的女人。五年,世事轮换。再相见她是没有记忆的棋子,他是坐拥天下的帝王。他一次次将她困于身下,却只为了捍卫那句“朕的女人”!她有情谊相牵的王爷,也做了很多人的新娘,却偏偏不是他的。她挣扎无依,却不知“一入侯门深似海”,她错就错在与帝王家的男人有了太多的牵扯。
  • 穿越:昔日影后

    穿越:昔日影后

    “岩昱,说吧,为什么骗我?”“我没有骗你,是......”“那这是什么?我问你。这是什么?”“......”“哼哼,我可算看透你了,原来你是这样的人。”“惜语,真的不是我,幕后黑手是...”“少给我扯理由”忽然,岩昱吻了上去.....(作品聊天Q群:489528836)
  • 夏之若歌

    夏之若歌

    一将功成万骨枯。这就是对修仙世界最好的诠释。一战南北国,一念登云巅。这个大陆被这场战争席卷,修仙渡劫,妖孽横行,除魔卫道,万法归一。
  • 秘密情人别惹火

    秘密情人别惹火

    为了复仇我回到了云东,改头换面,全身整容,唯独没有改名。我还是叫何好,如何的何,和好的好。再次见到高焰,他想尽办法调查我的身份却一无所获。我撩拨他,勾引他,不惜把自己卖给他,只为了能夺走他的心,再把他狠狠揉碎践踏,好叫他从天堂跌落地狱,却不想我千算万算,自作聪明,最终惹火烧身,无法自拔。
  • 起航海贼王

    起航海贼王

    起航于无名孤岛,漂流于大海之上。“海贼王?那是结局,我只想体验过程,看看那些震惊世界的大事件!”(书荒,随性之作,新人新作,不喜点X)
  • 人如海,夏未央

    人如海,夏未央

    一场交易,一场意外,一次偶然,平行线交集
  • 结束的爱怎样挽回

    结束的爱怎样挽回

    从小就被母皇坑的体无完肤,从小在各个时空里旅游的沫非殇,这次一不小心惹上了十二个美男,她那不负责任的母皇就这样把她卖了想想她沫非殇性格虽然乖张,顽劣但好歹是个新世纪的美少女吧。“那啥你们都给我滚开!猪蹄给我拿开!!!”
  • 哥哥我是小白

    哥哥我是小白

    那一世,在人群中,第一眼望见的人是你。那一眼,透过流年,倾心于你。那一次相遇,造就了我三世的偏执!为了你,我甘愿成为一个凡人;为了你,我可以成为一个英雄;为了你,我愿化身为一个半妖。而我只要你答应我一件事——生死相依。殷黎
  • 天心不朽

    天心不朽

    消失的寂痕,不灭的玄心,九天外恐怖的巨灵为何止步不前,是他的血让它畏惧,又或者一切都只是表象。高贵的灵魂在震怒,这世间谁该是谁的神主。如果我生来就是天选,那我又何惧被万象蒙尘。幽冥中苍龙卧之深渊,一念间龙吟响彻天穹。
  • 撩妹游戏机

    撩妹游戏机

    不是我吹牛:能把整个地球变成游戏场,我绝不相信!但它真的发生了!不是我吹牛:猫能变人这种事,我绝不相信!但她就是变了!不是我吹牛:我这辈子都离不开地球!但我……真的离不开……白晓看着手里的游戏机,好怀念自己还是个正常人的时候。说多了都是眼泪,一切都是为了撩妹!